上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙神经坏死后，可能短期内没有不适症状，但坏死的牙神经可能会急性发作，引起急性根尖周炎。如果坏死的牙神经引起慢性根尖周炎，也可以进一步发展为根尖囊肿，甚至是骨髓炎等。
治疗根尖囊肿、骨髓炎时，可能需要全身麻醉，治疗更加麻烦，此时部分牙可以保守治疗。如果出现反复发炎，保留无效，可能需要拔除牙齿。如果牙神经坏死的牙齿属于乳牙，或者智齿，没有保留价值，可以将其拔掉。如果是正常牙位上的牙齿，建议及时进行根管治疗。
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"牙神经坏死不治疗，可能就会导致根尖周炎。因为坏死的牙髓组织，更容易受到细菌的感染，细菌感染向根尖发展，就会导致根尖周炎。而根尖周炎，如果急性发作，可能就会出现剧烈的疼痛，也可能会向周围扩散，导致面部间隙感染，出现面部肿痛的情况。还有可能根尖周炎因为长时间不治疗，会继续发展形成根尖的囊肿，会对颌骨造成吸收。囊肿继续增大，还有可能会导致牙齿的松动，或者侵犯邻牙，造成更大的破坏。因此如果出现牙齿的神经坏死，有的患者可能没有自觉症状，但是会出现牙齿的变色，也需要尽早的进行治疗，防止出现接下来的病症。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/17收听(49873)
"牙神经坏死如果不进行治疗，有可能坏死的牙神经向根尖渗出，刺激根尖周组织产生炎症，导致局部牙槽骨吸收、牙齿咬合疼痛等症状，也就是发生根尖周炎。牙神经坏死以后都会有一些症状，比如牙冠变色、咀嚼不适等情况，所以最好如果医生已经诊断了牙神经坏死，最好去进行治疗，治疗的过程就是打开牙髓腔把坏死物质取出来，局部进行根管预备，再进行严密的根管充填，这样可以防止再感染，可以起到治疗作用。牙神经坏死如果不管，局部有可能进一步加重，发生根尖周炎以后，预后就比较差，所以建议及时进行诊疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/04收听(63450)
"当牙齿出现牙髓炎或者根尖周炎的时候，都会引起牙神经坏死的现象。对于这种情况，需要进行根管治疗。根管治疗术，是将牙齿根管之内的感染物质全部清除干净，封上消炎药物，之后再用无菌的材料把根管充填。整个治疗过程，一般需要2-3次时间，中间间隔1周左右。在牙齿进行根管治疗之后，牙体组织比较脆弱，受力后容易引起牙劈裂。所以，一般建议对神经坏死的牙齿，做根管治疗术1周左右，就需要进行牙冠修复治疗，也就是做烤瓷牙。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/19收听(95316)
牙神经坏死多数是由于外伤或者长期的牙髓炎未经过治疗引起根尖炎，如果不及时治疗，会引起牙齿的各种... 袁群│三亚市妇幼保健院 2019/07/10播放(97275)
牙神经坏死多数是由于外伤或者长期的牙髓炎未经过治疗引起根尖炎，如果不及时治疗，会引起牙齿的各种...
袁群│三亚市妇幼保健院
2019/07/10播放(97275)
"牙神经坏死后，牙质会变脆，牙的颜色会变暗，呈现黑灰色或者棕黑色。不管牙齿是否疼痛，都需要及时到正规医院口腔科，对牙齿进行治疗。具体的治疗步骤，分为以下几步：1、用高速水钻去除腐败的、坏死的腐质、牙神经、龋坏组织、各种污染物质，然后用机扩去除神经、龋坏组织，并且使牙根管成形，然后封药、暂封。2、在第一次治疗的基础之上，用专业的根管充填材料、牙胶，使根管密合的充填。3、在充填的基础上，填补龋坏的部位，使牙体完整。4、如果有条件，建议做烤瓷修复冠，以防止牙体劈裂。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/25收听(22547)
牙神经如果经过专科医生诊断，已经出现牙神经坏死，患者通常需要接受标准的根管治疗，即牙神经治疗。... 孙强│郑州大学第一附属医院 2022/05/07播放(69152)
牙神经如果经过专科医生诊断，已经出现牙神经坏死，患者通常需要接受标准的根管治疗，即牙神经治疗。...
孙强│郑州大学第一附属医院
2022/05/07播放(69152)
"牙神经坏死，如果不及时进行处理的话，腐烂的牙髓组织会逐渐的向牙齿的根尖周渗透，逐渐的会形成牙齿的根尖周炎、牙内吸收等疾病。治疗牙神经坏死，最好的处理方法就是根管治疗，彻底的摘除牙髓，清除根管内的感染物质，并且对根管进行消炎、消毒、冲洗处理，最后在根管内进行封药，辅助消炎、止痛，待炎症完全消除以后，使用牙科专用材料，对牙齿的根管进行严密充填，封闭根管，杜绝再次感染。根管治疗结束以后，患牙就可以继续保留，继续行使咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/08收听(55129)
牙神经若出现坏死，在临床上多半会出现死髓牙。死髓牙一般没有明显症状，很多患者有可能认为只要牙齿... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(64456)
牙神经若出现坏死，在临床上多半会出现死髓牙。死髓牙一般没有明显症状，很多患者有可能认为只要牙齿...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/06播放(64456)
"牙神经坏死之后，可能患者对于牙齿没有明显的疼痛的感觉，没有明显的主观症状。但是牙神经坏死之后，很容易导致继发的根尖周炎的发生，而且会进一步发展为急性的根尖周炎，也有引起面部间隙感染的风险，以及形成根尖囊肿的风险。因此，即使牙神经坏死没有明显的疼痛，也需要对牙齿进行完善的根管治疗，清理坏死的牙神经，然后预备根管，根管消毒，根管充填。完成整个一系列的根管治疗之后，还要用全冠再将牙齿修复起来。因为这种牙齿会变脆，如果不行全冠的修复治疗，有可能会在咀嚼咬合时，造成牙齿的劈裂。而且牙神经坏死的牙齿，很容易会出现牙齿变色，也会影响美观。"
2019/06/17收听(78704)
"牙神经坏死是发生在牙体组织的一种常见疾病，大部分原因是由于细菌感染引起的，是由于龋病阶段没有及时治疗，细菌进一步感染引起牙髓组织感染，时间久了就会引起牙神经坏死。也可能是由于牙齿的外伤导致的，牙齿受到急剧的外力撞击，应力传到牙髓组织引起牙神经坏死。牙神经一旦坏死应该进行及时的治疗，不然可能会引起根尖区的破坏，严重的还会引起间隙感染也就是脸肿，牙神经坏死的治疗和牙齿的根尖孔是否闭合有关系。如果是根尖孔已经形成的恒牙，可以直接进行牙齿的根管治疗，如果是根尖孔没有发育完成的年轻恒牙，需要进行根尖诱导成形术。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/19收听(43581)
牙神经坏死的症状如下：1、没有任何的感觉，冷热不痛，并且敲击也可能不一定出现疼痛... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/30播放(94570)
牙神经坏死的症状如下：
1、没有任何的感觉，冷热不痛，并且敲击也可能不一定出现疼痛...
2021/05/30播放(94570)
"判断牙神经是否坏死，可以看牙冠表面的颜色。正常牙冠的颜色是淡黄色，表面的牙釉质光滑透明，透出里边牙本质的颜色。如果牙髓坏死，牙冠会呈灰黑色。所以如果一旦牙冠变色，则说明牙髓坏死。从医学上要想判定牙髓是否坏死，可以进行牙髓活力测试。用牙髓活力测试仪进行测试，正常的牙齿进行牙髓活力测试会有一个正常的数值，如果牙髓已经坏死，用牙髓活力测试是没有活力的。所以表面的颜色判断和牙髓活力测试仪，都可以证明牙髓坏死。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(16763)
"牙神经坏死，一般牙齿就会变颜色，从普通的乳白色变成灰黑色，需要到正规医院的口腔科进行根尖片检查。看是单纯牙髓坏死，还是有根尖的炎症。如果单纯是牙髓坏死需要进行根管治疗，就是钻开髓顶至牙神经，然后把牙髓取出，进行正规的根管预备，达到标准以后再观察。如果牙髓内已经没有炎性分泌物，没有炎症，就可以进行根管充填，根管充填完以后再进行牙冠的充填。建议在牙冠的外表面做一个牙冠，包住原有的天然牙冠，防止劈裂。"
2019/01/20收听(35104)
牙神经会自己坏死的。如果牙髓发炎了，有的时候是慢性的炎症，炎症的过程是一个缓慢的过程，牙神经会慢慢的发生炎症、坏死，不出现明显的疼痛，表现是牙齿慢慢的变颜色，由正常的颜色变成灰黑色。而且碰这个牙齿的时候，感觉和相邻的正常牙有差别。如果出现上述的症状，建议到正规医院的口腔科进行检查。如果医生确诊牙髓已经发生慢性的坏死，需要进行开髓，然后将坏死的神经取出，进行根管治疗。
2019/04/26收听(35804)
"牙神经能够自己坏死，常见于慢性牙髓炎的患者，由于龋坏、外伤或者牙齿的隐裂，使得牙髓出现慢性感染，牙髓逐渐失去活力，同时炎症是缓慢而且漫长的过程，炎症的症状通常不是非常的明显，患者也不会出现非常剧烈的疼痛，有的患者在不出现任何感觉症状下，牙神经已经逐渐坏死。牙神经坏死之后的主要表现是牙齿对凉热性刺激没有任何反应，牙齿出现逐渐的变黑、变脆。有的人发展到根尖周的慢性炎症，使得牙根尖部位的黏膜处出现炎性息肉和排脓窦道，牙齿咬食比较硬的物质之后会出现根尖区的胀痛。对于牙神经坏死的死髓牙同样也需要做根管治疗，将感染坏死的牙神经去除干净。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/08收听(83199)
"牙神经失去了生理功能、生理活性，就是发生了坏死。牙神经发生坏死，可能有以下原因：第一、细菌感染是最常见的原因，有两种途径。首先，可以由龋洞慢慢的加大、加深，达到了牙髓腔，细菌进入了牙髓组织当中，引起牙髓组织发炎，慢慢的可以发生坏死。其次，可以出现急性炎症，牙髓组织发生水肿，被周围牙齿硬组织压迫，使其发生缺血性坏死。细菌也可以通过非常深的牙周袋达到根尖孔，通过根尖孔逆行进入牙髓腔，出现上述的过程。第二、可以发生缺血性坏死，如果牙齿受到了外伤，使供应牙髓血液的血管发生了损伤，血管不再供血，牙髓就会发生缺血性坏死。"
2020/11/11收听(67583)
通常牙齿出现不适感时需要就诊治疗，对于如何判断牙神经是否坏死具体分析如下：1、牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/01播放(97600)
通常牙齿出现不适感时需要就诊治疗，对于如何判断牙神经是否坏死具体分析如下：
1、牙...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/01播放(97600)
牙神经坏死，是牙神经的一种慢性坏死，通常因慢性感染，或受到物理、化学刺激导致。初期表现可能为剧... 倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院 2018/08/02播放(82371)
牙神经坏死，是牙神经的一种慢性坏死，通常因慢性感染，或受到物理、化学刺激导致。初期表现可能为剧...
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2018/08/02播放(82371)
牙神经发炎后，如果没有得到有效处理，可能会在3-7天慢慢变性、坏死。牙神经出现炎症，也就出现牙... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/03/21播放(94846)
牙神经发炎后，如果没有得到有效处理，可能会在3-7天慢慢变性、坏死。牙神经出现炎症，也就出现牙...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/03/21播放(94846)
"牙神经坏死不管是不行的，要知道牙神经到底是因为什么坏死的，是因为外伤还是炎症。如果是外伤震荡而引起的牙神经坏死，相对风险还小一点，只是可能对应牙齿不进行处理，可能会出现牙齿逐渐部分脱落的现象。但是如果是感染引起的牙神经坏死，如果不管不处理，只会造成感染进一步的加重引起根尖炎，甚至引起颌骨骨髓炎，可能造成一系列的问题。所以一旦出现牙神经坏死，绝大多数是身体已经响起了一定的警报出现牙髓炎症状，这时一定要到专业的口腔医疗机构对症予以根管治疗，再由医生给予系统的治疗方案。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/24收听(76228)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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