河北医科大学第二医院
消化内科
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肠易激综合征是肠道功能疾病，发病原因主要是内脏的高敏感、肠道菌群失调，甚至某些炎性疾病遗留下的肠道功能紊乱。老年患者可能因为合并有老年性疾病，包括心脑血管、内分泌系统疾病，这类疾病也可能引起肠道功能的紊乱。
老年患者出现肠易激综合征，需要积极治疗伴发的心脑血管、内分泌、血糖、甲状腺功能的疾病。在去除这些病因后，也可以进行常规的消化道检查，以除外有没有器质性疾病。如果除外器质性疾病，通过药物调节患者的内脏高敏感，口服微生态制剂调节肠道菌群，可以减少患者肠易激综合征发作。
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"老年人肠易激综合征的主要症状有便秘、肠胀气、腹部不适、腹痛、腹泻、腹胀、黏液便、排便不尽感。根据症状的特点可分为腹泻型肠易激、便秘型肠易激、交替型肠易激。其常见发病因素有胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常，精神因素，尤其是心理障碍，其中以焦虑和抑郁为主，部分患者在发病前有肠道感染史，包括细菌、病毒、寄生虫感染引起的胃肠炎。此外，食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因。肠道菌群的紊乱也可能是产生症状的原因之一。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/20收听(98213)
实际肠易激综合征主要见于年轻人，老年人群体肠易激综合征的发病率也非常高，主要是腹泻，有里急后重... 赵红霞│太原市中心医院 2020/02/15播放(72303)
实际肠易激综合征主要见于年轻人，老年人群体肠易激综合征的发病率也非常高，主要是腹泻，有里急后重...
赵红霞│太原市中心医院
2020/02/15播放(72303)
"老年人肠易激综合征的常见病因有以下几种。胃肠道功能紊乱，胃肠道动力变化是肠易激综合征发生的重要病理基础，以腹泻为主的肠易激综合征患者呈肠道动力亢进的表现，小肠传输时间显著缩短，结肠动力指数和高幅推进行性收缩的均值和最大均值明显升高，便秘型肠易激综合征则正好相反，表现为肠道动力不足，内脏感觉异常。研究发现，老年肠易激综合征患者多数具有对管腔扩张感觉过敏的临床表现，其平均痛觉阈值下降，直肠扩张后的不适程度增强，或内脏会有异常的内脏躯体放射痛，提示脊髓水平对内脏感觉信号处理异常，中枢感觉异常。研究表明，肠易激综合征患者其内脏疼痛的中枢通路与正常人有所不同，且腹泻型肠易激综合征患者与便秘型的肠易激综合征患者之间的大脑反应区也有所不同。脑肠轴调节异常，肠易激综合征患者存在中枢神经系统对肠道传入信号的处理，对肠神经系统的调节异常。肠道感染与炎症反应，研究显示，急性肠道感染后发生肠易激综合征的几率大大增加，因此肠道急性感染被认为是诱发肠易激综合征的危险因素之一。肠道感染引起的黏膜炎症反应使通透性增加及免疫功能激活与肠易激综合征发病的关系值得进一步研究。心理精神因素，肠易激综合征患者常有焦虑、紧张、抑郁等心理异常，同时精神心理应激也可诱发或加重肠易激综合征的症状，说明心理因素与肠易激综合征有密切的关系。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(13900)
肠易激综合征的病因如下：1、食物过敏：对花生、牛奶等食物过敏，导致腹泻等症状出现；<... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(91854)
肠易激综合征的病因如下：1、食物过敏：对花生、牛奶等食物过敏，导致腹泻等症状出现；<...
王志凌│郑州人民医院
2018/04/25播放(91854)
"肠易激综合征是一种肠道的动力性疾病，往往表现为腹痛、大便习惯以及大便性状的改变，便后腹痛的症状可以不同程度的获得缓解，肠易激综合征的病因和发病机制目前尚不十分清楚，被认为与胃肠动力紊乱、内脏高敏感、脑肠轴调控异常，以及精神、心理等多种因素共同作用的结果，主要分为以下几个方面：一、胃肠道动力紊乱，胃肠动力改变是肠易激综合征症状发生的重要病理生理基础，腹泻型和便秘型的表现各不相同。二、内脏高敏感。三、中枢感觉异常。四、脑肠轴调节异常。五、肠道感染与炎症反应。六、精神心理因素。上述六项都是导致肠易激综合征的可能原因。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(58063)
肠易激综合征的病因包括食物因素、免疫因素以及心理因素等，具体如下：1、食物过敏：... 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(66629)
肠易激综合征的病因包括食物因素、免疫因素以及心理因素等，具体如下：
1、食物过敏：...
康杰│银川市第一人民医院
2019/05/24播放(66629)
老年人肠易激综合征包括腹泻型肠易激综合征以及便秘型肠易激综合征，还有介于它们之间的叫混合型肠易... 赵红霞│太原市中心医院 2020/02/15播放(96111)
老年人肠易激综合征包括腹泻型肠易激综合征以及便秘型肠易激综合征，还有介于它们之间的叫混合型肠易...
2020/02/15播放(96111)
"肠易激综合征一般主要临床表现就是腹部疼痛、腹泻、便秘或者腹泻、便秘交替出现，同时伴有一些情绪方面的改变，比如说焦虑、抑郁等等这些症状。老年人引起的肠易激综合征并不少见。治疗一般情况下，就是在对症治疗的同时，比如说这个给一些肠道调节剂，调整一些菌群失调的菌类的制剂。另外调整情绪方面，抗焦虑、抑郁等于这些药物。老年如果出现这种腹痛、腹泻和便秘等这些情况，首先要排除器质性病变，比如老年的一些肠道的肿瘤，老年便秘这种习惯性便秘，还有一些比如老年人糖尿病引起的肠道功能紊乱，在排除这些疾病以后，一般情况下都能得以很好的恢复。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(18692)
"肠易激综合征是一种功能性肠病，本病是以反复发作的腹痛、腹胀等腹部不适症状为特点，并且腹部不适与排便相关，伴有排便规律和排便性状的改变。引起肠易激综合征的原因主要有：肠道动力异常、肠道微生态的紊乱、肠道高敏感、腹性的生活应激事件、不规律的作息、进食刺激或敏感的食物等多种因素引起。据最新的国际标准，功能性胃肠病的罗马式诊断标准，认为肠易激综合征是一种脑-肠互动异常引起的功能性肠病。所以肠易激综合征的发生除与胃肠功能紊乱以外，还涉及到中枢神经系统的活动异常。"
马继征│中国中医科学院广安门医院
2018/06/27收听(41375)
"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果，其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常，以及肠道菌群失调是主要发病基础，而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向，国外33%患者有家族史，国内与此相近，而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统，脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感，故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础，胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱，可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生，内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态，当机体受到各种因素影响，导致肠道菌群发生紊乱时，就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为，食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物，在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪，是肠易激综合征重要发病原因之一，而且两者相互影响，肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者，最终可发展成肠易激综合征，提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/16收听(91070)
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型和混合型肠易激综合征，注意事项不一样：1、腹泻... 赵红霞│太原市中心医院 2020/02/15播放(87372)
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型和混合型肠易激综合征，注意事项不一样：
1、腹泻...
2020/02/15播放(87372)
肠易激综合征为功能性胃肠病，常见病因如下：1、胃肠道动力异常：肠道具有蠕动功能，... 田霞│武汉市第三医院 2018/04/23播放(78684)
肠易激综合征为功能性胃肠病，常见病因如下：
1、胃肠道动力异常：肠道具有蠕动功能，...
田霞│武汉市第三医院
2018/04/23播放(78684)
"肠易激综合征病人出现的症状主要是腹痛，几乎所有的患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，多于排便或排气后缓解。除腹痛外，还有腹泻、便秘的症状，以腹泻为多见，常伴腹胀感，排便不净感，排便窘迫感，多数人出现失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等精神症状。治疗主要是注意饮食的摄取，如进食、进餐，少食生冷物，如凉啤酒、冰箱的食物，少吃油腻的食物，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜沫、汽水之类，易引起过敏的食物，如牛奶、豆制品、花粉、虾、蟹之类。有食物过敏倾向的患者，必须要减少过敏原的刺激，可以用酸奶，进食较多的肉食可以引起肠易激综合征患者肠道痉挛和疼痛、腹泻，所以摄入肉类要少，或少吃多餐，有助于减轻症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(40910)
"肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹泻、便秘、腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴有排便习惯改变，包括大便次数或性状的变化。肠镜检查可排除器质性病变。精神心理、社会相关因素可诱使症状复发或加重。应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(36619)
肠易激综合征首先需排除肠道内肿瘤或息肉引起的相关症状，引起该病的常见原因包括：1... 马豫茜│南方医科大学顺德医院 2018/03/16播放(95536)
肠易激综合征首先需排除肠道内肿瘤或息肉引起的相关症状，引起该病的常见原因包括：
1...
马豫茜│南方医科大学顺德医院
2018/03/16播放(95536)
"肠易激综合征应注意良好的情绪，避免吃难以消化的食物。肠易激综合征的出现，与植物神经功能紊乱有关，所以在患病期间，患者应当调整自己的情绪问题。在平时应当保持良好平和的心态，尽量避免过于紧张、劳累、抑郁、熬夜，这些不良的情绪会导致植物神经功能紊乱，而无法更好的统摄消化系统。因此导致消化系统过于亢进或者功能减退，诱发肠易激综合征。在肠易激综合征患病期间，患者应当注意自己的饮食，应避免吃过硬难以消化的食物，会增加肠胃系统的负担导致病情加重。一些食物会引起肠道系统出现过敏反应，比如牛奶、豆类、海鲜，一旦出现过敏反应不利于病情恢复，所以也尽量避免吃。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/11收听(35304)
肠易激综合征为临床常见疾病，属于功能性胃肠病。通过化验检查、特殊检查，排除器质性疾病后，可确诊... 田霞│武汉市第三医院 2018/04/23播放(50224)
肠易激综合征为临床常见疾病，属于功能性胃肠病。通过化验检查、特殊检查，排除器质性疾病后，可确诊...
2018/04/23播放(50224)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变的临床表现，而缺乏... 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(95849)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变的临床表现，而缺乏...
2019/05/24播放(95849)
"肠易激综合征是功能性胃肠病的一种，是一种以腹痛或者腹部不适，并且伴随排便习惯改变为特征的一类疾病，而这一类疾病去做检查是没有器质性病变的，是比较常见的一种功能性肠病。肠易激综合征在我们国家以中青年发病居多，男女比例大概是1:2，根据病人排便的特点以及粪便性状，将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型以及腹泻便秘混合型。引起肠易激综合征的原因比较多，比较常见的可能与胃肠动力学障碍、内脏高敏感以及肠道感染治愈后，比较高的精神、心理障碍密切相关。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(50827)
"肠易激综合征多发于20-50岁的人群，其主要是由于细菌或肠道植物神经功能紊乱，所导致的功能性的胃肠道表现，而产生的一种疾病。典型的临床症状为腹痛和腹泻交替发生，一般在排便后症状可缓解，但变成迁延、反复发生、不愈。对于其诊断主要通过结肠镜的检查，腹部CT的检查，以及结肠钡剂、造影的检查辅助诊断。治疗主要包括解痉、止泻以及肠道益生菌，改善肠道的菌群等综合的治疗措施，加以缓解其症状，但一般其较难得到完全的治愈。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(57998)
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