首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛周囊肿在治疗前，先要明确具体发病原因，如果其囊液为脓性分泌物，大多是肛周脓肿，主要是进行切开引流。如果肛周囊肿只是囊性病变，也可以进行局部的切除，需根据超声或影像学的特征，才能具体决定治疗的方案。
对于反复迁延不愈的肛周脓肿，可能是由于肛瘘所致。肛瘘是在直肠肛管处有一个肠内的内口，在肛门外还有一个局部的外口，连接两口之间是一个细长或弯曲的窦道。肛瘘的治疗主要进行瘘管的完整切开，这样才能使新生的肉芽组织由内向外生成。肛瘘引起的肛周脓肿主要表现为迁延不愈的肛周感染，只有治疗肛瘘，肛周脓肿才能痊愈。
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"肛周脓肿是指直肠肛管周围组织的急性化脓性感染，常见症状有肛门周围肿胀、疼痛较剧烈，一般为持续性剧痛。症状较轻者一般可自愈。但这种情况较少见，建议去正规医院肛肠外科就诊，明确诊断，对症治疗。常用的治疗方法有局部外用抗生素治疗，严重者选用手术切开治疗。常用的手术方式为腰麻下脓肿切开术，手术过程中将脓液引流出去，清除脓肿周围坏死组织。术后建议饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素和水份的食物，保持大便通畅，避免大便干燥导致伤口裂开。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(80320)
"肛周囊肿最多见的就是皮脂腺囊肿，或者是浅表的感染之后继发的囊肿，会有明显的肿物，或者病人出现排便异常，甚至排便不成形，排便困难；反复的刺激也会导致大便带血，进而影响到病人的生活或者工作。最有效的办法是选择手术切除，可以选择经肛门镜下，局部麻醉进行局部囊肿的剥离。如果是位于肛门口或者肛周皮下的囊肿，可以选择切开，并且要仔细地分离病变，避免残留。手术以后还需要抗感染治疗，在围手术期应该叮嘱病人流质饮食，避免形成干质的粪便，以免导致局部的污染。最好是定期进行换药，注意局部卫生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(11347)
肛周囊肿也是在肛肠科也可以见到的疾病，此疾病发病率比较低，但是临床也可以看到表皮样囊肿、皮脂腺... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(82849)
肛周囊肿也是在肛肠科也可以见到的疾病，此疾病发病率比较低，但是临床也可以看到表皮样囊肿、皮脂腺...
李志鹏│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(82849)
肛周囊肿主要发病部位在肛周的皮肤的表皮下，病变比较局限，与肛周脓肿不同，一般没有感染的内口。<... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(88279)
肛周囊肿主要发病部位在肛周的皮肤的表皮下，病变比较局限，与肛周脓肿不同，一般没有感染的内口。<...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(88279)
肛周囊肿指的应该是肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染。感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿。肛周脓肿的主要症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，逐渐加重。高位直肠周围脓肿不一定会疼痛，最主要表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一个症状是发热，最高可超过40度。一般脓腔越大越深，发热的概率就越大。肛周脓肿的治疗没有太多选择，一旦诊断明确，脓肿形成，治愈的方法只有手术，而且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择切开引流，结合抗生素药物治疗。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿可以治愈。高位肛周脓肿病情复杂，存在反复发作的可能。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(46769)
"肛周囊肿即直肠肛管周围脓肿，是指直肠肛管组织内或其周围间隙内感染，发展成为囊肿。多数囊肿在穿刺或手术切开引流后即形成肛瘘。囊肿是直肠肛管炎症病理过程中的急性期，肛瘘是慢性期。肛周囊肿的病因有很多，主要有感染性因素，因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤炎引起的感染，可形成肛门直肠周围脓肿。还有一些疾病，如溃疡性直肠炎、全身营养不良、身体虚弱、抵抗力降低而诱发的肛门周围囊肿。在直肠周围注射化学药物也可以引起组织坏死，造成直肠周围囊肿。还可以在临床上常见于尿道术后感染、会阴部术后感染、产后感染或外伤引起的感染，都可以形成肛周囊肿。如果患者已经形成肛周囊肿，建议到当地正规医院进行诊疗。如果囊肿较小，可给予抗菌药物控制感染等处理。如囊肿较大，建议患者行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(56152)
"肛周囊肿的治疗应该严格的与肛周脓肿进行区分，肛周脓肿仅需要切开引流或者把脓腔切开就可以达到根治的目的。但是肛周囊肿的治疗，它的治疗原则是应该完整切除囊肿的囊壁组织以及内容物，有任何囊壁残留都可以导致疾病的复发。肛周囊肿往往与肛门不相通，所以它的切口也应该是沿着肛周做弧形切口，尽可能的远离肛门的括约肌，也就是在术中尽可能的保留肛门内括约肌，尽可能的避免损伤肛门的功能，切开以后应该尽可能完整切除囊壁，这是肛周囊肿的治疗原则。"
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2018/05/30收听(98974)
"肛周囊肿属于常见的一种良性病变，具体的发生原因和肛周的反复感染，慢性的炎性刺激有关，因为有一部分病人也可以是肛周皮下的皮脂腺囊肿。如果囊肿的病变比较大，可能在一定程度上影响到了病人的排便功能，并且表现为局部的疼痛，排便时明显。最有效的治疗办法是进行手术，可以选择在局部麻醉下将病变切除，手术当中应该选择肛周的放射状的切口，以免术后形成瘢痕。术中仔细地分离病变和包膜，避免出现残留，切口进行结节缝合。在手术以后，急性期可以口服抗炎的药物，并且注意在每次排便之后，应该及时的进行清洗和换药。"
2018/11/10收听(99516)
"肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的感染性疾病。肛周脓肿一旦发生，只有手术才能彻底切除和治愈，在治疗过程中主要是避免感染蔓延，防止发生脓毒血症或败血症。肛周脓肿其发生的原因，大约有如下几种：第一、感染因素造成的肛周脓肿，如肛裂、肛窦炎、肛周毛囊炎等可以形成肛周脓肿。第二、手术原因造成，尤其是在手术过程中操作不当也可以导致肛周脓肿，比如痔疮的手术，或者会阴部的手术。第三、当异物扎入直肠，导致局部损伤也可以导致肛周脓肿。对于肛周脓肿应做到早期治疗，只有进行将脓肿切开，炎性分泌物尽可能排出，并配合应用全身抗生素，才能加速肛周脓肿的愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(27150)
肛周脓肿与肛周囊肿，两个病很难予以进行比较，均有较轻、较严重情况，两者具体情况如下：<...
肛周脓肿与肛周囊肿，两个病很难予以进行比较，均有较轻、较严重情况，两者具体情况如下：
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/14播放(93985)
"肛周囊肿是一种良性病变，多继发于肛周的慢性感染、肛周皮肤汗腺堵塞，所以会导致形成囊性的病变，严重的情况下还会继发感染，形成脓肿。对于小的囊肿，在早期可以选择手术切除，创面切口进行缝合。如果肛周的囊肿继发感染，出现局部的炎症反应，有明显的红、肿、热、痛的症状。在这种情况下应该进行手术切开引流，并且还要定期换药，愈合的时间大概2-3周。平时应该注意局部的卫生，预防肛周感染，可以预防肛周囊肿的出现。对于多发的肛周囊肿，应该选择硬膜外麻醉下进行手术，因为局部麻醉的手术效果不满意，可能会导致术后囊肿囊壁的残留。"
2018/11/03收听(58464)
"肛周囊肿没有感染时没有明显不适，如伴有局部感染，可以出现肛门坠胀、肛门异物感，严重时出现肛门周围红肿疼痛、坐卧不安。因疼痛不敢用力排便，导致便秘症状，会刺激直肠肛管神经产生排便不尽感、里急后重等直肠刺激症状。肛周囊肿也可以出现全身感染症状，如体温升高、食欲减退、寒战、高热等。当肛周囊肿继发感染引起肛周脓肿时，会表现出肛门周围剧烈跳痛，伴有波动感，此时需及时进行脓肿切开引流排出脓汁，控制感染。全身使用抗菌素口服或静滴，常用头孢类抗菌素联合抗厌氧菌抗菌素。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/18收听(11402)
肛周囊肿是指肛周囊实性肿物，不同于肛周脓肿，多数患者无典型临床症状，仅在肛周触及囊实性包块，因... 杨会举│河南中医药大学第三附属医院 2018/10/29播放(58790)
肛周囊肿是指肛周囊实性肿物，不同于肛周脓肿，多数患者无典型临床症状，仅在肛周触及囊实性包块，因...
杨会举│河南中医药大学第三附属医院
2018/10/29播放(58790)
"婴儿所谓的肛周囊肿，多指感染性肛周脓肿。婴儿所患肛周脓肿的病因主要有以下两点：第一、婴幼儿期，患儿肠功能易出现紊乱，容易形成腹泻、反复排便，导致肛周皮肤感染，肛周皮肤感染后细菌性侵袭，导致肛周脓肿的发生，遇到肛周脓肿时要尽早治疗，行手术切除以免形成肛瘘；第二、和婴儿体质有关系，如果婴儿的免疫力低下，局部容易形成脓肿，也容易导致肛周脓肿发生，所以如果有肛周多发性脓肿的情况下，建议检查患儿的免疫力指标，以免引起其他系统病变。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/05/14收听(64323)
肛周囊肿是囊性病变，从专科角度来讲一般不叫肛周囊肿，一般囊性病变发生在肛门直肠周围。通俗来讲可... 范小华│广东省中医院 2019/03/29播放(50896)
肛周囊肿是囊性病变，从专科角度来讲一般不叫肛周囊肿，一般囊性病变发生在肛门直肠周围。通俗来讲可...
范小华│广东省中医院
2019/03/29播放(50896)
肛周囊肿可能来自于肛周的皮脂腺囊肿或肛周脓肿等，皮脂腺囊肿与毛囊和粉刺有密切的关系，一般是皮脂... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(75237)
肛周囊肿可能来自于肛周的皮脂腺囊肿或肛周脓肿等，皮脂腺囊肿与毛囊和粉刺有密切的关系，一般是皮脂...
2021/04/29播放(75237)
肛周最常见的囊肿包括表皮样囊肿、皮样囊肿，或者良性的畸胎瘤，这种情况下往往会出现压迫症状。囊肿... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/03/20播放(94425)
肛周最常见的囊肿包括表皮样囊肿、皮样囊肿，或者良性的畸胎瘤，这种情况下往往会出现压迫症状。囊肿...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/03/20播放(94425)
这个问题应该是问肛周脓肿最佳的治疗时间，由于肛周脓肿是炎症感染性的疾病，早期在肛周会出现红肿、硬结伴有疼痛，病情进展之后在硬结的中央会出现化脓，就形成脓肿。如果不及时的进行治疗可能脓肿范围会逐渐的增大，所以在肛周出现炎症感染的时候可以行抗生素治疗，比如可以口服头孢克肟、左氧氟沙星、环丙沙星等，也可以静脉点滴抗生素，比如头孢西丁、头孢孟多等。如果是有脓肿形成之后要在早期行脓肿切开、排脓，或者行脓肿根治手术，术后定期对伤口换药，也需要用高锰酸钾溶液坐浴，一般1天2次大部分的病人都可以愈合。如果是没有及时的进行治疗，脓肿增大或者脓肿很大的时候治疗就会比较困难，伤口比较大、创面比较大、切口很大，愈合的时间很长，脓肿的脓液或者细菌入血以后有可能会导致菌血症、败血症等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/29收听(18083)
"肛周脓肿属于肛周急性感染性的疾病，主要的发生原因是由于肛窦的炎症反复发作所导致，病人有明显的肛周疼痛、发热、排便困难；肛周囊肿多继发于皮脂腺梗阻而导致，主要是局部的肿物，囊性病变，触痛，通常没有发热。肛周囊肿可以选择局部麻醉下进行手术切除；肛周脓肿需要在硬膜外麻醉或者骶管麻醉下进行切开引流，并且手术当中需要进行详细的探查。肛周的囊肿属于无菌性的手术，术后注意肛周切口的卫生，定期进行拆线；肛周脓肿属于感染性的手术，在术后应该积极的进行静脉抗感染的治疗，并且手术以后也应该定期的进行换药，定期进行局部的坐浴。"
2018/12/11收听(61804)
"肛周囊肿是位于肛门直肠周围囊性肿物的一种疾病。肛周囊肿位于盆肌腹膜以下、直肠后或骶前间隙，肛门直肠周围是囊肿最最常见的发生位置。肛门直肠周围的囊肿，一般是先天性的疾病。发病的年龄是从年轻人到老年人都有发生，以青年人作为多见。女性多见于男性，男女发病之间的比例是1:3。根据囊肿病理性质的不同，一般分为表皮样囊肿或成熟的畸胎瘤和恶性的畸胎瘤，这是最常见的骶前囊肿的病理分类。骶前囊肿在外科领域应是比较少见，甚至非常罕见的疾病，在普通人群的发病率非常低。"
2018/05/31收听(77386)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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