首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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冠心病患者的护理问题主要有以下几点：
1、药物治疗：应帮助患者仔细认清药物的剂量和使用方法，并反复强调。因为冠心病属于慢性疾病，必须长期规律地进行治疗；
2、关注症状：如胸闷、胸痛、气短等，尤其在心率增快或者血压有变化时容易诱发，同时应注意心率、血压等常规生命体征，有助于及时发现冠心病、心肌缺血的发作期；
3、饮食、生活质量：帮助患者做到低脂、低胆固醇饮食，心肌缺血已经缓解的前提下，在医生指导下进行规律、适当的运动。
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"冠心病的护理，主要包括生活方面的护理以及药物方面的指导。生活方面护理主要包括，指导患者注意休息、减少疲劳、避免熬夜、早睡早起、戒烟限酒。饮食上注意清淡，低盐低脂饮食，每日摄入的盐分不超过6克，甚至建议不超过4克。若有糖尿病，则应该遵照糖尿病营养食谱进行调整饮食结构，每周进行适度的有氧运动，以2-3次为宜，每次30分钟左右，轻度发汗即可，不需要大汗淋漓。患者采取的运动方式包括散步、慢走、打太极拳等。除了生活方式的调整以外，患者还应该遵照医护人员的药物指导，坚持服用抗血小板药物、调脂稳斑药物，这两类药物是确诊冠心病的患者需终身服用的。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(25335)
冠心病的护理有以下几个方面：1、注意生活方式改善：改革开放以后，生活水平都提高了... 杨滨│山西医科大学第二医院 2019/07/26播放(96119)
冠心病的护理有以下几个方面：
1、注意生活方式改善：改革开放以后，生活水平都提高了...
杨滨│山西医科大学第二医院
2019/07/26播放(96119)
"冠心病的护理：对于一种疾病，治疗跟护理是分不开的，尤其是冠心病，它是心血管中比较严重的一种血管疾病。第一点，要避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途的旅行，同时要节制自己的性生活，这个也是在冠心病病人中间比较重要的。第二点，要坚持参加力所能及的体育锻炼，不能剧烈的运动。相对而言，像户外散步，打太极拳，比较轻的气功还是可以进行的。好多人都提到游泳是一种血管体操，那就要奉劝冠心病病人，在冬季不要选择游泳，因为水温的温差会引起冠脉的痉挛，甚至发生心绞痛。第三点，提倡用温水来擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时还要积极的预防感冒及气管炎之类的上呼吸道感染。第四点，要坚持服用冠心病的常用药，同时还要备好急救药，像西药硝酸甘油、消心痛，中成药也能比较快速的缓解疼痛，如麝香保心丸、速效救心丸。另外，如果家里有条件，应该备用一些氧气，因为冠心病是血管或者心肌的缺血、缺氧状态。第五点，如果频繁发作心绞痛，要及时的卧床休息，同时要及时联系医院，通过120，或者其它更好的途径，自己有车的要送入医院及时的治疗。总之，在冠心病、心绞痛、心肌梗死领域及时治疗都能够缓解病情，缓解疼痛，护理是相当重要的。"
张玲│苏州市中医医院
2018/01/15收听(24375)
"对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理：平日里一定要注意嘱咐患者低盐、低脂的饮食，每日应当将食盐的摄入总量控制在6g以下。每星期至少测量2-3次血压和心率，每半年到一年，要注意评估一下患者的血脂、血糖、血清同型半胱氨酸、血清尿酸的水平。如果患者平日里服用的药物较多，则一定要每半年到一年复查一次肝功、肾功，有助于发现患者目前用药是否造成肝损害、肾损害。建议冠心病的患者，平日里可以适当的进行运动，只要血管不存在比较严重的狭窄，每周都可以运动4-5次。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/18收听(26484)
冠心病的护理重点，具体如下：1、饮食护理：冠心病患者的饮食要低盐、低脂、低糖、高... 范书英│中日友好医院 2021/06/30播放(83054)
冠心病的护理重点，具体如下：
1、饮食护理：冠心病患者的饮食要低盐、低脂、低糖、高...
范书英│中日友好医院
2021/06/30播放(83054)
冠心病患者护理有以下几个方面需要注意：1、改善生活方式：改革开放以后人们的生活水... 李光智│海南省中医院 2020/01/15播放(76953)
冠心病患者护理有以下几个方面需要注意：
1、改善生活方式：改革开放以后人们的生活水...
李光智│海南省中医院
2020/01/15播放(76953)
"冠心病的护理常规要着重注意以下方面：第一、一定要按时吃药，通常冠心病患者可以应用抗血小板聚集的药物和他汀类的降脂药，还有应该长时间的对血压进行控制，才能够预防冠心病的复发。第二、冠心病患者需要定期到门诊进行检查，例如筛查心电图、心脏功能、心脏彩超、心肌酶学。第三、在生活上要注意彻底戒烟、戒酒。第四、要积极参加运动，而且要进行冠心病的康复治疗。第五、在饮食护理方面上一定要以清淡为主，不应该吃过多含脂肪含量的食物，要做到低盐、低脂、低糖饮食。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(55940)
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病，是冠状动脉长期脂质沉积，导致管腔狭窄引起心肌缺血、缺氧... 刘正旺│海南省中医院 2019/12/19播放(63197)
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病，是冠状动脉长期脂质沉积，导致管腔狭窄引起心肌缺血、缺氧...
刘正旺│海南省中医院
2019/12/19播放(63197)
冠心病患者如果发生心绞痛，首先要立即让患者停止活动，卧床休息，这样可减轻患者的心肌耗氧量。如果... 巴延钦│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(81337)
冠心病患者如果发生心绞痛，首先要立即让患者停止活动，卧床休息，这样可减轻患者的心肌耗氧量。如果...
巴延钦│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(81337)
冠心病的护理措施，具体内容如下：1、预防感染：冠心病患者尽量避免到人员密集、封闭... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/27播放(61564)
冠心病的护理措施，具体内容如下：
1、预防感染：冠心病患者尽量避免到人员密集、封闭...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/27播放(61564)
冠心病的患者医疗和护理两个方面都比较重要，主要护理措施包括以下几个方面：1、密切... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(74229)
冠心病的患者医疗和护理两个方面都比较重要，主要护理措施包括以下几个方面：
1、密切...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(74229)
"冠心病术后的护理应该涉及两个方面，一个是PCI术后，也就是冠脉介入治疗术后的术后护理，另一个是冠脉搭桥手术以后的术后管理。对于PCI术后管理，相对来说比较简单，首先，要做到对伤口的观察，对于伤口，由于是穿刺动脉压迫止血，所以有些人术后会出现局部伤口的出血、血肿，一定要注意观察，同时伤口部位要进行严密的加压包扎，进行密切观察。其次，临床症状的观察，有没有胸痛的再发，还有其他的不适，血压的情况。再次，由于PCI手术过程当中应用对比剂，所以术后通常需要多饮水，帮助对比剂的排出，其他的饮食、活动基本都是正常的。如果穿刺的部位是股动脉，患者需要卧床几乎24小时，在这当中要去观察局部伤口的情况，有没有血肿，再有下肢的制动过程当中，也要保持一定的下肢收缩来避免血栓的形成。搭桥手术以后的术后护理就更加复杂，首先，是术后危重阶段的观察，多在ICU之后转入普通病房，家属需要对伤口、患者的生活情况进行观察。其次，由于患者比较虚弱，所以在饮食方面都需要清淡的半流质饮食，容易消化，逐渐转为普通饮食。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(20378)
"冠心病手术护理的方面，一般有控制总热能、维持热能的平衡、防止肥胖，使体重维持在理想的范围，控制脂肪与胆固醇，少吃含饱和脂肪酸多的食物，少吃含胆固醇高的动物脂肪，如动物的肝、脑、肾，骨髓、猪油、奶油等。多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果。少吃或者不吃刺激性的食物，比如浓茶，咖啡、烈性酒。蛋白质的质和量应适宜，应增加植物蛋白，尤其是豆蛋白。若合并高血压或者心衰的患者，钠盐的摄入量不能吃得太咸，提倡低盐化的饮食。食盐中含有大量钠，钠在血液中浓度过高，往往会导致高血压，这个是冠心病的手术病人以后需要特别注意的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/28收听(75405)
"冠心病当疼痛的时候，最好是卧床休息，别再移动。这样能够减轻心脏的疼痛，还有心肌缺血、缺氧，如果家里有条件最好是吸氧。在吃饭的过程中要选择流汁或者是软食，比如米糊、米汤、面条，吃一些高纤维素的饮食能够保持大便通畅，因为在床上不活动容易发生便秘，不要用力排便，还要观察一下疼痛的部位、性质、还有疼痛的时间，有没有缓解。平时的时候也要注意保持充足的睡眠，不要劳心、劳力过度或者总是情绪过于激动，也会诱发冠心病的加重。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/15收听(49814)
"冠心病病人应该避免劳累，避免着急、生气，避免情绪激动，要休息好，低盐、低脂饮食，不能大鱼大肉，应该多吃蔬菜和水果。如果病人有糖尿病就应该在控制血糖的情况下吃水果，在心功能允许的情况下适当活动，戒烟、限酒，吸烟、饮酒会加重心脏病。冠心病病人还要控制血压、血糖、血脂，要求血压、血糖、血脂达标。有些病人服用了药物，但是服药后相关指标不达标也不行。冠心病病人还要规范的口服冠心病的二级预防药物，有些病人吃药种类不对也不行。"
赵文│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(27712)
冠心病患者的护理主要包括以下几个方面：要注意休息，保证健康的睡眠，因为健康的睡眠利于大脑皮质对全身各脏器的调整，休息好了以后可以使机体保持良好的状态，使机体的代谢正常，可以保证血脂、血压、血糖都保持在正常的水平。饮食方面要低脂、低盐、低糖饮食，多吃绿色的食物，要戒烟限酒，养成良好的生活习惯和饮食习惯，并养成良好的排便习惯，避免便秘发生；情绪方面要保持良好、平和的心态，避免紧张、焦虑。当心情不好的时候要对患者进行心理调整，让患者与家人及朋友多进行交流，适当参加户外活动，减少不良情绪对机体的影响。定期让患者进行身体的检查，平日学会对血压、血糖、血脂进行监测，让患者了解自己的病情，同时还要让患者随身携带硝酸甘油和速效救心丸以备急用。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/16收听(68464)
"冠心病人的护理，可以参考以下几方面：1、饮食方面的护理，病人要吃低盐、低脂、低胆固醇的食物，多吃新鲜果蔬和富含纤维素的食物，禁烟酒。2、病情稳定的病人还要适量进行运动，以有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳等，一周应运动4-5天，每次30分钟左右，最大活动量以不引起心绞痛为度。如果在运动的过程中身体出现不适，病人要立刻停下来进行休息，在运动的过程中要备好一定的药物。3、病人还要调整心态，减轻精神的压力，避免精神过度紧张，改变急躁、易怒的性格，学会放松的技术。4、病人平时要预防便秘，不要用力便秘，有条件者可以进行氧疗，可以有效缓解病情。如果病情发作变得频繁，病人要及时到医院做检查。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(65734)
"冠心病患者的心理护理非常重要，因为患有冠心病的患者，由于对于疾病本身的恐惧，担心急性心肌梗死，可能会丧失劳动能力，会危及生命，以及治疗对于家庭和自身带来的经济负担等等这样的一些考虑，所以就会出现一些心理问题。而这些问题又反过来又对心血管病的发生和发展产生非常不良的影响，会加重动脉硬化的过程、增加心肌的耗氧，或者是容易诱发冠状动脉的痉挛，因此对于这些患者对心理的护理非常重要。此外，冠心病患者容易存在的心理问题，如焦虑或者是抑郁，在焦虑方面主要是出于对疾病的害怕而出现的一种复杂的情绪，而抑郁的患者则更容易有心境低落，这样的一个不良的负面情绪。这些焦虑或者抑郁这些心理情绪，对患者的疾病非常不利，所以需要在治疗过程当中予以恰当的评价，进行一些量表的评分，去了解患者焦虑或者抑郁这种负面情绪的程度，加以合适的心理疏导以及药物治疗。当然在患者患病期间给予合理的运动，也可以使人快乐。"
2020/04/15收听(13399)
对于冠心病的诊断，主要包括临床医生进行问诊。患者初期表现往往为劳力性心绞痛，主要是指活动以后出现心前区的闷痛不适感，持续时间多不长，多为3-5分钟，不超过15分钟，不伴有出汗，若患者出现持续性胸痛不能缓解，伴有大汗淋漓的情况，则考虑急性冠脉综合征。对于冠心病的确诊，应该通过冠状动脉造影手术，若狭窄超过50%则明确诊断为冠心病，如狭窄超过70%-75％以上，伴有临床上的胸闷、胸痛症状，则可以植入支架开通狭窄的血管。对于冠心病的护理而言，日常护理要注意低盐、低脂饮食、清淡饮食，患者应该减少劳累、熬夜的时间，注意休息，早睡早起；适当进行有氧运动，每周应该不超过2-3次，每次20分钟就可以，不需要出汗，适合的运动包括慢走、散步以及打太极拳等等。除去以上的生活护理以外，护理员应该提醒患者终身服用抗血小板药物，在支架植入术后的一年内要两种抗血小板药物联合使用，一年之后可以去掉一种改为单抗，但是一定要终身服用。另外一种终身服用的药物就是调脂稳斑的药物也称为他汀类药物。除此之外，ARB类或者ACEI类药物以及β受体阻滞剂则是要在门诊随访的过程中逐渐加量。
2019/07/13收听(61295)
"冠心病介入术后应该注意关注病人的症状，有没有胸闷、胸痛。观察病人的生命体征，包括血压、心率、脉搏、呼吸。另外要观察操作部位，比如穿刺部位有无出血、有没有出现功能障碍。密切关注心电图有没有变化，如果有症状，及时进行相应的检查，比如心电图、胸片、心脏超声等等。对病人介入术后发生的并发症，或出现的意外情况要及时识别进行处理。"
任凤学│中国医科大学航空总医院
2018/01/24收听(30488)
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