首都医科大学附属北京友谊医院
肝病中心
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肝炎后肝硬化称为肝炎肝硬化，如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化，肝硬化护理通常生活中需注意以下几项：
1、戒烟戒酒：吸烟对肝脏非常有害；
2、饮食：体重过轻或过重对肝硬化有害，营养不良、超重也有危害；
3、减少盐摄入：如果摄入盐量过多导致高血压，对肝脏有害，易出现腹水；
4、保持适当运动；
5、避免过度劳累：强调急性肝病患者要注意休息。
慢性肝病甚至早期肝硬化，鼓励患者在力所能及范围内尽量活动，如果不运动可导致全身机能和心肺功能变差、肌肉减少，对全身包括肝脏有害。如果有肝硬化，需戒烟戒酒、恰当饮食、适当减轻体重，减少盐摄入，同时保持适当活动，增强体力。
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"肝炎后肝硬化是临床中一种常见的慢性进行性肝病。护理主要需要注意以下几个方面：第一、心理的疏导，肝硬化患者多数心理焦虑、紧张，应该与患者加强沟通，进行心理安慰；第二、指导休息，保证充足的睡眠；第三、皮肤护理，指导患者勿抓挠皮肤，防止感染；第四、饮食指导，嘱患者进食易消化、富有营养的食物，防止进食刺激性食物以及硬食；第五、保证患者监测生命体征，意识状态。"
李浩│保定市第一中心医院
2019/07/01收听(94834)
不管是乙型肝炎、药物肝炎，还是酒精性肝炎，其护理或者在生活上需要注意的事情，具体如下：...
不管是乙型肝炎、药物肝炎，还是酒精性肝炎，其护理或者在生活上需要注意的事情，具体如下：
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(95209)
"对于患者所说的肝炎后肝硬化的护理方法，首先要区别患者肝硬化是在失代偿期，还是代偿期。对于代偿期的患者，仅会表现出彩超下肝脏的肝纤维化，此时需要进一步查肝硬度检测以及肝纤四项，看肝硬化以及肝纤维化的程度。如果合并病毒的复制，是病毒性肝炎引起，首先需要积极的抗病毒治疗，抗病毒治疗是病毒性肝炎引起肝硬化治疗的根本。患者必要的时候服用鳖甲软肝片等药物，进行抗纤维化治疗。对于失代偿期的患者，如果已经出现腹膜腔的积液、脾脏增大、脾功能亢进，部分患者出现上消化道出血，这些情况都是门静脉高压以后引起的失代偿期症状。对于此类患者，需要积极的少量多次输注血浆以及白蛋白，提升血浆内的白蛋白含量，必要的时候做腹膜腔的穿刺引流，进一步减少腹膜腔积液的量。患者在必要的时候如果肝功能处于A级，可以积极的考虑行门奇断流手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/01收听(95268)
"肝炎后肝硬化，指的是反复的肝脏炎症或者一次特别明显的肝脏炎症所造成的肝硬化，其实就是肝硬化的意思。肝硬化必须有原因，这些原因就是造成肝脏炎症反复发作的原因，可以是指饮酒。护理时就应该禁止患者喝酒，而且是治疗酒精性肝硬化一个非常重要的措施。如果是药物导致的，在护理方面就应当避免服用一些伤肝的药物。如果是乙肝病毒导致的，应该长期口服相关的抗病毒药物，护理上一定要让服用抗病毒药物的人坚持每天都进行服用，否则相应的病毒有可能得不到控制，甚至发生耐药。肝炎后肝硬化也可能出现一些并发症，比如出现腹水，这时要限制患者喝太多的水，吃太多的盐，否则水钠摄入过多，可以导致腹水更重。肝炎后肝硬化也有可能伴随着食管、胃底的静脉曲张，如果吃过硬的食物，这些曲张的静脉就有可能被划破造成上消化道出血，所以在护理方面应当吃比较软的食物。肝炎后肝硬化如果伴随了肝性脑病，或者经常出现肝性脑病，说明肝脏对于蛋白质的代谢功能不是太好，这时要适当的限制蛋白质类的摄入，如果要摄入，尽量选择一些优质蛋白。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/28收听(61694)
"肝炎后肝硬化这种患者并发症比较多，身体状况不佳，免疫功能低下，所以在护理上一定要到位。要监督病人经常监测肝功能以及DNA定量，了解病毒的复制情况，监督病人按时吃药，定期复查影像学B超，了解肝脏肝硬化的进展。如果有腹水的情况，平时适当利尿，多增加胶体，有利肝功能的恢复，以及减少腹水的产生。适当锻炼，经常活动四肢有助于防止血栓形成。肝硬化的患者存在脾亢，可能白细胞和血小板偏少，容易感染，没出血，也要监测食管，胃底，贲门静脉曲张的情况，平时多清淡饮食，以软食为主，避免引起消化道出血，避免感冒，以防止出现意想不到的并发症。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(85606)
肝硬化是由不同病因引起的疾病，长期作用于肝脏导致的慢性进行性弥漫性肝病的终末阶段。在肝细胞大量... 纪风兵│成都医学院第一附属医院 2021/04/16播放(74673)
肝硬化是由不同病因引起的疾病，长期作用于肝脏导致的慢性进行性弥漫性肝病的终末阶段。在肝细胞大量...
纪风兵│成都医学院第一附属医院
2021/04/16播放(74673)
肝炎后肝硬化患者应注意以下几个方面：1、建议清淡饮食，避免吃辛辣、质硬食物，在保... 曹芹芳│海南省人民医院 2021/04/22播放(88634)
肝炎后肝硬化患者应注意以下几个方面：
1、建议清淡饮食，避免吃辛辣、质硬食物，在保...
曹芹芳│海南省人民医院
2021/04/22播放(88634)
"肝炎后肝硬化一般是指由于各种肝炎引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性的病变，在肝细胞坏死的基础上发生纤维化，并代之以纤维包绕的异常肝细胞结节。肝炎后肝硬化一般分代偿期和非代偿期肝硬化，代偿期肝硬化的肝功能尚正常，在影像学上肝脏形态结构有改变，呈波浪状，肝裂增宽，门静脉增宽，有些患者有脾大、脾亢等表现。失代偿期肝硬化多伴有明显的肝脏形态、结构变化，肝功能有异常，并且有肝腹水，甚至有黄疸、门脉高压、食道静脉曲张，甚至并发肝衰竭。"
2019/05/28收听(96069)
肝炎后肝硬化的程度和肝功能的变化，可以表现为比较严重的情况，甚至危及到病人生命。如果通过及时治... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/04播放(55650)
肝炎后肝硬化的程度和肝功能的变化，可以表现为比较严重的情况，甚至危及到病人生命。如果通过及时治...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/04播放(55650)
肝炎后肝硬化即肝炎肝硬化。肝炎肝硬化的来源是因为先得了某些肝炎，然后肝炎没得到控制变成肝硬化。... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/07/19播放(76952)
肝炎后肝硬化即肝炎肝硬化。肝炎肝硬化的来源是因为先得了某些肝炎，然后肝炎没得到控制变成肝硬化。...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/07/19播放(76952)
"肝炎多久会变成肝硬化，除了依据肝炎的严重程度，还和患者后天是否积极的进行治疗，以及是否注意后天的保养有关系的。理论上来说肝炎变成肝硬化大约需要10-20年的时间，肝炎的患者一定要积极的查找引起肝病的原因，然后针对病因进行治疗。在我国最常见的主要是乙肝、丙肝、酒精、药物的因素，查找到肝硬化的原因以后一定要去除原因，然后积极的进行药物的治疗，主要需要加用抗病毒的药物，乙肝和丙肝的患者应用抗病毒药物疗效是非常好的。如果是酒精引起的就需要戒酒，如果是药物因素引起的，一定要戒除药物。肝炎变成肝硬化就需要注意定期复查。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/06收听(19733)
对于肝炎肝硬化的患者，治疗一定是以抗病毒治疗为核心，在此基础上辅助药物治疗。一旦患者出现并发症... 杨慧│山西医科大学第一医院 2020/09/19播放(65109)
对于肝炎肝硬化的患者，治疗一定是以抗病毒治疗为核心，在此基础上辅助药物治疗。一旦患者出现并发症...
杨慧│山西医科大学第一医院
2020/09/19播放(65109)
"肝炎后肝硬化患者的病情比较严重。一般肝硬化患者除了有肝功能损害及伴有腹水以外，很容易出现各种并发症，最常见的并发症是上消化道出血，其主要是因为食管胃底静脉曲张破裂而导致的，是引起肝硬化死亡最常见的原因之一。还有其它的并发症，如感染、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌、肝肺综合征等等。出现了相关的并发症，会导致肝硬化的病情明显的加重，甚至会有因为相关的并发症而危及生命的可能。所以对于肝炎后肝硬化的患者需要正规的治疗，并且需要定期的复查评估疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(47158)
"肝炎后肝硬化属于肝内型门静脉高压，而且是肝窦和窦后阻塞性门静脉高压最常见的病因。肝炎后肝硬化，可出现增生的纤维束和再生的肝细胞结节，挤压肝小叶内的肝窦，使其变窄和闭塞，导致门静脉血流受阻，门静脉压力增高。另外位于肝小叶间汇管区的肝动脉小分支，和门静脉小分支，所形成的动静脉交通支，此时也会出现非常明显的开放状态，这会最终导致门静脉压力进一步的升高，这也是目前造成门静脉高压，形成的病理、生理基础。与肝外门静脉阻塞，所造成的肝前型门静脉高压相比，肝炎后肝硬化造成的肝功能损害更为严重，预后也相对较差。目前在我国引起肝炎后肝最常见的原因，是乙肝病毒和丙肝病毒感染，另外酒精性肝炎也相对较为常见的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/25收听(58547)
"对于肝炎后肝硬化的患者来说，如果处于肝硬化的代偿期，如果患者的病毒复制控制住，而且肝功能良好，会处于稳定状态或者进一步好转。但是如果患者已经处于肝硬化的失代偿期，患者进一步出现腹膜腔积液、胸膜腔积液以及全身的浮肿，还有出现脾脏增大、脾功能亢进，以及患者胃底食管静脉曲张或者上消化道出血的症状，这种情况不能恢复、只能控制。患者要抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有没有复制。如果病毒有复制，而且合并有肝功能损害，就要积极考虑行抗病毒治疗，可以口服药物，也可以考虑注射干扰素进行抗病毒。另外，对于肝硬化如果出现脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张、上消化道出血的患者来说，必要时候患者还需要积极考虑行门奇断流手术，进一步预防上消化道的出血。平常患者应注意多休息，不要熬夜，不要劳累。尤其有胃底食管静脉曲张的患者，注意不要吃过于坚硬以及过于烫的食物，因为进食上述食物之后，患者有可能进一步诱发上消化道出血的可能性。"
2019/05/22收听(59884)
"肝炎后肝硬化是指由病毒性肝炎引起的肝硬化，在治疗上可以查乙肝病毒或者丙肝病毒的定量，如果病毒量比较高还需要用抗病毒药物如恩替卡韦。肝硬化在治疗上和其它原因引起的肝硬化的治疗方法一样，主要是治疗并发症，如果出现上消化道出血的并发症，用抑酸药物如奥美拉唑、止血药物如氨甲环酸、保肝治疗如还原型谷胱甘肽、降低门脉压力的治疗如醋酸奥曲肽，若患者有腹水还要用利尿的药物如呋塞米以及补白蛋白。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/09收听(29203)
"酒精性肝硬化是由肝炎发展而来，也就是由酒精性肝炎演变而来，酒精性肝硬化比肝炎要严重。如果酒精性肝硬化进一步发展，还有可能会引起肝癌。所以酒精性肝硬化是目前比较严重的疾病，建议患者需要严格戒酒。同时要配合专科医生给予积极的治疗，一般是使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等。还要根据肝硬化所存在的并发症给予对症用药，如利尿、抑酸、预防上消化道出血。如果酒精性肝硬化患者能够做到去除病因，积极治疗原发疾病，一般预后比较好，尤其是早期肝硬化患者。所以建议患者一定要引起重视，一定要积极配合医生治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/08收听(75222)
"肝炎到肝硬化的时间间隔，根据每个人的情况不同，差异会非常大。一个慢性乙型肝炎的患者，如果反复出现肝脏炎症，在数年左右的时间，一般都能够进展到肝硬化，但如果相应的肝脏炎症能够得到一定程度上的控制，这个时间可以延长。在不应用抗病毒药物的情况下，肝炎的原因持续存在，但是肝脏炎症非常轻、间隔得时间比较长，一般会在十多年左右的时间进展到肝硬化。但如果相应的控制力度是比较强的，肝炎的病因甚至得到解除，肝硬化的时间可以往后无限的延伸，甚至到肝硬化的程度进行相关的病因解除，没有了炎症，肝硬化就不会继续进展。而有一些急性重症肝炎，如果损伤的程度特别重、损伤的范围比较大，在这一次急性重症肝炎临床治疗好转之后，甚至肝脏的形态就会立即由正常的形态变成肝硬化的形态。"
2019/08/05收听(78841)
"肝炎后肝硬化的并发症主要是发生在失代偿期，此时患者会出现显著的门静脉高压，不同的并发症及出现的临床症状也存在差异的。脾功能亢进可以导致凝血机制异常，出现牙龈出血、鼻出血以及皮下瘀斑等。腹水可以导致患者腹胀、食欲减退，甚至还可以引起呼吸和行走困难。上消化道出血主要是由于食管胃底曲张静脉破裂所导致的，在临床上表现为呕血和黑便，短时间内的大出血可以导致失血性休克。肝性脑病的早期可以表现为肝臭、扑翼样震颤，随着病情的进一步发展，还可以出现嗜睡、昏迷。肝肾综合征可以导致肾功能不全，出现少尿、无尿。而自发性腹膜炎由于出现继发性的革兰氏阴性杆菌感染，会导致患者出现较为明显的发热、腹痛等。原发性肝癌的患者会出现肝区疼痛，晚期可以导致贫血、消瘦、黄疸以及恶液质。由于肝炎后肝硬化的并发症都有可能导致严重的后果，因此积极合理的治疗非常重要。有些并发症主要是以药物治疗为主，而有些并发症还需要及时进行手术或者介入治疗。"
2019/05/21收听(14598)
"肝炎后肝硬化的死亡率，这种情况不能一概而论，肝炎的患者是病毒性肝炎的可能性较大。病毒性肝炎的患者与病毒性肝炎的控制，病毒复制的控制，以及保肝治疗都有关系。如果早期发现患者有病毒的复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时如果积极的行抗病毒治疗，只要控制住病毒复制的情况，患者病情都会趋于平稳，疾病不会进一步发展。但是对于部分患者，如果对于病毒复制控制不好，或者没有进行进一步的处理，长期以后有可能引起肝纤维化以及肝硬化发生的可能性。对于肝硬化以及肝纤维化的患者，代偿期多和正常人类似，没有其他什么特殊的并发症，仅在肝硬度检测的时候提示轻度或者中度肝纤维化。但是对于失代偿期的患者，一般会有腹膜腔的积液以及脾功能亢进，部分患者有可能出现胃底食管静脉曲张，有可能并发血细胞的减少以及并发肝性脑病、上消化道出血的可能性。所以只要患者积极的控制疾病，不要发生上述失代偿期的表现，一般多可生存20-30年左右。"
2019/06/11收听(80780)
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