首都医科大学附属北京中医医院
肛肠科
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痔疮一般不会直接导致腹痛,不过临床上也确实见到过痔疮引起腹痛的情况,可能是因为痔疮脱出,不能自行还纳、嵌顿导致肛门疼或者肛裂、出血剧烈疼,加之心情紧张,引发应激性的腹痛,等痔疮治好了,腹痛也就消失。这种腹痛没有既往史,以往没有腹痛,就因为得了较重的痔疮引发了腹痛。
腹痛是内外妇儿各科都非常重视的病症,肛肠科医生也非常重视,腹痛应该首先排除急腹症,要及时到腹部外科就医,以免贻误病情。一般腹痛要追踪既往史、现病史,进行物理诊断检查,了解腹痛部位、疼痛程度、全身反应,然后进行必要的理化检查,明确诊断。如果伴有严重痔疮出血、嵌顿、坏死等情况,应该按照急则治其标,缓则治其本的原则进行治疗。
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"痔疮一般来说与腹痛没有任何相关性,或者说痔疮在临床上几乎不会出现腹部疼痛。痔疮是直肠肛管最常见的良性疾病,确切的发病原因不清楚,目前认为发病机制主要是直肠肛管黏膜下静脉回流障碍,所形成的迂曲静脉团块,根据痔核与齿状线的位置分为内痔、外痔与混合痔,其主要的临床表现可以包括无痛性的便血,或者排便时肛门有肿块脱出。严重时可能会出现血栓性外痔,而表现为肛门的肿肿块伴有剧烈疼痛,与腹部疼痛没有任何相关性。临床上出现腹部疼痛可以见于胃肠道疾病,或者肝胆胰系统疾病,通常需要进一步做腹部B超、CT,或肠镜检查以明确诊断,与痔疮在目前临床症状上没有特别大的相关性,痔疮一般来说与腹痛没有明显的相关性。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/12/10收听(15988)
"痔疮是较为常见的肛门病,包括内痔和外痔。痔疮最常见的症状是内痔便血和脱肛,还有外痔的肛门疼痛和肛门瘙痒。痔疮不会引起肚子疼,也不会引起肚子胀,这一点是非常肯定的。如果出现肚子疼或者肚子胀的症状,考虑很有可能是消化系统疾病引起的,应该到正规医院的消化科就诊,完善电子肠镜和电子胃镜等相关检查,明确引起肚子疼和肚子胀的原因,并且对症治疗。同时,还应该避免刺激性大的饮食,避免腹部着凉,适当补充肠道益生菌,注意休息,避免过度疲劳,对症用药。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/11收听(15961)
单纯的痔疮不会引起腹部发胀,但是痔疮的伴随症状一般有内痔脱出以及便秘。如果由于内痔脱出严重或者内痔体积较大而拥堵到肛门口,会出现正常不能排气或者排便,从而引发腹部发胀。首先需要进行肛门镜检查,必要时还需要通过腹平片检查肠道是否存在气体过多的现象。如果是由于痔疮较大,导致气体和粪便不能正常排出肛门外,建议首先进行开塞露或者温盐水灌肠通便、通气治疗,进一步进行手术切除多余痔疮。如果腹部发胀是由于饮食或者肠道菌群引起,可以选择口服益生菌,调节肠道菌群。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/14收听(88755)
"痔疮不会引起肚子胀气,痔疮是临床上常见的一类肛门直肠疾病,其发病主要与直肠、肛门周围血管瘀血、扩张有关,典型临床表现为肛门便后滴血或大便表面带有新鲜血,并可伴有肛门坠胀感和肛门瘙痒,一般都不会出现肚子胀气的现象。因此当出现肚子胀气时应及时至正规医院胃肠外科或消化内科行腹部CT或纤维结直肠镜检查,明确引起肚子胀气的原因并在专科医师的指导下进行合理治疗,切忌将肚子胀气简单归因于痔疮并进行盲目治疗,从而导致原发疾病进一步加重。总而言之肚子胀气不会由痔疮引起,建议尽早就医明确病变性质以免引起疾病进一步加重。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(22852)
痔疮不会引起肚子不舒服,痔疮是肛门口的小团块,大的痔疮可能会环肛门一周,严重时对排便稍有障碍,... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/05/14播放(54226)
痔疮不会引起肚子不舒服,痔疮是肛门口的小团块,大的痔疮可能会环肛门一周,严重时对排便稍有障碍,...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/05/14播放(54226)
"痔疮并不会导致肚子胀,痔疮患者主要的临床症状有便血、局部肿痛、肿物脱出、其它症状,具体如下:第一、便血:便血主要是由内痔或者混合痔的内痔部分所引发的症状,出血会表现为无痛性、间歇性,便时、便后滴血,甚至喷射性出血,颜色鲜红,血与粪便分离,会伴有痔核脱出症状。第二、局部肿痛:当内痔、混合痔脱出伴嵌顿,或者外痔局部感染、血栓形成,就会导致明显的疼痛症状。第三、肿物脱出:当痔疮肿大到一定程度时,就会受粪便的挤压而脱出肛门。第四、其它症状:也可能出现局部潮湿、瘙痒等等症状。肚子胀大多是胃肠功能的问题,患者需要去医院行相关检查,明确引起肚子胀的原因,再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2021/05/30收听(15380)
痔疮不会引起肚子不舒服,痔疮是肛门口的小团块,大的痔疮可能会环肛门一周,严重时对排便稍有障碍,... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/05/14播放(96542)
2021/05/14播放(96542)
"痔疮是最为常见的肛门病,包括内痔和外痔。内痔最主要的症状是内痔痔核脱出和无痛性便血,外痔最主要的症状是肛门疼痛和肛门瘙痒。痔疮并不会引起小腹疼痛这样的症状,这一点非常明确。如果患者出现小腹疼痛的症状,考虑可能是其他系统的疾病引起。建议及时到附近正规医院的急诊内科或者急诊外科就诊,完善相关检查,明确导致疼痛的原因并且及时对症处置。一定要考虑到消化系统和泌尿系统可能引起疾病的原因,如果为女性患者,还要考虑到妇科疾病。"
2019/04/22收听(55550)
"痔疮多引起肛周湿疹,大便带血,以及引发多种的肠道疾病,比如肛裂、肛瘘、痔坎顿,肛周的湿疹是怎么形成的,首先患上痔疮之后,痔块会脱出,从而让大量的黏液流出肛门外,时间一久,刺激皮肤可以导致皮肤的瘙痒,肛门的湿疹就形成了。其次还有肛裂,肛瘘,肛裂的主要症状就是在大便的时候会引起肛门口疼痛,它是一个溃疡面的形成,大便的时候肛提肌收缩会引起溃疡面的撕裂,从而引起疼痛。肛瘘是因为内外瘘口的原因,也是因为肛周脓肿造成肛门周围外瘘口的形成,与内瘘口贯通,形成肛瘘。还有坎顿痔,坎顿痔痔核突出肛门,不能还纳,时间长了容易发生坏死,嵌顿痔是比较疼痛的,也是建议急诊手术治疗的。"
张潇霖│菏泽市立医院
2019/08/26收听(26356)
肠炎的病人会表现为明显的腹痛腹胀以及腹泻,反复的发作。另外,溃疡性结肠炎的病人也会有粘液脓血便,并且多发生于直肠和乙状结肠。而对于反复腹泻的病人,也会刺激到肛周直肠肛管黏膜血管扩张。反复的这种情况下,也会导致局部血管扩张,最终也会诱发痔疮的形成。严重的情况下,形成了痔核,甚至有栓子,病人会有排便带血,为新鲜血液,或者肛周肿痛以及发热等表现。这种情况下,在积极的纠正原发肠炎这种疾病的同时,对于痔疮也可以考虑选择手术治疗,将痔核切除。手术以后要注意肛周的卫生,定期进行换药。最主要的还是纠正原发疾病。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/12收听(13409)
"痔疮通常分为内痔、外痔和混合痔,混合痔是指在肛门同一位点,同时具有内痔和外痔。内痔是在肛门里面的,外痔是在肛缘突出的皮赘。痔疮通常引起的症状有出血,以内痔为主。疼痛主要是外痔发炎引起的,还有肛门瘙痒、肛门异物感和肛门坠胀不适等症状。但痔疮不会引起腰痛,因为痔疮跟腰痛没有什么关联。肛门周围的神经,也不会和腰部的神经相通,所以痔疮只是引起肛门周围局部的出血和疼痛,腰痛可能与腰肌劳损等有关系。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/06/03收听(82378)
痔疮不会导致直肠炎,但如果晚期痔疮,反复脱出肛门外面,受到外界的刺激,有可能会导致痔疮表面黏膜的炎症,甚至会引发局部息肉产生。如果是这种情况,痔疮导致的直肠炎症,首先应该行手术治疗,控制痔疮的症状,直肠炎症自然也会恢复。直肠炎的患者平时需要注意饮食,多吃清淡的食物,不要吃辛辣、刺激性的食物,作息要规律,不要劳累。如果出现直肠炎的症状,可以口服益生菌,改善肠道的正常菌群,对于直肠炎治疗有一定帮助,如果直肠炎症状比较重,如出现粘液脓血便,可使用美沙拉嗪栓塞肛门,局部用药控制直肠炎的症状。
2019/06/12收听(23730)
痔疮和阴道是人体正常的两个腔道,它们并不在一起,理论上讲痔疮并不会导致阴道炎,但是有些严重的内痔脱出以及肛管括约肌松弛,常常会有肠道内的分泌物流出污染肛门,引起肛门周围局部的感染。而女性阴道跟直肠距离比较近,这样就可能肛周的感染,细菌会进入阴道,引起阴道局部的感染,而导致阴道炎的产生。所以痔疮的患者一般会建议其睡前及便后,都要注意保持肛门部的清洁,需要用温水坐浴清洗。如果痔核突出比较严重的晚期痔疮,还是建议其紧急早行手术治疗,以防止这些并发症的产生。
2019/06/12收听(21482)
"痔疮是非常常见的肛门病,分为内痔和外痔。内痔最主要的症状,就是便血和脱肛,所以痔疮会引起便血。但不是所有的便血,都是由痔疮引起的,肛裂也可以引起便血,肠道疾病也可以引起便血,要注意鉴别,避免重要病情被遗漏。便鲜红色血,考虑是肛门病的症状,如果伴有肛门疼痛、大便干结,考虑可能就是肛裂。如果是无痛,便鲜红色血,考虑可能是内痔。如果是便暗红色血,考虑可能是肠道疾病,应该到正规医院的消化科或者肛肠科就诊,做电子结肠镜,看是否存在结直肠息肉等疾病。"
2018/11/23收听(24874)
"痔疮可以说是最为常见的肛门病,包括内痔还有外痔。得了痔疮可能出现各种症状,最主要的症状就是便血、内痔痔核脱出、肛门瘙痒和肛门疼痛。痔疮并不会引起腹泻这样的症状,这一点非常肯定。如果出现腹泻这样的症状,考虑最可能是消化道疾病。建议到正规医院的消化科就诊,完善相关检查,比如电子结肠镜等,明确诊断后对症用药治疗。同时一定要避免乳制品和豆制品的摄入,避免生冷、辛辣等刺激性大的食物。避免饮酒,避免腹部着凉,避免疲劳等。"
2019/04/25收听(68757)
"痔疮是比较常见的肛门病,可以说是最为常见的肛门病,包括内痔、外痔。内痔最主要的症状是无痛性便血、排便时内痔痔核经肛门脱出,外痔最主要的症状是肛门瘙痒、肛门疼痛。痔疮并不会引起肚子疼这样的症状,如果出现下腹部疼痛不适,考虑是急腹症,应该到正规医院的急诊外科就诊,完善相关检查,排除妇科疾病、泌尿系疾病、消化系统疾病,看看到底是哪种常见的急腹症,明确诊断,及时治疗。如果需要手术,则抓紧时间手术。"
2019/05/10收听(84792)
痔疮会引起肛门内的坠胀感和肿胀感,因为得了痔疮以后,肛门相对比原来增大,会有肛门坠胀的感觉。痔疮表面有渗出物,有刺激肛门痔疮的分泌物,还有下沉感觉。因为人类直立行走,由于重力的原因,得痔疮之后必然会感觉肛门处比较沉重,患者会有轻微的肛门肿胀感,但并不十分严重。如果是单纯内痔,无疼痛感,有时仅感到肛门下垂和胀感或排便困难。如果肛门红肿、痔疮有血栓形成或嵌顿,就会有疼痛。如脱垂不及时复位,疼痛就会加重,如出现嵌顿、有溃烂坏死是,引起肛门边炎症、水肿,疼痛更强烈,病人坐立难安。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(75950)
"痔疮一般不会引起肚子疼,这是最常见和多发的肛门良性疾病。是位于消化道的最下端,肛管内齿线上方1.5-2cm的肛垫组织出现病理性的肥大、异常移位,以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。Ⅰ-Ⅱ期内痔表现为无痛性间歇性的,便少量的鲜血,便血数月后可自行停止,不会出现腹痛的现象。肚子疼一般由于胃肠道炎症及梗阻等原因造成腹部疼痛,如果痔疮为Ⅲ-Ⅳ期内痔或环状痔堵塞肛门,排便困难出现便秘,造成肠道排气排便困难,出现肚子疼的现象。如果出现这种情况建议及时就医,必要时手术治疗。"
2020/06/18收听(15791)
大部分的痔疮一般不会引起发烧,因为痔疮本身是痔区的痔黏膜产生的血管团,通常有两大症状,一个是出... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/05/19播放(92475)
大部分的痔疮一般不会引起发烧,因为痔疮本身是痔区的痔黏膜产生的血管团,通常有两大症状,一个是出...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/05/19播放(92475)
"痔疮急性发作期间,一般不会引起腹部疼痛。痔疮最常见的临床症状是肛门局部肿物的脱出、大便带血以及便秘,偶尔还会伴随肛门局部的潮湿和瘙痒。痔疮急性发作时,可以选择口服裸花紫珠分散片,肛门口涂抹熊胆痔疮膏,肛塞九华痔疮栓对症治疗。如果伴随腹痛的情况,首先要查看腹部疼痛的位置。如果是中下腹疼痛,考虑有可能是由于粪便堆积或者便秘引起的肠道胀气性疼痛。如果是上腹疼痛,考虑有可能是由于胃部炎症引起。不同腹痛的原因,需要选择不同的治疗方案。伴随腹泻以及脓液样便时,考虑有可能是由于急性肠道炎症导致,需要口服肠炎宁片以及益生菌对症治疗。"
2019/06/27收听(92095)
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