淀粉酶是肝功能检查吗

张勇
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肝胆外科

淀粉酶是肝功能检查吗

2021-09-10 10:44播放 :

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视频内容

淀粉酶通常不包含在肝功能检查项目中，虽然淀粉酶可能与肝功能有一定相关性，但却无法直接反映肝脏功能。检查淀粉酶可通过抽血即血淀粉酶，还可通过尿液淀粉酶即尿淀粉酶。

淀粉酶升高通常为判断患者有无胰腺疾病较为重要的指标，如患者出现急性胰腺炎、胰腺损伤或胰腺肿瘤时，血尿淀粉酶可出现明显升高。患者有急性肝炎、肝硬化或肝脏功能明显受损时，血淀粉酶会出现明显下降，因此血淀粉酶明显下降可从侧面帮助判断肝脏是否出现损伤。

但多数检查项目中血淀粉酶可能需单独开具化验单，因不包括在常规肝功能排查项目中。若患者出现腹痛症状，可怀疑患者出现胰腺相关疾病时，医生会开具2-3张不同的检查单，以检查淀粉酶、肝功能以及尿淀粉酶。

淀粉酶检查多少钱

淀粉酶分为血淀粉酶和尿淀粉酶，是诊断急性胰腺炎的重要化验指标。其他急腹症如消化性溃疡、穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等，也可以有血清淀粉酶增高，但一般不超过正常值两倍。一般情况下血清淀粉酶在起病后6-12小时升高，48小时下降，持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值三倍，可确诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12-14小时开始升高，下降缓慢，持续1-2周。淀粉酶和尿淀粉酶化验的话约需要15元左右。

语音时长01:19''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/06/29收听(44214)

肝功能是检查什么

肝功能是比较常用的临床检测项目，在学生入学、工人入职之前都要进行肝功能的检查。肝功能可以地评估肝脏的部分功能，首先可以明确肝脏是否有炎症损伤，主要体现在谷丙转氨酶以及谷草转氨酶。如果转氨酶超过正常的参考范围，考虑存在肝脏的炎症损伤，需要进一步明确肝损伤的原因，比如常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。另外，还要做胆红素的水平，包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的检测，也是临床黄疸的鉴别指标，常见的有肝前性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及肝后性的黄疸。肝功能还可以做总蛋白、白蛋白以及球蛋白的检测，评估肝脏的合成功能。检查碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶，如果这两者升高，代表肝内胆管以及肝外胆管的损伤，比如常见的结石、肿瘤等，需要进一步完善相关的检查，给予相应的处理。所以，肝功能不同的指标异常代表不同的意义，要给予鉴别以及进一步的处理。

语音时长01:40''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/20收听(96033)

肝功能检查什么

"肝功能检查是筛查肝脏是否有疾病的最敏感、最常见的检查，那么肝功能检查都包括哪些项目，主要包括以下几种：1、反映肝细胞损伤的指标，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。2、反映胆管损伤的指标，主要包括谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。3、反映胆红素代谢的情况，主要包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。4、反映肝细胞合成能力的指标，主要包括白蛋白、胆碱酯酶、血脂等。5、反映肝脏合成凝血因子的能力，主要包括凝血四项。"

语音时长01:21''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/16收听(22327)

怎么进行肝功能检查

"肝功能检查的流程如下，受检者检查前8小时或以上不能进食任何食物以及饮水。接受检查前一天尽量保持清淡饮食，避免影响检测结果。检查时医务人员通常会通过一根小针头在受检者体内进行血液取样，随后会把血液样本送往病理实验室进行分析检测。典型肝功能检查的主要检测项目包括有总蛋白、球蛋白、白蛋白、直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶等。通过检测患者血液样本以上物质的含量水平，可以初步诊断患者肝脏是否存在有病变可能性。但是具体病症类型，需要结合患者实际症状表现，接受更为详细的专项检查才能进行明确诊断。"

语音时长01:20''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/12/30收听(58261)

大肝功能是检查什么

"大肝功能检查主要是为了检测肝脏受损伤的情况，大肝功能检查主要包括的项目，是各种肝酶、胆红素和白蛋白，各种肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶等，具体情况如下：1、谷丙转氨酶：谷丙转氨酶是最敏感的指标，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞有1%的损伤时，谷丙转氨酶在血清当中就会有1倍的升高。2、谷草转氨酶：谷草转氨酶存在于肝细胞的线粒体当中，因此谷草转氨酶偏高时说明病情更为严重，说明存在着肝细胞的损伤，一般见于各种乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病。3、碱性磷酸酶：碱性磷酸酶升高一般与肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化有关。4、白蛋白、胆碱酯酶：当白蛋白、胆碱酯酶降低时，说明肝脏的合成功能下降。5、胆红素：胆红素升高时，说明肝脏损伤程度比较严重。"

语音时长01:23''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/17收听(84603)

01:45

小肝功能是检查什么

小肝功能检查是包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球的比值，相对于...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/03/30播放(93149)

如何看肝功能检查结果

"肝功能检查主要包括各种肝酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等，其中谷丙转氨酶是反映肝脏损伤、肝细胞破损最敏感的标志，也是最早出现异常的标志。只要有轻微的肝细胞受损时，谷丙转氨酶就会升高。所以当谷丙转氨酶升高时，往往是提示肝细胞受损伤，并不提示有严重的肝功能异常。而且单纯性的谷丙转氨酶轻微高时，一般也不需要治疗。通常是将谷丙转氨酶高于正常值上限的2.5倍，持续两周以上时，作为肝炎的诊断标准。碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等，可以在多种肝胆疾病当中都有升高。在原发性肝癌患者当中，γ-谷氨酰转肽酶会显著升高，间接胆红素、直接胆红素升高，白蛋白下降，提示肝功能受损伤，肝功下降。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/23收听(33863)

怎么进行肝功能检查

"对于肝脏有基础疾病或出现了一些消化系统的症状，如右上腹部胀痛、皮肤颜色发黄等情况的时候，常常建议患者到医院进行肝功能的检查。肝功能检查包括血液检查，如抽血查肝功能、乙肝、甲肝、丙肝抗体等，还可以进一步的做肝脏彩超、肝脏CT等等检查。这些检查可以反应出来有没有急慢性的肝炎、脂肪肝、肝硬化或者单纯的肝功能异常，或者胆囊疾病而造成的肝功能异常。"

语音时长01:16''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/07/28收听(51787)

02:05

肝功能检查是抽血吗

抽血项目里面有称为肝功能，这个抽血肝功能当然是抽血化验，但是完整评价肝脏功能不仅只有抽血肝功能...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/01/03播放(78111)

01:49

肝功能检查抽血吗

肝功能检查目前按照我们的方法来说，一定要进行抽血检查，而且在抽血之前医生一定要安排好患者的注意...

桑圣刚│海南医学院第一附属医院

2018/12/28播放(81004)

检查肝功能要空腹吗

"肝功能检查是一项与代谢有关的出血检查，做肝功能检查前通常要求空腹8-12h。为什么检查肝功能要空腹？是因为正常人血液中含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可与某些化学试剂结合而沉淀，而小分子的白蛋白和α球蛋白则可防止沉淀的产生。因此，正常人血清中加入规定的化学试剂后，由于白蛋白的抑制作用不发生沉淀或仅有轻微的沉淀，而肝病患者由于血液中白蛋白的减少，β和γ球蛋白增多，其血清中加入化学试剂后会发生明显的沉淀。但进食后血清中成分发生了变化，加入化学试剂后，即使正常人的血清也会发生程度不同的沉淀，特别是摄入高蛋白或高脂肪食物，发生沉淀更明显。报告的结果，容易使医生把正常人误认为是肝病患者，因此为了使检查结果更为准确做肝功检查，一定要空腹进行。"

语音时长01:15''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(67674)

肝功能检查要空腹吗

"查肝功能之前的医生会嘱咐要空腹去检查，肝功能检查需要空腹，早晨进食以后对肝功能的指标有一定的影响，虽然影响不是特别的严重。其影响主要包括血糖、血脂升高，血糖、血脂，特别是血脂的增高可能会影响转氨酶和胆红素的检查，会导致这些指标比真实的指标可能要略高一些。因此建议病人在检查之前，特别是晚上12:00以后不要再进食东西。一般可以喝水，但不要进食食物，更不要进食高蛋白、高脂肪的食物。"

语音时长01:22''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/20收听(18724)

检查肝功能可以喝水吗

"一般不建议检查肝功前吃饭、喝水，但如果特别渴，可以喝几口清水，不影响检查肝功的结果。绝对不能喝含有其他物质，尤其是含有油脂的水，一定会影响检查肝功的结果，单纯的喝几口温开水问题不大。建议检查肝功最好隔夜空腹8-12小时，而且有的时候肝功、肾功、血脂、离子，这些都是一张化验单，一管血。因此，最好是隔夜空腹8-12小时，但是如果特别口渴，可以喝几口清水，一般问题不大。"

语音时长01:09''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/08收听(61931)

01:19

肝功能检查是抽血吗

肝功能检查多采用静脉抽血，一般是晨起空腹静脉血，做抽血之前，建议病人头天晚上12点以后禁食禁饮...

兰海涛│郑州大学第五附属医院

2018/11/01播放(53436)

肝功能检查是抽血吗

"肝功能检测是需要抽血的，可以检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，来反映肝功能的基本状况。例如蛋白质检查，如血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度、絮状试验、甲胎蛋白检查；酶类，例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶；胆色素，如胆红素定量、尿三胆试验等。在进行肝功能检测前，注意不要服用药物，会导致肝功能暂时性损伤，影响检查结果的准确性。前一天不能喝酒，不要剧烈运动，检查前8-12小时不能进食。"

语音时长01:14''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/28收听(32057)

01:27

检查肝功能要空腹吗

一般情况下，我们建议病人空腹检查，因为肝功能的指标不是一个，它有很多的指标,包括转氨酶、胆红素...

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2018/10/15播放(75899)

01:57

肝功能检查要空腹吗

根据所采标本的类型和所分析的物质而定，标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响，不同检测项目...

陈丽婷│三亚市妇幼保健院

2019/07/10播放(81436)

检查肝功能要空腹吗

"检查肝功能需要空腹，肝功能的检查均是在清晨抽血化验进行，因此在凌晨以后应当禁食和禁水，禁食有可能造成肝功内指标的异常，如转氨酶和胆红素的升高，从而误认为是疾病状态或影响对疾病的判断。除肝功能需要空腹以外，肝脏彩超、胆囊彩超的检查一般建议在空腹下进行，以免胆囊排空或进食后胃肠道干扰，影响对疾病的判断。目前肝功能检查的指标主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、前白蛋白等，这些指标均需要在空腹的状态下检查才更为准确。否则会影响到检查的结果，造成误判。"

语音时长01:12''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/02收听(14555)

02:24

肝功能检查需要空腹吗

肝功能检查前不能进食，不能喝水，必须保持空腹，空腹时间一般在8-12小时。肝功能检查前一晚上不...

康银兰│银川市妇幼保健院

2019/06/25播放(76723)

01:42

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