中日友好医院
中医肺病科
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查出了肺结节,担心是恶性的,这几乎是每一个肺结节患者共同的心理,定期的随访复查,这也是绝大多数患者需要做的。那么复查过程中,到底应该关注哪些,或者复查过程中,结节出现哪些变化可能预示着不好,这是我今天要跟大家讲的内容。如果你的结节大于5mm,下面这些变化,要警惕:
1、结节在不断长大;
2、结节的形态越来越不规则,特别是报告上提示有毛刺、分叶这样的字眼;
3、磨玻璃结节的话,密度在逐渐增高,或者密度变得不均匀,甚至是内部出现实性成分,或者实性成分直径在变大,这些都是需要警惕的;
4、与周围组织关系的变化,比如胸膜的牵拉,周围血管的僵直、扭曲、变形等。或者是支气管的截断,这些在临床上也是常见的恶性结节所具有的征象。
以上这些变化,是需要大家重视的。另外在补充一句,为什么是大于5mm的结节,因为在临床上,小于5mm的结节,几乎都是良性,至少处于良性状态,不管有什么表现,意义都不大,都可以先观察。
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如果是查体首次发现肺结节,大小在5mm,而且密度表现为纯磨玻璃结节时,首次复查时间建议在3-6... 杨霞│山东省立医院 2021/07/23播放(90702)
如果是查体首次发现肺结节,大小在5mm,而且密度表现为纯磨玻璃结节时,首次复查时间建议在3-6...
杨霞│山东省立医院
2021/07/23播放(90702)
肺结节复查一年没有变化建议复查,每年复查要观察结节有无动态的改变。肺内结节分为良性结节和恶性结节,良性结节直径较小、边缘光滑、临床症状没有或者是不明显,此时只需要定期复查即可。肺内结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征,临床上不除外恶性结节,可进一步完善痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检明确诊断。确诊为恶性结节时可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。当患者出现肺内结节时对结节性质的评估非常重要,也是治疗的关键。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(43039)
5mm的肺结节边界清楚,说明肺部发现肺结节,体积直径的最大径是5mm,属于微小结节。在5mm以... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/10/21播放(57776)
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张力克│河北医科大学第三医院
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5mm的肺结节需定期复查,复查时间通常为6-12个月。如果多次复查结节没有明显变化,可将随访时... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(86640)
5mm的肺结节需定期复查,复查时间通常为6-12个月。如果多次复查结节没有明显变化,可将随访时...
张彩苹│山西医科大学第一医院
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"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况,要根据结节的大小来鉴别早期是恶性还是良性。小于等于5mm以下的结节,倾向于良性结节,建议1年随访1次,病情不严重,也不需要特殊治疗;0.6-0.8cm之间的结节,3个月随访1次;大于0.8cm以上的结节,尤其是部分实性结节就需要1个月随访1次。如果是生长性结节的改变,就要尽早请胸外科医师早期手术干预治疗,切除病灶避免肿瘤进行性的发展。所以肺结节5mm并不严重,只需要动态随访,1年做1次胸部高分辨CT,只要不是生长性结节就可以观察治疗,不需要药物治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(22961)
肺结节5mm说明结节的最大直径为5mm。... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/11/01播放(51059)
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王健生│西安交通大学第一附属医院
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5mm的肺结节并不严重。判断肺结节的良性、恶性,一般可以根据肺结节直径大小、密度,观察随访肺结... 黄刚│河北医科大学第三医院 2022/04/26播放(84463)
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肺结节的良恶性不能单纯靠大小判断,还要结合结构和其它检查判断。一般常规情况下,直径>8mm以上... 奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/30播放(84157)
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奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院
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"肺部结节分为微小结节和常规肺结节,肺结节又可以分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况。大于0.8cm以上的肺部结节,建议1个月以后复查胸部高分辨CT;0.6-0.8cm之间的肺部结节,建议3个月左后复查胸部CT;小于5mm以下的胸部结节,建议常规1年1次的胸部高分辨CT随访。肺小结节如果为微小结节,0.2-0.3cm左右多属于良性肺部结节,不必过于紧张,坚持1年1次常规体检胸部高分辨CT,就可以进一步明确肺结节是否为生长性结节。"
2019/11/05收听(81739)
肺结节复查间隔时间,要根据肺结节形成的原因进行分析。具体如下:1、如果肿瘤相关性... 李强│上海市东方医院 2020/01/14播放(63484)
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1、如果肿瘤相关性...
李强│上海市东方医院
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肺结节复查的时间分成低危人群和高危人群,一般将肺结节分为6mm以内、6-8mm、8mm以上的结... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(62412)
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肺结节大小是判断良恶性的重要指标,病变越小良性几率越大,反之,病变越大时恶性几率会越高。有研究... 曹伯峰│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(93742)
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发现肺部有小结节,无论单发或多发,均面临复查的问题,复查时间需根据结节大小进行判断,主要情况如... 李英│河南省人民医院 2022/01/10播放(82575)
发现肺部有小结节,无论单发或多发,均面临复查的问题,复查时间需根据结节大小进行判断,主要情况如...
李英│河南省人民医院
2022/01/10播放(82575)
"肺结节复查的策略,如果是肺结节小于3mm,多久复查一次?一年复查一次就够了,因为这种结节不大可能是恶性的,如果大于8mm的结节,特别是单发性的结节,不论实性的还是非实性的,建议尽快切除,因为比较大的结节恶性几率比较高。但3-8mm之间的结节,良性、恶性几率各半,建议三个月以后复查,三个月以后结节自行吸收或缩小了,就说明是良性结节,恢复到每年复查一次就行。如果没有变化,可以半年复查一次,如果略有增长,建议每三个月复查一次,如果增长速度越来越快,还是应该尽快切除。所以肺结节多久复查一次,取决于结节本身的大小和生长速度,越小越可能是良性的,复查的周期越长,越大越可能是恶性的,复查的周期越短,肺结节就是每三个月复查一次。另外,还有结节的密度,比较大的结节密度不均匀,也意味着恶性几率比较高,这种结节复查的密度就比较近,三个月复查一次。"
陈欣│中日友好医院
2020/05/01收听(77774)
肺结节分为毛玻璃样结节、实性结节和部分实性结节这三种类型,结节的性质和大小、性质还有形态特点有关系,也和患者本人是否吸烟、家族中是否有恶性肿瘤的病史都有相关。一般结节<4mm可以每12个月随访一次并做高分辨CT,家族没有肺癌危险因素的可以不随访。如果结节是4-6mm建议在1-2个月内重新评估,没有变化可以每12个月随访一次。如果结节是6-8mm建议每6个月随访一次,没有变化可以每12个月随访一次。结节>8mm就要比较重视,可以3个月随访一次并复查高分辨CT,没有什么变化可以6个月、12个月再继续随访,以后每12个月随访一次,当然这个结节里面还有相当一部分人是炎性结节。所以在首次发现结节以后可以先抗感染治疗10天左右,1个月以后复查CT观察结节的大小变化,结节缩小则提示是炎性结节,没有变化就按刚才上面说的时间段进行随访复查就可以。
李爱军│临汾市中心医院
2020/03/04收听(69258)
肺结节3年没有变化,一般要根据形态以及发展状况,来制定治疗方法。肺部结节主要是由... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(83916)
肺结节3年没有变化,一般要根据形态以及发展状况,来制定治疗方法。
肺部结节主要是由...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(83916)
"肺部结节5mm不算大,通常5mm的结节很难定论导致肺结节的因素,因此大多数情况下可以观察肺结节的动态变化,分析判断结节的性质、病因,再采取相应的治疗。随访的时间通常依据5mm结节形态学的改变,如果分析判断5mm的结节是陈旧病灶,复查时间通常是0.5-1年.。分析判断5mm的结节可能是支气管肺癌,必要的时候三个月、六个月进行胸部CT复查,动态观察5mm结节非常需要注意。分析判断5mm结节可能是炎症导致,鉴于患者临床没有症状,不一定要经验性的抗感染治疗,只需要动态的随访,通常半年复查一次。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/22收听(16732)
"肺部结节5mm或5mm以下,通常不属于严重的疾病。结节的性质、病因和结节的大小密切相关,5mm或5mm以下的结节,即便是恶性肿瘤所导致,定期的动态随访,及时发现结节增大,采取措施也来得及。况且5mm或5mm以下的结节,通过动态随访,结节的阴影没有变化,可以继续随访。肺部结节其中是肿瘤导致的可能仅仅在10%左右,特别与结节的大小有关。鉴于5mm结节通常是比较小的结节,即便发现无法确认结节的性质、病因,可以依据动态观察结节的形态学变化,再酌情采取相应的治疗措施。"
2021/05/27收听(98287)
"肺里的磨玻璃结节5mm不算很大,毕竟是增生物,所以肺里面只要发现有异常的增生,都是需要去做相应的检查。如查常规的血象,来看近期的有没有炎症,发炎的时候,炎症的阴影也有特殊的样子。另外,排查结核,因为结核是传染病,病灶也是很不规则的,在有磨玻璃结节时,也要注意排查结核的问题。然后肿瘤的排查,毕竟是增生物,常规的筛查肿瘤是很有必要的,在检查过程中,如果有条件可以做肺功能检查。人的肺功能正常的时候,机体的排痰能力是比较好的,不管是炎症还是刺激引发的结节,可以通过有效的呼吸尽可能的让痰顺利排出去,结节都有消减的可能,而且不会引起加重。如果肺功能已经不好了,除了考虑炎症以外,还要考虑没有有效地排痰能力,需要药物来帮助清肺化痰。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(89823)
一般5mm肺部结节的良性概率为99%,恶性概率为1%。目前随查体手段升级,较多病人常规健康查体... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2021/10/08播放(92812)
一般5mm肺部结节的良性概率为99%,恶性概率为1%。目前随查体手段升级,较多病人常规健康查体...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2021/10/08播放(92812)
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