哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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儿童自闭症的治疗,一般在临床上是以教育干预治疗为主,药物辅助治疗为辅。不同的患儿临床表现不完全一样,所以要针对不同的临床症状,采用个体化的治疗方案和不同的干预治疗手段,具体如下:
1、发现患儿有行为异常,有自闭倾向时,要及时到医院就诊,明确是否是自闭症,同时明确自闭症的类型以及严重程度,来选择治疗方案;
2、针对社交障碍或者语言发育障碍,主要是要到专业的康复机构进行感觉统合训练,同时家长、医生要相互配合,针对不同的临床症状采用不同的感觉统合训练方法;
3、家长要拿出足够的耐心和信心,经常陪伴在患儿身边,多关心和爱护,让患儿感觉到家庭的温暖,同时也要多沟通和交流,促进患儿的语言发育;
4、有一部分自闭症患儿,可能会同时伴有多动症或者抑郁症,需要针对性地选择药物配合治疗。
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"自闭症儿童的治疗,是学者们和临床医生一直探讨的热点问题。目前,国内外公认的治疗方法,主要是以康复训练、教育为主,尽早接受康复训练和教育,能够最大限度改善患者的预后,提高患者的生活质量。目前国内和国际推荐的主要康复训练和教育的方法,有应用行为分析法,具有结构化教育特点的治疗和教育课程,人际关系发展干预法等。在心理治疗方面多采用行为治疗,认知行为治疗也能够适用于年龄较大、智力损害不严重的患者。家庭治疗能够让患者的父母了解患者存在的问题,与治疗人员相互帮助和协作,全力参与治疗。在药物治疗方面,主要是针对存在明显神经精神症状或威胁到自身或他人的安全或严重干扰患者接受康复教育和训练,影响日常生活,可以使用药物进行对症处理。如患者合并注意缺陷和多动症状,可以使用哌甲酯、托莫西汀。对于存在易激惹和行为障碍的患者,则可以使用利培酮、阿立哌唑等。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/01/18收听(15581)
"自闭症儿童怎么治疗,以教育训练为主,精神药物治疗为辅。目前尚无统一的自闭症的治疗标准,但干预措施的方法可帮助自闭症儿童改善症状和提高技能,自闭症的治疗以训练为主,精神药物治疗为辅。教育训练的目的为改善核心症状,既促进社会交往能力、言语和非言语交流能力的发展,减少刻板重复的行为,同时促进智力发展,培养生活自理和独立的生活能力,减少不适应行为,减轻残疾程度,改善生活质量,缓解家庭和社会的精神经济和照顾方面的压力,力争部分患儿成年后具有独立学习、工作和生活的能力。自闭症儿童存在多方面的发育障碍,治疗应根据儿童的个体情况,将行为矫正、教育训练、结构化教育的相应的课程训练与药物治疗等手段结合,进行综合干预治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(55579)
"儿童自闭症常用的治疗方法,是康复训练和药物治疗,具体如下:1、药物治疗:如果有精神症状,例如攻击行为、焦虑抑郁症状,可以使用抗抑郁药、抗焦虑药来治疗。有注意缺陷、多动这些症状,可以使用抗多动症的药,像哌甲酯来治疗。2、康复训练:在国内国际上通用的方法是ABA的教学方法,还有人际关系训练、技能发展训练,人际关系训练的理论基础,是心理缺陷理论,共同注意缺陷,这是自闭症患者核心缺陷,患者对他人的心理活动缺乏推测能力。这些患者与正常儿童不同,从幼儿时期就开始不能与养育者或者照料者,形成共同注意某种事情的能力。因此,患儿的社会参照能力差,不能与他人分享情感、感觉和经验,不能和亲人建立亲情、友谊。技能发展方面,促进患儿注意力的发展,增加对环境兴趣和亲密感,增加双向有目的的沟通,帮助其表达、感受和使用概念,促进逻辑思维发展的能力。经过系统的治疗,自闭症患者的症状会有很好的缓解。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/03/22收听(14449)
"自闭症主要表现为交流障碍、认知障碍和刻板行为。所以,要根据每个人不同的表现,采取个体化的治疗,常用以下方法:1、注意力训练,首先要让宝宝有一定的注意力,有眼神或者肢体的接触,可以从感兴趣的物体作为增强物,逐渐提升。2、游戏疗法,可以通过肢体、音乐等作为沟通手段。3、言语和语言训练,要对宝宝进行口肌按摩和构音障碍训练。4、中医针灸疗法,可以对语言区进行诊治。5、综合理疗,如脑电生物反馈仪、经颅超声等。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/30收听(69965)
当孩子出现自闭症时,治疗方法有:1、功能训练,会采取互动的一对一的去教育孩子,怎... 郎艳│郑州大学第一附属医院 2020/01/13播放(60836)
当孩子出现自闭症时,治疗方法有:
1、功能训练,会采取互动的一对一的去教育孩子,怎...
郎艳│郑州大学第一附属医院
2020/01/13播放(60836)
自闭症常于3岁以前发病,病因不明。近年来自闭症发病率逐渐上升,核心症状是社会交往困难与人际交往... 魏玲│北京大学第三医院 2020/03/19播放(57402)
自闭症常于3岁以前发病,病因不明。近年来自闭症发病率逐渐上升,核心症状是社会交往困难与人际交往...
魏玲│北京大学第三医院
2020/03/19播放(57402)
"儿童自闭症是一种广泛性的神经发育障碍,治疗比较困难,目前主要是用康复训练教育为主而结合心理治疗,有一些如果有精神症状可以用药物治疗。康复训练主要目的主要是改善核心症状,提高患者的适应能力和生活质量,国内和国际目前推荐的方法有行为分析法,也就是ABA这种方法,主要是融合了强化干预、互动式干预、手把手的辅助,以及示范,还有练习反馈,并且把家庭、学校、医疗机构和社区相结合,起到改善患者症状的作用。还有心理治疗,心理治疗主要目的是强化已经形成的良好行为,同时也去除刻板行为、攻击性的行为、自伤致残等行为。药物治疗,如果有精神症状,可以使用第二代的抗精神病药,改善患者的症状,像激惹症状、行为障碍等等。如果有注意缺陷多动障碍,可以合并使用哌甲酯、托莫西汀。如果有情绪症状,像焦虑、抑郁症状,可以使用舍曲林、氯米帕明等,可以改善这些情绪症状。"
2021/03/25收听(73737)
儿童自闭症治疗主要分为三个方面:1、康复训练和教育:是国内外公认的治疗方法,也是... 卢和丽│南昌大学第二附属医院 2019/04/30播放(83593)
儿童自闭症治疗主要分为三个方面:
1、康复训练和教育:是国内外公认的治疗方法,也是...
2019/04/30播放(83593)
"自闭症儿童治疗的方法应该是以教育干预为主,同时药物治疗为辅,因为自闭症的孩子存在很多方面的发育障碍和情绪行为异常,所以医生要根据每个患者的不同情况,采用个性化治疗。首先,老师、家长和医生要建立良好的群体,对孩子形成系统的治疗方案。同时家长要拿足够的时间来陪孩子,全方位的对孩子进行教育干预,要给孩子营造温馨、温暖的家庭环境。可以经常领孩子到户外运动,多与同龄的孩子玩耍,一起沟通交流。还要针对自闭症孩子的特殊表现,选择特殊的药物进行治疗,比如孩子有多动症,要选治疗多动症类的药物,比如专注达。如果孩子有抑郁症,要选择抗抑郁的药物。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(82430)
儿童自闭症又叫孤独症,是婴幼儿时期起病的一种心理行为发育障碍疾病,主要是以社会交往障碍、交流障... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/12播放(84027)
儿童自闭症又叫孤独症,是婴幼儿时期起病的一种心理行为发育障碍疾病,主要是以社会交往障碍、交流障...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/12播放(84027)
"儿童自闭症的病因复杂,至今尚不明确,可能与遗传因素、脑器质性因素、神经生化因素、免疫性因素有关。分别介绍如下:一、遗传因素,有研究表明,孤独症同卵双生子同病率36%-96%,明显高于异卵双生子同病率0-24%。同胞患病率为2%-3%,比普通人群高50-100倍,提示该症与遗传因素有关。此外,还有研究表明约5%的患者存在脆性X染色体综合征,还有可能存在其他染色体异常,如15号染色体异常。二、脑器质性病变,这样的孩子有围产期损伤史,脑电图异常,神经系统软体征与癫痫发作较多。核磁共振表明部分患儿存在第四脑室扩大,小脑蚓部小叶发育不良及脑干明显缩小。三、神经生化因素,研究发现约1\/3孤独症患儿血5-羟色胺增高,这种现象也存在于患儿亲属中,估其重要性和具体意义尚不清楚。还有研究表明脑记忆中DA代谢产物,HVA水平的增高与该症的刻板行为有关,5-羟色胺代谢产物5-HIAA的增高与症状的严重程度有关。四、免疫学因素,表明患儿T淋巴细胞、辅助性T细胞和B淋巴细胞数量减少,抑制、诱导T细胞缺乏,自然杀伤细胞活性降低。由此患儿婴儿期和新生儿期,易受病毒的感染导致中枢神经系统受损,从而发生孤独症。"
2020/10/13收听(49393)
"儿童自闭症也叫儿童孤独症,目前统称为孤独症谱系障碍,临床表现有三大核心症状:一、社会交往障碍;二、言语沟通障碍;三、狭隘的兴趣与刻板行为。目前儿童自闭症的发病原因尚不清楚,主要考虑与遗传因素有关,发病年龄主要是在3岁以前,现在儿童自闭症的发病率有上升的趋势,男孩多于女孩。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
孙榛誉│郑州大学第五附属医院
2018/07/04收听(66950)
自闭症儿童指患有自闭症,即孤独症的儿童。自闭症是起病于婴幼儿时期的一种心理发育障碍性疾病,主要... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/19播放(62813)
自闭症儿童指患有自闭症,即孤独症的儿童。自闭症是起病于婴幼儿时期的一种心理发育障碍性疾病,主要...
2021/03/19播放(62813)
"自闭症其实也就是我们通常说的孤独症,这个病一般是在三岁前就会缓慢的起病。很多患者在病前,他的发育是正常的,起病后发育停滞不前或者出现发育倒退的现象。比如两岁时他能够说一些简单的词语、句子,起病之后这些语言可能会慢慢的消失,三岁的时候仍然不会说一些简单的单词,少数心理发育也比较迟缓,从来没有达到正常同龄儿童的发育水平。当然,随着年龄的增长,语言也会逐渐的发育,对语言的理解能力和回话能力也会得到一定的提高。但是,始终会低于同龄人的水平,比如回避目光、多动、睡眠障碍、进食障碍等等这些问题症状也会减轻。但是,人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板动作,包括自伤行为、破坏行为、情绪问题等症状的改善,不一定非常明显。青春期的时候,自伤的行为、攻击的行为、包括焦虑的情绪,可能都会明显的加重。这类病的远期预后是不太好的,它主要是通过康复训练和教育来改善自闭症患儿的核心症状,提高患者的生活质量。"
2018/02/07收听(10539)
"儿童自闭症是一类发病3岁之前以沟通障碍、社会交往障碍,局限性、重复性、刻板性行为为主要特征的心理发育障碍,是典型广泛性发育障碍中的一个典型代表,目前国际上把童年孤独症、阿斯伯格以及非典型孤独症,统称为孤独症谱系,它的诊治原则基本相同。儿童自闭症目前没有特效的治疗方法,临床主要以教育干预为主,药物治疗为辅。教育常用的方法包括个体化训练、应用行为分析治疗以及结构化教育、沙盘游戏等。药物治疗是根据患儿的情况、治疗的目标来选择药物,但是一定要个体化治疗,注意药物的不良反应,根据患儿情况及时调整药物的剂量。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/07收听(80367)
自闭症现在定性为一种脑发育障碍性疾病,它是以社会交往障碍、沟通障碍,还有重复局限的兴趣行为,为主要特征的一类疾病。1、社会交往障碍,就是平常跟人的交流缺乏技巧,缺乏对父母的依赖性,而且经常会不与同龄的小朋友玩。2、沟通障碍,就是指的言语方面,小孩言语发育落后或者小孩言语原来是发育正常的,后来又出现一种倒退的情况。3、行为问题,就是重复局限的兴趣行为,不想让别人去改变,如会重复玩一样东西,如汽车、轮胎之类的,还有就是会专注某些物品,对物品特别着迷,有些自闭症的孩子也会出现多动症的症状,如多动、冲动,还有注意力缺陷等表现。
李志亚│郑州大学第五附属医院
2018/05/08收听(54549)
"儿童自闭症,又叫儿童孤独症,它是一种比较广泛性的发育障碍的一种亚型。临床上还是以男孩比较多见,大多起病于婴幼儿期,主要是由于孩子说话比较落后才来就诊。所以,主要表现就是语言的发育有一些障碍和落后的,不愿意与人交往,所以人际交往方面也是存在一些障碍。还有这些孩子常常兴趣比较狭窄,总是玩着一个玩具,而不是去接受很多个玩具,而且他的行为方式方面也会显得比较刻板。有一些孩子的智力发育可以基本正常,但是还有部分孩子是存在一定的智力落后的情况。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/29收听(58970)
"儿童自闭症的形成,目前认为与遗传和环境因素都有关系,是由于遗传因素和环境因素相互作用而导致。目前认为自闭症与遗传因素关系非常密切,遗传度高达80%-90%以上。同时还有人认为自闭症发生与大脑结构和功能异常有关系,有一部分自闭症的孩子会存在小脑发育不良、脑干萎缩、杏仁核缩小、胼胝体缩小、海马缩小、扣带回缩小或者早期体积增大等因素。还有一部分与环境因素有关系,主要是由于妈妈在母孕期存在不利因素,比如妈妈高龄妊娠或者在妊娠期间有先兆流产、病毒感染、吸烟、饮酒、服用特殊药物,或者孩子出生时有乏氧或者是窒息。还有一部分是后天环境因素造成,比如后天环境中家长让孩子成天看电视、看手机,不与孩子沟通、交流,不跟孩子说话,长期让孩子生活在封闭环境里面,也会导致孩子出现自闭症。"
2020/10/15收听(54439)
"自闭症又称孤独症,是广泛发育障碍的一种,主要表现为三大核心症状:第一,公共社会交往有质的损害;第二,交流能力有质的损害;第三,行为、兴趣、活动方面表现为局限重复和刻板的模式。轻度自闭症儿童诊断较难,必须仔细分析经专科医生确诊,需要到医院就诊后做全面的体格检查以及辅助检查甚至量表检查来协助诊断。治疗上目前尚无特效的治疗方法,主要是综合治疗:第一,可以采取行为治疗来纠正患者的不良的行为,在日常生活当中要树立孩子学习的信心兴趣,应该多强调事物的多样性,多让孩子参与集体活动,多和孩子沟通交流,多带他们接触大自然,这些都可以提高患者的语言能力和社交能力。第二,伴发精神症状可以联合小剂量的非典型抗精神病药;第三,早期可以进行感觉统合训练;第四,家长要正确对待患儿的表现。"
2019/04/25收听(28680)
"治疗自闭症儿童目前仍然是教育训练为主,精神药物治疗为辅。目前尚无统一的自闭症的治疗标准,但干预措施的方法可帮助自闭症的儿童能够改善症状和提高技能。自闭症的治疗仍然以教育训练为主,精神药物的治疗为辅。教育训练的目的为改善核心症状,促进社会交往能力、语言和非语言交流能力的发展,减少刻板重复行为。同时促进智力发展,培养生活自理和独立的生活能力,减少不适应行为,减轻残疾的程度,改善生活质量,缓解家庭和社会的精神、经济和照顾方面的压力。争取部分患儿成年后具有独立学习、工作和生活的能力,自闭症儿童存在多方面的发展障碍,治疗要根据儿童的个体情况,将行为矫正、教育训练和结构化教学等相适应的课程训练与药物治疗等手段结合,进行综合干预治疗。"
2020/09/30收听(36356)
北医三院 王雪梅
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