海南医学院第二附属医院
东湖分院普内科
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通常随着年龄的增长,心房颤动的发病率可逐年升高。大于80岁的老年人出现心房颤动的概率可达20%以上。大部分患者,尤其是青中年患者出现心房颤动,可能因风湿性心脏病、冠心病或者高血压导致。部分心房颤动患者无病因,此类患者的心房颤动发作可能因诱因导致。心房颤动的常见诱因有感染、缺氧、电解质紊乱、输液过多或过快、情绪激动、大量饮酒。所以为避免房颤发作,患者应尽量避免相应的诱因,从而避免房颤所导致的不良后果。房颤发作的时候,患者的心率通常较快,尤其是心率>100次/分的患者应及时到医院就医,进一步诊治,以防止过快的心率诱发生命危险。
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"在临床上,引起心房颤动最常见的原因是高血压病,当患有高血压病时,绝大多数患者会导致左心室的压力增加。而当左心室压力增加时,就会进一步引起左心房压力增加,也就是左心房的血液无法更好的通过二尖瓣射入到人体的左心室当中。当左心房压力增加时,容易导致左心房的心肌纤维化,一旦心肌纤维化,很有可能会形成多个微折返激动,也就是多个异位起搏点。每一个异位起搏点都可以替代人体的窦房结进行起搏,所以就可以导致患者出现心室率的绝对不规则,也就是发生心房颤动。如果患有高血压病,并且血压没有得到很好的控制,建议一定积极的通过改善生活方式、调整饮食、适当运动,以及必要时规律的应用降压药物来控制血压,否则未来出现心房颤动,也就是房颤的几率非常大。除此以外,当患有心脏瓣膜疾病,也就是风湿性心脏病等其他疾病时,也容易导致心房颤动的情况,但是发病率没有高血压患者高。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/03收听(48859)
引起心房颤动最常见的原因,是心脏血管疾病,包括常见的冠心病、高血压、心脏瓣膜病。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(69201)
引起心房颤动最常见的原因,是心脏血管疾病,包括常见的冠心病、高血压、心脏瓣膜病。
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李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(69201)
心房颤动最常见的病因如下:1、退行性的病变;2、器质性的心脏病,包... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(62906)
心房颤动最常见的病因如下:
1、退行性的病变;
2、器质性的心脏病,包...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(62906)
房颤的常见并发症主要包括以下几个方面:1、心绞痛或心力衰竭。发生房颤的时候由于心房收缩功能丧失,心脏的射血能力大约要损失四分之一或者更多。如果心房颤动再同时伴有极快的心室率,比如心率一分钟超过一百五十次,就极大增加心脏的耗氧量,诱发心力衰竭和心绞痛的发作。2、血栓栓塞的风险。如果患者年龄在六十五岁以下,不合并其他的基础疾病,单纯的只有心房颤动栓塞的风险很小。但是如果同时合并有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄或关闭不全,患者极易在心房内形成血栓。一旦脱落进入体循环会有极高的栓塞风险,比如引起脑栓塞、肾动脉栓塞等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(43819)
"房颤患者的病因目前来说,并不是特别的明确,目前认为房颤最常见的病因可能就是冠心病,还有高血压。由于冠心病所导致的心房的缺血、心肌的缺血,高血压引起心房的扩大或者心肌的肥厚,心脏负担过重,出现心脏扩大以后,可以出现房颤。另外一个方面可能就是由于心脏外的一些原因,比如甲状腺功能亢进。甲亢患者最常见的心律失常的表现就是房颤,这种患者在入院之后,要常规的进行血压、血脂、血糖的筛查。同时对一些年轻的女性患者,需要进行甲状腺功能的检查,判断患者是否合并有甲状腺功能亢进。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(97020)
"心房颤动的并发症非常多,如果单说慢性心房颤动,其实它跟心房颤动的并发症有好多都是相似的。慢性心房颤动有可能会心率急剧的减慢,出现三度房室传导阻滞,这种情况会影响到脑供血,非常的严重,这种情况是需要永久起搏器治疗。另外长期的心房颤动,心房内容易长血栓,一旦血栓形成、血栓脱落,就会造成脑梗死。另外一点,心房颤动也会加重心肌缺血,出现比较严重的心脏事件,比如说急性的心肌梗死。此外,心房颤动,比较常见的并发症就是加重心力衰竭。因为长期的心律失常,导致心脏收缩不协调,射血分数受限,所以也会出现心力衰竭的表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(56338)
"慢性心房颤动常见的并发症是栓塞以及心功能不全,相应的情况如下:1、栓塞:慢性心房颤动也就是患者存在永久性的心房颤动,这种情况下由于人体心房不规则的收缩,会导致血液在心房当中不能按照正常的流速流动,从而形成湍流,也就是在人体的心房中转圈,无法出去的血液久而久之就会在人体的心脏当中形成血栓。在人体心脏不规则的颤动过程当中,血栓有可能会脱落,一旦脱落就会顺着人体的动脉进入人体的小动脉中,堵在某一支动脉中,无论在哪里都会导致动脉栓塞,比如堵在脑血管,出现脑动脉栓塞,如果堵在肺部,就出现肺动脉栓塞,无论在哪里的栓塞,都会导致患者出现非常严重的并发症。2、心功能不全:由于慢性房颤会导致人体心房正常射血功能下降,正常人体心房大约占整个心脏射血能力的25%,一旦心房的射血能力下降,患者的心功能就会出现不同程度的下降,也就是更加容易出现心力衰竭。"
2021/07/21收听(44562)
慢性心房颤动的常见并发症是脑梗死,又叫脑梗塞。慢性心房颤动的部分患者,左心房容易出现血栓。一旦... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(92973)
慢性心房颤动的常见并发症是脑梗死,又叫脑梗塞。慢性心房颤动的部分患者,左心房容易出现血栓。一旦...
2023/05/22播放(92973)
心房颤动是最常遇到的一种心律失常,具体原因如下:1、高血压:属于最常见原因,高血... 冀友瑞│山西省人民医院 2020/10/09播放(63935)
心房颤动是最常遇到的一种心律失常,具体原因如下:
1、高血压:属于最常见原因,高血...
冀友瑞│山西省人民医院
2020/10/09播放(63935)
慢性心房颤动最常见的并发症是脑卒中,引起脑卒中的原因主要是心房颤动的患者心脏不是规律收缩,血流... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/04/20播放(70114)
慢性心房颤动最常见的并发症是脑卒中,引起脑卒中的原因主要是心房颤动的患者心脏不是规律收缩,血流...
蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/04/20播放(70114)
"心房颤动是常见的快速性心律失常,房颤以后通常会使心房不能正常的收缩或舒张,从而会影响心脏的泵血功能。通常会发生在有器质性心脏病的患者,此外,还有甲状腺功能亢进等疾病,包括高龄等也是引起房颤的原因。有时没有器质性心脏病,也可能会出现房颤,常见原因包括高血压引起的高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌供血不足、风湿性心脏病,还有就是肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌病等等。这些情况是常见的心脏器质性病变,通常会合并心律失常,也就是心房纤颤的主要原因。剩下的少数正常人在情绪激动、外科手术、剧烈运动,大量吸烟、饮酒等刺激下,也可以出现心房颤动,少数健康人也可以出现。一旦罹患了房颤之后,首先要明确原因,到心脏科门诊进行就诊。临床还有心房纤颤的评分,因为房颤最大的危害是容易导致脑卒中,所以需要一方面的控制心室率,另一方面进行抗凝或者抗小板治疗。还有介入治疗,包括导管射频消融治疗等,也是转复的比较先进的手段。当然,以上选择治疗的方式,包括药物治疗,还有介入治疗,都需要专科医生根据患者情况来进行综合判断。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(45076)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/28播放(70174)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/28播放(70174)
"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(32611)
心房颤动特点有以下几个特点:1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(67496)
心房颤动特点有以下几个特点:
1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(67496)
房颤的特点包括以下三个类型:第一、是心律绝对不齐,看到房颤的患者,心律快慢是波动比较大的,有时候160次/min,有时候80次/min,有时候120次/min,跳动非常大,心律是绝对不规整的;第二、就是心音强弱不等,每一次心脏收缩的力气都是不一样的,这种患者也会出现第三种临床表现;第三、就是脉搏的短促,正是因为心脏的每一次收缩力度都不一样,心脏里面输出血的量也是大小不等的,所以患者的脉率、心率是不等同的,正常人心率等于脉率,但房颤的患者脉率,心率可能是120次/min,脉率永远小于心率,这是房颤最主要的三个特点。
2018/01/11收听(84766)
"房颤首先是快速性的心律失常,对于患病的病人,有以下两点临床表现:第一、感觉心跳要快,心室率最快能达到350-550次\/分。第二、不齐,除了心跳快以外,脉律是不均齐的。触摸脉搏的时候,主要的感觉是快两下慢两下,心跳的次数和数脉搏次数是不一致的,有漏掉的发生。这两点是房颤的主要临床表现,心电图会有房颤的特征性表现,比如P波消失、R间期绝对不等。有规律下传的不纯房扑,比如2:1-4:1下传的不纯房扑,脉率是均衡、等比例下传的。房颤最大的危害是容易发生栓塞,如体循环栓塞或者脑栓塞。因此,早期发现房颤,早期积极转复或者早期进行抗栓的治疗,是预防房颤并发症、减少房颤危害最好的手段。"
2020/04/28收听(64113)
"心房颤动简称为房颤,也就是说心房它在颤动。正常的心房它是收缩的,心房为什么会颤动呢?这是由于心律失常造成的,也就是说在心房上有多个起搏点都想来控制心跳,就发生了叛乱,整个心房不知道听谁的好,所以就没法进行整齐的收缩。心房颤动这个名字听起来很可怕,但是大家不要紧张,一般来说房颤都是不要命的,而室颤是要命的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(62401)
"心房颤动简称房颤,是心律失常中常见的一种。房颤的特点如下:1、患者多见于老年人。2、临床分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,对于持续性和永久性房颤的患者因为已经适应,患者没有不适症状。对于阵发性房颤患者,表现为胸闷气短、头晕等。3、心律表现极不规则,心率在150-300次\/分。4、患者受呼吸的影响,导致心音强弱不等。5、脉搏短促,因为房颤患者心脏心肌每次收缩力不同,从而引起心脏输出量不同导致。6、房颤的脉率和心率不同,脉率远小于心率。治疗房颤需要控制心率,口服重酒石酸美托洛尔等。对于房颤患者要服用华法林或达比加群等抗凝药物治疗,注意服用华法林需要定期监测血凝。"
2019/12/06收听(89814)
"心房颤动属于一种心律失常,是心房失去正常的收缩节律、无规则的颤动,使心输出量减少约25%。对于心房颤动,很容易导致左房或者右房内血栓的形成,随着心跳、栓子的脱落,导致体循环的栓塞,像动脉的栓塞,如脑动脉、下肢动脉以及肠系膜上动脉的栓塞。因此对于心房颤动,需要积极的完善心电图。心房颤动有心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌的特点,需要积极的根据CHADS2评分,或者CHA2DS2-VASc评分。如果CHADS2评分>1分,需要积极的抗凝治疗,>1分可以应用华法林或者阿司匹林;>2分需要积极的应用华法林,但是应用华法林过程中,需要防止出血。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(65262)
心脏分心房和心室,心房颤动是心房不按照规律跳动,是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/... 白子良│山西省心血管病医院 2020/02/26播放(83762)
心脏分心房和心室,心房颤动是心房不按照规律跳动,是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/...
白子良│山西省心血管病医院
2020/02/26播放(83762)
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