怎样根治颈椎病_有来医生

梁成振
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

骨科

怎样根治颈椎病

2021-08-23 15:21播放 :

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视频内容

颈椎病目前主要分为五种类型，针对不同类型的颈椎病，可以采用不同治疗方法。同时，还要根据患者的发病时间、发病类型、严重程度、影像学表现，综合考虑选择合理的治疗方案。总之，保守治疗是首选，主要包括限制颈椎活动，颈椎可以进行牵引，到正规医院理疗，甚至口服非甾体类消炎止痛药。如果治疗无效，脊髓型颈椎病需要早期找专科医生进行评估，是否需要手术治疗。

但颈型颈椎病，例如神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，一般优先考虑保守治疗。当脊髓型颈椎病患者出现行走不稳，尤其是大小便障碍，即出现无法控制时，应及早找专科医生评估。因为该类疾病可压迫中央神经，中央神经损害后一般较难恢复，因此建议尽早治疗，甚至可以尽早选择手术。

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颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发改变，刺激或压迫相应的脊髓神经、血管和食道等组织引起相应的症状和体征。颈椎病主要分为神经根性颈椎病、脊髓性颈椎病、交感神经性颈椎病还有椎动脉性颈椎病，不同的类型治疗方法有所区别。一般神经根性颈椎病、椎动脉性颈椎病、交感神经性颈椎病主要是非手术治疗，维持治疗包括牵引、理疗等等。如果保守治疗无效或者影响正常的生活，或者出现严重的神经根性疼痛，保守治疗无效，并且出现了手部肌肉萎缩、无力等，一般经过4-6周以后，如果保守治疗仍然无效，应采取手术治疗。脊髓性颈椎病由于疾病自然发展时症状逐渐加重，如果诊断明确以后一般应该手术治疗，脊髓损伤较重且病程较长的患者手术疗效比较差。所以如果在明确了是脊髓性颈椎病，并且有一定的症状时，应该早期进行手术治疗，疗效是非常肯定的。

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"在临床上，颈椎病有很多种分型，不同分型治疗方法是不一样的，但是，在颈椎病治疗上主要分为两大类：一种是保守疗法；一种是手术疗法。保守疗法就是吃药、打针、理疗，能延缓发病的频次，但是不可以根治，只是缓解症状。手术疗法是可以达到根治效果的，比如现在临床上应用比较广泛的椎间盘孔镜效果就非常好，通过微创的手段进入椎管，切除突出的椎间盘，可以达到神经根减压的效果，大部分效果都是非常好的。如果颈椎病发病比较厉害，突出的比较厉害，也可以采取传统性的切开手术，行椎间盘摘除术，效果也很好。"

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"　　如果出现颈椎病，要彻底根治比较困难，关键在于生活当中的保养，同时颈椎病有分为多种类型，不同类型的颈椎病治疗的方案以及预后的情况不同。比如脊髓型颈椎病，容易产生脊髓神经方面的功能问题，通常需要考虑手术的方法进行治疗，后期容易产生神经功能障碍的情况。　　如果其他类型的颈椎病，可以通过针灸、理疗、牵引的方法保守治疗，症状缓解之后坚持进行颈椎操，日常生活当中不要长时间低头，或者伏案工作可以防止复发，同时要注意选择合适的枕头睡觉，以免加重症状，可以适当的进行运动锻炼，比如打球或者游泳，也有助于改善这种问题。"

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"颈椎病是可以根治的。我们都知道颈椎病是指颈椎间盘退变，引起周围的骨赘增生、韧带肥厚，对神经、血管形成压迫，产生一系列症状。对一些轻的颈椎病或者一些早期的颈椎病，可以通过保守治疗，保持良好的工作和学习生活习惯，颈椎病就可以得到缓解。如果严重的颈椎病，保守治疗效果不好，可以采取手术治疗，将压迫彻底解除，神经被压迫得到缓解之后，症状已经随之缓解，颈椎病就得到了彻底的根治。"

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颈椎病的根治道路非常漫长，而且难度非常大，因为颈椎病的表现是非常多变的。如果是某一种单纯的颈椎病，仅仅是某些症状，可能消除还比较容易。另外，就算当时消除原因比较容易，但是有一个治疗的时机，如果错过了这个时机，将给神经造成不可逆的损害，这个时候再去治疗，就无法达到预期的效果。颈椎病的治愈问题，更主要是预防，预防为主，还有早治疗，在疾病没有达到一定的严重阶段的时候去治疗，效果要好得多，如果已经拖到很晚，治疗效果不是特别好，这个时候就要提醒广大的患者朋友，得了颈椎病，一定要注意，早期诊断，早期治疗，千万不能拖延。

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"颈椎病的病人常常伴有头晕，首先我们要治疗颈椎病，让颈椎病得到彻底的根治之后，头晕的症状可能就随之消失。颈椎病的治疗就包括保守治疗，像休息、理疗、按摩，还有药物治疗等等。另外一类方法就是手术治疗，目的就是彻底解除神经的压迫，神经压迫解除之后，头晕的症状可能就随之消失，这是第一个。第二个，如果头晕的症状非常重，可以辅助一些改善脑部循环的药物来进行治疗。"

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"在临床上，颈椎病是一种常见的病症，其根治应该因人而异、因病情而定，通常可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于轻症的各型颈椎病，如神经根型、椎动脉型、脊髓型。具体的方法：可以采用颈部进行颈托制动，或者配合下颌带牵引、颈部的理疗仪烤电，同时还可以嘱咐病人加强颈部肌肉的锻炼，以增强颈椎关节的稳定性。在药物治疗上，可以应用非甾体的抗炎、镇痛、消炎药物，还可以口服神经营养药物等。对于保守治疗无效、已经明显出现神经损伤症状的病人，应该采取手术治疗。手术的方法有很多，可以采取颈椎的前路、后路进行手术；以前方压迫为主的脊髓型，主要是采用椎间盘切除、支撑植骨手术。"

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"根治颈椎病需要早检查、早治疗，一定要从预防入手，避免长期不良姿势，避免低头伏案工作、玩手机，避免长期盯着电脑屏幕、长期的开车。同时除了改善不良姿势，还需要注意睡眠的情况，要注意避免潮湿、阴冷的环境，枕头也要调整好，不能不枕枕头，也不能枕太高的枕头。还需要进行一定的锻炼，进行颈椎力量锻炼和肌肉的锻炼，可以双手上举抬头走路，用颈椎写米字，且养成早、中、晚锻炼颈椎肌肉力量的习惯。最后是检查清楚定期复查，根据检查的情况在医生指导下应用综合的手段，要去正规的医院，不要信小门诊、偏方，进行保守、理疗、药物手术，只要早期发现、早期治疗，用包括手术在内的手段，还是能够彻底治愈颈椎病，同时使颈椎病不再影响生活和工作。还需要注意要有充分的认识，颈椎病随着年龄增大，骨质疏松和增生逐渐发展的疾病，彻底治疗一定要注意避免长时间劳累、不良姿势，积极锻炼，避免延缓发展，影响生活、工作。"

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李云恺│济南市第四人民医院

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"颈椎病无法根治，只能在积极采取治疗的情况下有效缓解病情，使颈椎恢复到最佳状态，对于不同类型的颈椎病应该选择不同的治疗方法。对于最常见的颈型颈椎病，首先就是要保证休息，不要长时间保持同一个姿势，最好定期的活动一下，避免肌肉僵硬，同时可以对颈椎处进行中医的轻柔推拿、按摩，以及针灸等理疗手法，定期对颈部进行热敷和中药烫洗，可以有效缓解颈椎病。患者要定期的运动，使颈部得到良好的活动，促进血液循环。当怀疑有颈椎病时，患者要及时到医院检查，明确颈椎病的类型和严重程度，如果比较严重，有可能需要进行手术治疗。总之，当出现这类疾病时，不要置之不理，否则病情会越来越严重，严重威胁身体健康。"

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郭树章│天津市第三中心医院

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"颈椎病的治疗方法主要是看颈椎病的类型，神经根型的颈椎病，绝大部分患者通过保守方法来治疗，只有5%左右的患者需要通过手术来治疗。保守治疗方法包括卧床休息、应用药物、牵引等，加强颈背肌功能锻炼，也是能够有效的治疗神经根型颈椎病的方法，它的药物主要包括甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵等。脊髓型颈椎病的患者只能通过手术的方法来达到治疗目的，没有任何药物能够促进它的康复。交感型和混合型颈椎病，绝大部分患者也是通过保守治疗，根据不同的症状选用相应的方法来治疗。只有一小部分患者如果存在颈椎不稳定，通过颈椎手术达到稳定从而消除症状。"

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孙英飞│中日友好医院

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"临床上治疗颈椎病的方法有很多，大体上可以分为两大类：一种是保守疗法；一种是手术疗法。保守疗法就是吃药、打针、理疗，能延缓发病的频次，但是不可以根治，只是缓解症状。手术疗法是可以达到根治效果的，比如现在临床上应用比较广泛的椎间盘孔镜效果就非常好，通过微创的手段进入椎管，切除突出的椎间盘，达到神经减压的效果，大部分效果都是非常好的。如果发病比较厉害，突出的比较厉害，也可以采取传统性的椎间盘摘除术，效果也是很满意的。"

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马东│枣庄矿业集团中心医院

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"颈椎病主要是病人出现颈部的骨质增生、椎间盘突出、韧带钙化，引起的颈椎脊神经、椎动脉、脊髓、交感神经受压以后临床症状。主要是改变神经血管的受压情况，平时多注意保暖、避免受凉，可以睡颈椎枕，颈部多热敷。如果症状不重，不影响正常的生活、工作，可以到当地医院针灸理疗科，行颈椎牵引、理疗治疗，以缓解颈椎增生、椎间盘突出、韧带钙化、血管以及神经受压情况。如果病人症状较重，持续性出现，影响正常的工作、生活，就要行颈椎磁共振检查，主要看哪个部位，压迫神经、血管引起的症状，行手术治疗。"

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