浙江大学医学院附属第二医院
心血管内科
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心肌梗死常见原因如下：
1、冠脉血栓：冠状动脉血流突然中断主要是冠状动脉斑块在某些诱因下不稳定、破裂，形成局部血栓，完全堵塞血管引起心肌梗死，如果前降支堵塞表现为广泛前壁心肌梗死；
2、血栓脱落：即血凝块不是在冠状动脉内形成，但脱落后栓塞冠状动脉，比如房颤患者的心房血栓脱落引起心肌梗死；
3、白血病细胞团：患者血液系统中异常细胞过多，细胞团局部堵塞冠脉所致；
4、心内膜炎赘生物脱落：堵塞冠脉引起心肌梗死；
5、其他：比如严重感染、休克，患者心肌负担过重，可能也会引起局部心肌坏死。
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"急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞、血流中断引起局部的心肌缺血性坏死，是冠心病的严重类型。其病因是冠状动脉粥样硬化、管腔严重狭窄，而侧支循环没有充分建立，血供减少或中断造成心肌严重而持久的缺血，局部心肌缺血坏死。多发生在粥样硬化的冠脉上，特别是由于某些因素导致粥样硬化斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，阻塞了管腔；或是心肌耗氧量剧烈增加，血流供需比失衡；或者是冠状动脉严重而持久的痉挛，使血流中断。引发的诱因很多，譬如过重的体力劳动，增加心脏负担、使耗氧量增加，饱餐使血液黏滞度增加，情绪激动、大便用力、交感迷走神经张力变化，甚至寒冷刺激导致冠脉痉挛。如没有得到有效的控制，病情进展可引发心肌梗死。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(45302)
"心肌梗死的原因主要是由于冠状动脉粥样硬化形成的斑块，导致血管管腔的狭窄。在这个狭窄的基础上，由于诱发因素导致斑块的不稳定，而出现破溃，继而出现出血和管腔内的血栓形成，从而引起血管的急性闭塞，引起了心肌梗死。引起诱发心梗的因素主要包括饱餐，特别是进食多量脂肪后血脂增高，血黏稠度增高。还有可以发生在体力活动，情绪过分激动，血压升高明显或用力解大便时出现。还有比如脱水状态或者临床上的休克、出血、外科手术等情况，都可以诱发急性心梗的发作。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/29收听(29099)
"心梗主要是贪吃油腻食物和大量饮酒等不良生活习惯导致动脉粥样硬化，血管内壁形成斑块。其斑块逐渐增大、破裂，发生血栓形成堵塞血管，发生急性心肌梗死，主要症状是剧烈胸痛。动脉粥样硬化病人在某些诱因情况下也会导致心肌梗死，比如重体力劳动或剧烈运动会导致心脏突然需氧量增大。狭窄的冠状动脉会出现痉挛，发生急性心肌梗死。暴饮暴食，尤其贪吃过量油腻食物会导致血脂突然升高，其容易血液黏稠，也会导致心肌梗死。寒冷刺激会导致血管收缩，反射性引起血流加速而引起心肌梗死。总之，心肌梗死与血脂升高有极大关系。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(49108)
"心梗是心肌缺血性坏死，原因是在冠状动脉病变的基础上所产生。冠状动脉是心脏的血管，发生病变的基础就是出现了粥样硬化而出现斑块，斑块出现了破裂、出血，导致血管内的血栓形成，也导致了管腔的闭塞。在这个基础上，而发生了冠状动脉血流供应急剧减少，或者突然中断。以上会导致血管供应的这部分心肌出现严重坏死，然后就出现持久急性缺血。心肌梗死的症状，会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、大汗、濒死感、心律失常、发热、休克、心力衰竭等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/05/28收听(19370)
引起心肌梗死的原因包括：1、人体心脏血管发生完全堵塞，无血液通过，心肌发生缺血性... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2018/05/25播放(54091)
引起心肌梗死的原因包括：
1、人体心脏血管发生完全堵塞，无血液通过，心肌发生缺血性...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2018/05/25播放(54091)
"心肌梗死的原因主要是由于冠状动脉粥样硬化形成的斑块，导致血管管腔的狭窄。在狭窄的基础上，由于诱发因素导致斑块的不稳定而出现破溃，继而出现出血和管腔内的血栓形成，从而引起血管的急性闭塞，引起心肌梗死。引起诱发心梗的因素主要包括饱餐，特别是进食多量脂肪后血脂增高，血黏稠度增高。还可以发生在体力活动、情绪过分激动、血压升高明显或用力解大便时出现。脱水状态或者临床上的休克、出血、外科手术等情况，都可以诱发急性心梗的发作。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/27收听(37464)
"心梗是什么原因造成的？心肌梗死它是冠心病中的一个类型，是一个严重的类型，形成冠心病的原因是多个危险因素共同参与的结果。常见的危险因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、早发的心血管病家族史，这些危险因素一个或多个参与导致冠状动脉内膜受损，血液中的有形成分，比如说脂质会在破损的内膜处沉积，就形成了早期的斑块。危险因素如果不能得到很好的控制，斑块会逐渐增大这样的一个过程，会导致管腔逐狭窄。斑块在增大的过程当中，斑块表面的纤维帽会逐渐地变薄，脂质内核会变大，斑块会逐渐地变得不稳定。在某些诱因的情况下，纤维帽破裂，导致斑块破裂，会诱发急性血栓的形成。本身管腔就已经很窄，急性血栓形成的时候，会导致冠脉局部管腔完全闭塞，它所营养的这个心肌就出现了缺血，就会导致心梗的发生。因此如果想预防心梗的发生，上述的危险因素很好地控制，才能有效地减少心梗的发生。另外，已经发生了明确诊断的冠心病，应该进行规范地、积极地治疗，防止斑块进一步地发展、破裂，形成心梗。"
张妮│北京医院
2020/04/18收听(20205)
心肌梗死指在冠状动脉狭窄的基础上，突然形成的血栓使冠状动脉的血流中断，导致相应的心肌出现严重而... 汪芳│北京医院 2018/04/26播放(81356)
心肌梗死指在冠状动脉狭窄的基础上，突然形成的血栓使冠状动脉的血流中断，导致相应的心肌出现严重而...
汪芳│北京医院
2018/04/26播放(81356)
心梗最常见的原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上，一些不稳定的斑块脱落或者糜烂，造成冠状动脉的阻塞... 何德剑│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(77443)
心梗最常见的原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上，一些不稳定的斑块脱落或者糜烂，造成冠状动脉的阻塞...
何德剑│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(77443)
心梗通常指心肌梗死，心肌梗死主要与动脉粥样硬化有关，动脉粥样硬化是全身性疾病，在冠状血管上表现... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/10/08播放(72008)
心梗通常指心肌梗死，心肌梗死主要与动脉粥样硬化有关，动脉粥样硬化是全身性疾病，在冠状血管上表现...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/10/08播放(72008)
"心梗是指心肌因为某些原因导致血液供应发生障碍，引起长期的缺血、缺氧，最后导致死亡。造成心梗的原因有很多，大部分病人都存在原发病，比如冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。急性的心梗发生在中老年，导致心梗的原因有作息不规律、经常熬夜、睡眠时间少、暴饮暴食、情绪紧张或压力过大、高血脂、高血压、糖尿病等。冠状动脉痉挛、栓塞、炎症或者畸形等都会造成管腔的狭窄，使心肌严重的缺血、缺氧。对于心梗预防大于治疗，应该做到戒烟酒，少吃油腻、高脂肪的食物，每天饭后坚持运动减肥。如果有心脏病的患者应该积极的配合好医生的治疗，防止病情的加重，甚至发生更严重的并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(94529)
"造成心梗的基本原因是冠状动脉粥样硬化，偶尔是冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所导致，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久的急性缺血，达20-30分钟以上，即可以发生急性心肌梗死。绝大多数的急性心肌梗死是由于不稳定的斑块破溃继而出血，管腔内血栓形成使管腔闭塞。少数情况下粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可使冠状动脉完全闭塞。"
王停停│聊城市第二人民医院
2018/09/10收听(24494)
心肌梗死主要就是由于冠状动脉出现狭窄或者堵塞，导致血流不能通过冠状动脉正常的去对心肌提供养分，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(88596)
心肌梗死主要就是由于冠状动脉出现狭窄或者堵塞，导致血流不能通过冠状动脉正常的去对心肌提供养分，...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(88596)
"心肌梗死通常是发生在冠状动脉病变的基础上所出现的，那么至于心梗的原因，一般来讲就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。那么，冠心病的形成实际上是动脉硬化发展的一种形式。我们都知道，人体的血管是一个整体，不管是脑血管、心血管、肾动脉，还是外周动脉，它的病变实际上是有一体性的。通常在遗传的基础之上的，比如说有不良的生活方式、肥胖、久坐、吸烟、情绪波动、睡眠不佳，再伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等等。这些危险因素就逐渐的会侵害血管，导致血管出现动脉硬化。从最早的内膜增厚到斑块形成，再到轻、中、重度的狭窄。一旦冠状动脉发生了动脉硬化，动脉硬化的程度的不断的增加，如果病变程度大于50%以上，就称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病。尤其是患了冠心病以后，如果没有进行相关的稳定斑块、抗栓的治疗，那斑块在极度活跃的情况下就容易破裂、出血，形成血栓或导致小的栓子脱落，甚至是在外界某些应激的因素作用下，会产生一过性的冠脉痉挛，这些都是发生急性心梗的原因之一。当然了，病变的不同、位置的不同、程度的不同，可能心梗的部位是有所区别。但是，它的病变的基础还是冠状动脉粥样硬化。随着斑块的不稳定、斑块的脱落、血栓的形成，会导致急性的心肌的坏死，从而导致心梗的发生。因此，进行必要的早期的体检，明确冠状动脉的情况，避除一些不良的生活方式，早期的对高危因素进行干预，尽早使用抗栓治疗，是冠心病患者预防心梗非常重要的措施。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(43868)
心肌梗死导致猝死的主要原因主要如下：1、恶性心律失常：心梗发生时可出现心肌细胞大... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/08/25播放(72523)
心肌梗死导致猝死的主要原因主要如下：
1、恶性心律失常：心梗发生时可出现心肌细胞大...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/08/25播放(72523)
"造成急性心梗的最基础的病因就是冠状动脉发生了粥样硬化，出现了血管的狭窄。随着血管的狭窄的加重会发生心肌梗死，血管内的粥样硬化会出现粥样的斑块，这些不稳定的粥样斑块会发生破裂而且会出血，在管腔内会形成大量的血栓，使管腔急性的闭塞。这样发生了冠状动脉的血供突然的减少或者是中断，而引起急性心肌梗死。大多数的急性心梗是由于有冠状动脉发生病变的基础，可是有少部分的血管是持续痉挛，也可以引起急性心肌梗死。"
2019/12/04收听(43438)
"突发急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化性疾病，偶尔为冠状动脉栓塞、炎症、创伤、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞，造成一支或者是多支血管管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚没有充分建立，在此基础上，一旦血供急剧减少或者是中断，可以使心肌严重而持久地发生急性缺血，达到20-30分钟以上，此时即可以发生急性心肌梗死。大量研究证明，绝大多数急性心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，使管腔急性闭塞。少数情况下是粥样硬化斑块内，或者是其下发生出血，或者是血管持久痉挛，也可以使冠状动脉完全闭塞。促使斑块破裂出血、血栓形成的诱因还有以下四种情况：第一、晨起6-12点，交感神经活动增加期；第二、在饱餐，特别是进食多量的脂肪之后，血脂增高，血黏稠度增大；第三、重体力活动情绪过分激动；第四、有休克、脱水、出血等出现的心排血量下降，冠状动脉灌流量锐减等情况。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(37144)
急性心肌梗死的原因是冠状动脉内血栓形成，根本原因是冠状动脉的斑块形成，即冠心病是心肌梗死的根本... 李帮清│北京大学人民医院 2020/08/10播放(61461)
急性心肌梗死的原因是冠状动脉内血栓形成，根本原因是冠状动脉的斑块形成，即冠心病是心肌梗死的根本...
李帮清│北京大学人民医院
2020/08/10播放(61461)
突发心梗多数发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，某些诱因致使冠脉阻塞，常见的诱因有过重的体力劳动、激动、紧张、愤怒、饱餐、寒冷刺激等。如果是冠脉狭窄引起的心肌梗死，那么需要尽早采用溶栓或者冠脉内支架植入的方法开通阻塞的血管。同时应用抗血小板聚集、调整血脂、扩张冠状动脉血管等药物。心肌梗死还可以见于外伤所致，强大的外伤致使交感神经异常兴奋，引起冠脉收缩，继而出现心肌供血不足，严重的可以出现心肌的梗死，治疗上主要是改善冠脉循环、营养心肌等。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(39409)
"急性心梗实际上就是在心脏表面上的导血管，就是供应心脏自身血流的血管出现了堵塞，无论是完全性的还是不完全性的引起了心肌坏死，这个就是心肌梗塞。导血管为什么会引起堵塞，绝大部分的原因是动脉粥样硬化、血栓形成，也就是在动脉粥样硬化的基础上斑块破裂了，破裂的斑块上又长了血栓把血管堵上了，造成供应区域的心肌缺血，缺血时间长了就会引起心肌坏死造成心肌梗塞。心肌梗塞分成ST段抬高型和非ST段抬高型两种，ST段抬高型基本上是明确的大的血栓形成，而且栓子堵的比较完全，是完全性的闭塞状态，所以它引起的这种梗塞基本上是透壁性的梗塞，如果不积极的处理掉，把血管开通，时间长了就是透壁性梗塞。非ST段抬高型心梗就算是埂塞了，也是非透壁性的埂塞，主要的原因，虽然是供血区的血管，关键血管这次急性的发生了闭塞，之前可能有慢性的狭窄过程，可能还有其他血管的侧支供应这个区域，所以血管完全堵上之后，仍然没有产生透壁性的心肌埂塞。心梗最重要的一个原因就是脑血管出现了血管闭塞，冠状血管的导血管出现了明显的血管闭塞。"
2020/03/31收听(73096)
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