河北医科大学第三医院
心血管内科
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冠脉内支架植入手术为冠心病严重冠脉狭窄,或者闭塞的有效治疗手段,创伤小、操作简单,为广大患者接受。心脏支架植入手术之后有一定几率脱落,心脏支架脱落会造成血管远端堵塞等一系列并发症,甚至造成冠脉破裂以及猝死。心脏支架植入过程中,可因一系列原因导致支架脱载、脱落,主要见于支架过小,或者球囊扩张过程中支架膨胀、贴壁不良等相关情况。
脱载、脱落的支架多随血液循环,阻塞至远端较细血管之内或者分支之内,造成远端血流障碍,甚至血流阻断。少数脱载、脱落支架可导致冠状动脉损伤,甚至冠状动脉破裂,引发心包积液、心包积血、心包填塞,严重的可导致猝死。
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心脏支架不会脱落,实际上支架只要放到位,而且用球囊扩张就不会脱落。有一类较为罕见的情况,即在放... 李菁│中日友好医院 2023/03/23播放(86211)
心脏支架不会脱落,实际上支架只要放到位,而且用球囊扩张就不会脱落。有一类较为罕见的情况,即在放...
李菁│中日友好医院
2023/03/23播放(86211)
"在正常情况下,心脏的支架并不会脱落。因为在植入支架的过程当中需要将支架开放,这个时候通常是会以几个大气压的这种情况,使得支架释放,所以正常来讲,支架的贴壁和人体的血管非常紧密,而且随着时间的延长,人体的血管内皮就会爬到支架的表面,所以就会使得这个支架和人体的冠状动脉内皮融为一体,所以久而久之,这个支架基本上就是长在了人体的血管当中,所以并不会存在人们担心的支架脱落或者说是支架移位这样的担心。但是植入支架的患者一定要规律的服用冠心病二级预防用药,使得患者的血脂这些指标尽量达标,因为如果不达标,就容易出现支架内的再狭窄,这种情况在临床上可见到,也是比较常见到的一种现象。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/17收听(61117)
"心脏支架通常不会脱落,但是也有一些比较极端的情况,患者的支架会流入远端,比如患者安装完支架后,没有特别充分扩张,对于此类患者,会导致支架在血管内顺着血流流入到远端。但是这种情况发生率非常低,几乎是不可能出现。心脏支架其实指的是人体的冠状动脉内安装的支架,是人体存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛时,所需要做的治疗。支架安装在人体的动脉血管内,安装完支架后需要应用球囊进行扩张,在球囊扩张过程中,支架会紧紧与人体内皮细胞所贴合。贴合一起后,体内会产生新的内皮细胞,将支架包埋在人体的内皮下。这种情况下支架通常不会再脱落,所以不用担心。另外安装心脏支架后,建议患者一定要积极的服用抗血小板药物,尽量减少患者支架内形成血栓,而支架内血栓才是真正影响患者心脏健康的最主要危险因素。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/28收听(49781)
心脏支架植入冠状动脉血管内,不会发生移位与脱落。心脏支架并不会伴随跑、跳等动作,而发生支架脱落... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/17播放(83310)
心脏支架植入冠状动脉血管内,不会发生移位与脱落。心脏支架并不会伴随跑、跳等动作,而发生支架脱落...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/17播放(83310)
对于心脏支架并无移位和脱落说法,心脏支架在植入过程中需较大气压,通常不存在脱落、移位情况。 张妮│北京医院 2021/08/12播放(81936)
张妮│北京医院
2021/08/12播放(81936)
心脏瓣膜脱落首先要看是什么原因引起的。部分是因为年轻人腱索发育不良引起的脱落,这是先天发育不良... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(93937)
心脏瓣膜脱落首先要看是什么原因引起的。部分是因为年轻人腱索发育不良引起的脱落,这是先天发育不良...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(93937)
"血栓脱落造成的危险,比如动脉系统的血栓脱落、心房内的血栓或者是主动脉附壁的血栓脱落,就会随着动脉血流导致远端血管堵塞,这种情况就会影响血流通过,就会使远端组织出现严重的缺血、缺氧。由于没有大量的侧支代偿,这种缺氧、缺血的情况会引起病人一系列临床症状,比如出现了脑动脉血管的堵塞,就会导致脑梗死。如果出现肠道血管的堵塞,就会导致肠道坏死。如果堵塞了四肢的动脉血管,严重的会危及到肢体安全,有可能会造成截肢。如果是静脉系统的血栓脱落,比如下肢深静脉血栓的脱落,就会随着血流到肺动脉,堵塞了肺动脉会影响血液和空气的交换,就会出现低氧血症,危重的会危及病人的生命。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(37051)
心脏脱落见于心脏早搏或者传导阻滞,心脏早搏包括房性早搏、室性早搏、交界区性早搏,但是能感受到心... 范书英│中日友好医院 2023/04/19播放(57393)
心脏脱落见于心脏早搏或者传导阻滞,心脏早搏包括房性早搏、室性早搏、交界区性早搏,但是能感受到心...
范书英│中日友好医院
2023/04/19播放(57393)
"医学上没有心脏脱落这种说法,一般是心跳脱落或心脏血栓脱落。心跳脱落是一种俗称,也就是早搏,有生理性和病理性两种因素。生理性跟酗酒、喝浓茶、剧烈运动有关,心脏早搏是一种心律失常,跟冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病有关。心脏血栓脱落是动脉粥样硬化导致,长期动脉粥样硬化会形成斑块,当斑块脱落的时候会形成血栓,随着血液运行。如果堵塞心脏,会导致心肌梗死或猝死。动脉粥样硬化跟饮食有重要关系,与贪吃油腻食物或运动减少有关。平时会有胸闷、气短或心前区疼痛,化验血脂都偏高,可以吃辛伐他汀片及低盐、低脂饮食。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(74066)
"心脏脱落是指患者有明显的心脏落空感,类似于心脏突然掉了下来,但实际上心脏不可能掉下来。如果经常出现心脏脱落感,就应该检查24小时心电图。因为产生心脏脱落感的原因可能是心脏早搏,但也有可能是心脏偷停。按照疾病发生概率来讲,心脏早搏的发生概率更高一些,尤其是没有器质性疾病的青年人或者中年人,突然出现心脏脱落感一般都是早搏导致。如果存在心脏偷停或者房室传导阻滞,也有可能表现为心脏脱落感,这种情况下,发生于中老年人居多,除了具有脱落感染症状以外,患者还会有突然眼前发黑、突然头晕的症状。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(75648)
血栓随血流在心腔里大幅度运动,应高度警惕,可进行手术解决、药物控制,如低分子肝素、华法林。最重... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/16播放(73545)
血栓随血流在心腔里大幅度运动,应高度警惕,可进行手术解决、药物控制,如低分子肝素、华法林。最重...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/16播放(73545)
"这个问题本身就有问题,因为你要问的如何防治心脏血栓的脱落,血栓是来源于心脏还是来源于心脏的冠状动脉。如果是冠状动脉的的血栓,没有脱落的说法,只是急性心肌梗死之类的病,因为血栓突然堵塞血管。冠状动脉的血栓一般没有继续脱落的说法,问题可能是问如何预防心脏腔里面的血栓,比如一部分有结构性心脏病的病人,本身在心脏里面有血栓,为了预防脱落或者溶解血栓,建议病人长期的吃抗凝药物,最常见的抗凝药物就是华法林。还有比较新型先进的手术,比如左心耳封堵术把血栓固定在左心耳上。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/06/17收听(29595)
食管支架脱落以后,好多病人是脱落到梗阻段以下,如果碰到这种情况而且及时发现,需要赶快到医院在内... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(75384)
食管支架脱落以后,好多病人是脱落到梗阻段以下,如果碰到这种情况而且及时发现,需要赶快到医院在内...
侯波│山西省人民医院
2020/01/19播放(75384)
食管支架脱落在临床上也有发生,但是不常见。一旦食道支架脱落后危害非常大,无论是脱到上面,或者脱... 钱海龙│包头市肿瘤医院 2019/01/03播放(78118)
食管支架脱落在临床上也有发生,但是不常见。一旦食道支架脱落后危害非常大,无论是脱到上面,或者脱...
钱海龙│包头市肿瘤医院
2019/01/03播放(78118)
所以一旦出现视网膜脱离,患者可能会出现视力障碍,有些患者刚开始时会出现视物模糊,有些人可能会出... 徐洁慧│浙江医院 2020/03/25播放(67308)
所以一旦出现视网膜脱离,患者可能会出现视力障碍,有些患者刚开始时会出现视物模糊,有些人可能会出...
徐洁慧│浙江医院
2020/03/25播放(67308)
心脏支架之后出现胸闷,危险程度还要取决于胸闷的原因。如果当时在植入支架过程当中,并没有意外发生... 张妮│北京医院 2023/05/12播放(84341)
心脏支架之后出现胸闷,危险程度还要取决于胸闷的原因。如果当时在植入支架过程当中,并没有意外发生...
2023/05/12播放(84341)
"任何手术操作都存在着一定风险,相比较外科手术,冠脉支架手术的风险并不是很高。冠心病是非常常见的一类心血管疾病,目前每年的发病率都呈现逐年增加的趋势。对于冠心病目前经常采用的治疗方案,包括药物治疗、内科冠状动脉支架植入治疗和外科冠脉搭桥治疗。随着发病率的增加,目前冠脉支架手术的例数也是逐年增加。冠状动脉支架植入手术是目前非常成熟,也是安全性非常高的一类操作,本身属于微创操作,在人的股动脉、桡动脉进行治疗。但是任何的手术操作都存在着一定的风险,相比较外科手术,冠脉支架手术的风险并不是很高,还要取决于患者冠状动脉狭窄的部位。如果是普通病变,风险性就会很低。如果患者出现在非常重要的部位,像左主干病变、分叉病变或者闭塞病变,手术中就会存在一定的风险,需要根据患者具体的情况进行分析。"
2019/06/06收听(39908)
心脏支架手术本身危险不大,支架病人风险主要来源于疾病本身,就是看患的什么病。如果冠心病、急性心... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(69250)
心脏支架手术本身危险不大,支架病人风险主要来源于疾病本身,就是看患的什么病。如果冠心病、急性心...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(69250)
"心脏支架手术是冠心病治疗方案中很重要的一个手段,但目前主要是针对于冠心病、冠状动脉,主要的血管狭窄超过75%以上,同时伴心绞痛的症状,一般会考虑心脏支架手术。支架手术从开始应用于临床到现在已经将近30年,手术是比较成熟的,临床发生的并发症的概率相对是非常低的,大约是1‰-5‰。是否发生并发症跟患者本身的病变程度是有相关性的,当然也跟术者的操作手法有一定关系,可以看到的心脏支架术后并发症包括桡动脉穿刺部位的血肿、股动脉穿刺部位的血肿,术后桡动脉的损伤、闭塞,对人体来说虽然有损害,但是并不严重,不会造成严重的后果。另外在术中或者术后也会发生急性的、恶性的心律失常,比如频发的室速、室颤、主动脉夹层、造影剂肾病、支架内的血栓形成、心包积液、心包填塞、急性心梗等都有可能发生,但是概率是非常低的。如果患者需要做手术,这个手术对患者将来的整体预后都是非常有帮助的,还是应该积极选择支架手术。"
2020/04/30收听(95634)
"心脏支架手术是有一定的风险的,但是风险并不大。因为冠脉支架植入的手术现在已非常的成熟,成为心内科诊治病人的常规检查。在心脏造影方面可以了解到冠脉狭窄的程度,如果狭窄的程度不足70%,可以用药物来进行调理,比如扩冠抗凝的药物单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、麝香保心丸以及阿司匹林、替格瑞洛和氯吡格雷等等。如果冠脉狭窄的程度大于70%,需要进行冠脉支架放置的处理,再放置完冠脉支架植入后,还需要药物的调理,需要服用氯吡格雷至少一年。另外,还需要服单硝酸酯类的药物和阿司匹林。注意定期复查,根据复查的结果,调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(70908)
北医三院 王雪梅
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