浙江省立同德医院
血管外科
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静脉血栓可分为深静脉血栓、浅静脉血栓，深静脉血栓患者不建议热敷，因深静脉血栓导致血栓阻塞静脉腔，导致血流回流障碍，热敷会增加局部血流，加快血液循环，加重血液淤滞情况，反而可能加重症状。下肢静脉血栓主要表现为患肢肿胀、疼痛等不适，后期可以引起静脉曲张，建议患者到医院血管外科进行专业治疗。
如果血栓浅静脉血栓较为局限，患者可以热敷。局部浅静脉血栓进行局部热敷有缓解病症的效果，需要注意避免烫伤，避免血栓处挤压、按揉等不必要刺激。
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静脉血栓是静脉不正常的血液凝结形成血块，在血液中堵塞，导致静脉淤血的症状。静脉血栓大多发生在肢体，以下肢多见，下肢静脉血栓的症状主要是肿胀、疼痛。部分患者会进行热敷，认为热敷会加速血液循环，从而缓解静脉堵塞。其实这种想法是错误的，因为静脉血栓一旦采用热敷会加重局部的血液淤积，反而加重肿胀、疼痛、皮温升高等症状。因此静脉血栓治疗时建议冷敷，尤其是急性期不建议热敷，热敷还会造成血栓不稳定、脱落，随着血流造成肺动脉栓塞等严重的不良后果。建议患者将患肢抬高，局部冷敷，缓解症状，保证血栓稳定，到正规医院的血管外科进行专业的治疗。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/27收听(22358)
"血栓不建议热敷，因为血栓有一个很重要的因素就是血管壁的损伤，在这种情况下它不是外伤，外伤急性期冷敷过段时间热敷，能够促进它回流，比如血肿或者局部的这种软组织水肿，这种吸收。但是血栓不一样，血栓不需要刺激，这种额外的通过热敷、热能的刺激对血管壁也是有影响的，本身就已经形成了血栓，这个时候尽量的就是要减少刺激，尽量不要接触，不要碰，通过用抗凝的药，通过完全制动，不让它活动，让血栓慢慢的稳定住，防止再形成新的血栓。但是热敷会刺激血栓，刺激之后血栓恢复的会减慢，所以就人为的延长了病程。如果出现了血栓，不建议热敷，或者不建议这些外用的干预，除非出现了浅表的这种静脉炎比较明显可以用硫酸镁来湿敷，但是常温的就可以，也不需要用热的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(25929)
静脉血栓一旦发生，最严重的情况就是血栓从血管中脱落导致肺栓塞，引起病人的呼吸困难、咯血，甚至直接引起猝死，是静脉血栓最严重的风险。血栓治疗之后常会引起血栓的后遗症，包括静脉瓣膜功能的不全以及下肢的明显肿胀，时间较长以后会出现明显的淋巴水肿，最终导致皮肤的静脉曲张以及溃疡，所以静脉血栓发生的当时应积极进行治疗，尽量恢复静脉的血供，以避免发生肺栓塞以及将来得静脉血栓的后遗症。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/03/27收听(54265)
静脉血栓是静脉血液淤滞凝固成块从而导致的一种血管疾病，上、下肢均可发病，但以下肢深静脉血栓最为... 尹杰│北京大学第一医院 2018/03/15播放(95948)
静脉血栓是静脉血液淤滞凝固成块从而导致的一种血管疾病，上、下肢均可发病，但以下肢深静脉血栓最为...
尹杰│北京大学第一医院
2018/03/15播放(95948)
通常静脉血栓是指下肢的静脉血栓，也就是临床上最常见的静脉血栓性疾病。形成的诱因主要有三个方面：一、血管损伤，不管什么原因，比如骨外伤、手术。二、血液粘稠度或者凝血功能出现异常。三、血流速度减慢。所以在临床上容易常见于：一、外科手术或者骨科手术，或者创伤以后比较长期的卧床患者。二、老年、中老年患者或者慢性疾病，或者肿瘤患者、卧床患者。三、产妇，由于产期的长期卧床或活动减少，使血液流动减慢，从而形成血栓。血栓形成的原因是多方面的，目前临床上常见的主要诱因是活动减少，也就是卧床的患者。
邹英华│北京大学第一医院
2020/04/28收听(45331)
"静脉血栓的引起主要是静脉血流流速的受阻。血流流速受阻主要有几个方面，一个是血管压力增加，使血流受阻。比如外伤导致局部肿胀，使静脉周围的压力增加，静脉流速明显降低，这时容易出现血栓形成。另外就是静脉内壁的破坏，静脉血管内皮细胞破坏以后，会导致血小板在内皮破坏的内壁细胞地方出现聚集，从而形成血栓。再一个就是静脉血管受重力的作用，它的流速会减慢，尤其是在静止不动的时候，比如患者卧床或者长久的站立或者长久的坐位的时候，下肢的血管在重力的作用下，血流流速会减慢，使血细胞沉积，从而形成血栓。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(72884)
静脉血栓分为两大类：一类是浅静脉血栓，这种多由于长期的静脉曲张没有得到及时治疗，迂曲扩张的静脉内血液瘀滞，而形成的浅静脉血栓，既而血栓刺激皮肤产生浅静脉炎，出现红、肿、热、痛等症状；另一类就是深静脉血栓，深静脉血栓多由于手术、外伤、肿瘤、免疫系统疾病等造成，对于已经形成深静脉血栓的患者，一定要及时就医。对于急性期的可以采用介入下滤器植入术进行深静脉吸栓术，对于慢性期的患者以抗凝治疗为主。无论是急性期还是慢性期的患者，都要避免肢体的按摩、针灸以及活动等，防止发生深静脉血栓脱落，继而发生肺拴塞等危及生命的情况出现。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/28收听(73843)
静脉血栓指静脉里流动的血液变成固态物质，发病原因较多，静脉血流流速变化、静脉血管内皮破坏、血液... 夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/06播放(58288)
静脉血栓指静脉里流动的血液变成固态物质，发病原因较多，静脉血流流速变化、静脉血管内皮破坏、血液...
夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/06播放(58288)
"静脉血栓和动脉血栓相较而言，静脉血栓相对较轻，但患者如果不及时治疗，发展到病变的后期都会产生严重的并发症，甚至危及生命。动脉血栓常会造成肢体冰冷、麻木、疼痛，严重者可以造成肢体的缺血、坏死。因此，如果患者得不到及时治疗，很多会造成截肢的风险。对于急性动脉栓塞的患者，如果不及时治疗，不仅会造成肢体的缺血、坏死，还会造成肾功能损害，甚至肾衰竭而导致人的死亡。对于静脉血栓，特别是下肢深静脉血栓，在急性期往往容易发生血栓脱落而发生肺栓塞，重度的肺栓塞情况，可以导致患者的呼吸困难，甚至危及生命。而下肢深静脉血栓如果肿胀程度较严重，往往会累及到动脉供血，因此造成肢体的股骨青肿，不仅会造成截肢的情况，还会危及到患者的生命。因此，静脉血栓和动脉血栓患者如果不得到及时的治疗，不仅可以致残，还可以危及生命。"
2020/06/30收听(51269)
血栓分为两种情况，一种是血栓性浅静脉炎，也叫浅静脉血栓，这种情况是可以使用热敷的，发生血栓以后使用热敷，可以促进局部的血液循环，加速血管内血栓的吸收。但如果是深静脉血栓，同时伴有肢体的肿胀，这种情况是不能热敷的，因为热敷以后动脉扩张，供血更好，会导致发生血栓的肢体明显加重水肿，这种情况如果比较严重时会导致动脉受压，甚至出现股青肿或股白肿，肢体出现动脉供血障碍，甚至严重者会引起肢体坏死。
2020/04/29收听(96432)
"腘静脉血栓是一种下肢的深静脉血栓，是相对比较严重的一种深静脉血栓。深静脉血栓，主要按照其形成时间，分为急性的腘静脉血栓和非急性期的腘静脉血栓。急性期腘静脉血栓会造成下肢突发的肿胀、疼痛，皮肤张力较大，严重者还会导致肢体末端的感觉、运动功能障碍，会导致截肢等不良后果。除此之外，腘静脉的急性血栓还会导致血栓脱落，造成肺栓塞等严重不良后果，部分严重的肺栓塞患者会直接猝死。因此，急性的腘静脉血栓属于一种严重血栓。除此之外，非急性期的腘静脉血栓危险程度相对较低，但是患者也要注意。如果治疗不及时，部分患者会遗留下肢深静脉血栓后综合征等严重后遗症。远期会表现为皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑、白色萎缩、皮肤硬化、静脉溃疡等老烂腿表现，会严重的影响患者生活质量。"
2019/08/15收听(66415)
"隐静脉属于人体下肢浅表的静脉，这种浅表静脉的血栓绝大多数都不怎么严重，因为本身是在浅表，所以最后会到深层静脉去导致肺栓塞的可能性非常的小，也就是说它脱落之后会到肾脏静脉直接进入下腔，然后导致严重肺栓塞的几率很小。隐静脉血栓往往会有一些合并的问题，比如浅表的静脉炎、局部皮肤的感染，所以表现的症状会比较明显，可能局部的炎性反应比较重，发红、按着疼，或病人主观感觉会很难受。但是其实真正的危害反而不像表现的症状这么严重，就是因为它脱落的机会很小。而且炎症控制之后有些病人会反复的犯，这也是这种浅表的静脉血栓或者静脉炎，它影响生活质量的主要因素，它容易复发，反复的犯，但是总体上来说，导致严重恶性临床事件的后果可能性非常小。"
2020/03/24收听(43949)
"静脉血栓需要手术的人群往往是急性期发病的人群，特别是皮肤张力较高，还有肿胀和疼痛症状较重的人群需要手术，而更需要急诊手术的往往是已经造成股青肿的患者，此时由于肢体的肿胀而造成的动脉压迫，往往会出现肢体缺血的症状，如不急诊手术往往会造成肢体坏死，甚至会造成肝、肾功能的衰竭而危及生命。静脉血栓现临床上多采用介入吸栓或者置管溶栓的方法，传统的开刀取栓手术效果较差，而且并发症较多，术后血栓复发率也较高，因此临床上现多采用介入下取栓或者是吸栓的方法来进行，在进行介入手术之前要进行下腔静脉滤器植入术，以防止血栓在吸栓或者是置管溶栓的过程中发生血栓脱落，而发生肺栓塞。"
2020/06/21收听(68870)
通常而言腓肠肌静脉血栓不严重，但是要明确其他部位无血栓。因为诊断腓肠肌静脉血栓，通常是通过静脉... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/05/06播放(78922)
通常而言腓肠肌静脉血栓不严重，但是要明确其他部位无血栓。因为诊断腓肠肌静脉血栓，通常是通过静脉...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/05/06播放(78922)
"如果是新鲜的血栓，最主要的还是要防止血栓脱落，因为静脉血栓一旦脱落，只有一个地方可以去，就是肺动脉，很可能会导致肺栓塞。肺栓塞一旦形成，就像心肌梗死、脑梗死一样，是非常恶性的疾病，致死率非常高。如果是陈旧性的血栓，患者的主要症状可能只是腿肿，因为之前得过血栓，后来形成血栓后遗症了，可以通过介入的方式、球囊扩张，甚至放支架来打通静脉，从而缓解下肢水肿。下肢静脉血栓一旦形成，首先要确定它是新鲜的血栓，还是陈旧的血栓，怎么确定呢？可以通过凝血功能中的D-二聚体，如果D-二聚体高，说明现在是血栓的活动期，如果D-二聚体不高，就可能是陈旧性的血栓。再通过病史、下肢静脉彩超，来确定血栓的程度以及蔓延的范围。"
白韬│郑州大学第一附属医院
2021/07/06收听(32239)
静脉血栓是否需要进行手术主要取决于血栓累及部位、范围与程度：1、上肢静脉血栓：相... 李可│长沙市第一医院 2021/02/07播放(94336)
静脉血栓是否需要进行手术主要取决于血栓累及部位、范围与程度：
1、上肢静脉血栓：相...
李可│长沙市第一医院
2021/02/07播放(94336)
"小腿的静脉血栓按照其病理原因，可以分为小腿的浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓，是由于静脉曲张造成的，这种血栓不严重。急性期给予患者对症止疼、抗凝、促进静脉回流等治疗，1-2周之后基本就会完全缓解。缓解后建议患者早期手术，就可以从根本上来解决静脉血栓的问题，因此浅静脉血栓在临床上，属于一种不是很严重的静脉血栓。小腿深静脉血栓，相对浅静脉血栓来说相对比较严重，但是由于其属于孤立性的远端血栓，因此很少造成严重的不良后果，在深静脉血栓中又属于相对较轻的一种，需要规律的抗凝、溶栓、促进静脉回流治疗。如果患者症状比较明显，范围比较大，也可以考虑采用介入手术的方式来导管溶栓，效果更好，但费用相对也较高。因此小腿的静脉血栓，需要根据血栓形成的部位、患者病情和严重的程度，来评估其是否严重。"
2019/08/16收听(43574)
小腿静脉血栓总体而言危害比较轻。小腿静脉血栓的诊断，往往是通过超声来诊断，超声对于大腿和小腿的... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(67801)
小腿静脉血栓总体而言危害比较轻。小腿静脉血栓的诊断，往往是通过超声来诊断，超声对于大腿和小腿的...
2023/04/23播放(67801)
"静脉血栓和静脉曲张不是一个疾病，但是二者有关联性，静脉血栓包括深静脉血栓和浅静脉血栓。深静脉血栓的临床表现是肢体的肿胀和疼痛，同时深静脉血栓由于深静脉回流受阻，会代偿性的导致浅静脉的静脉曲张。深静脉血栓容易发生血栓脱落而造成肺栓塞，而肺栓塞轻者会出现呼吸困难、胸痛等，严重的会出现危及生命的呼吸困难甚至死亡。浅静脉血栓一般是由于长时间的静脉曲张导致的，血液淤滞在曲张的静脉团块内不能流动，因而形成了浅静脉血栓，继而导致了浅静脉炎。静脉曲张如果长期得不到治愈，也会导致浅静脉血栓的形成，静脉血栓蔓延，继而导致深静脉血栓形成的可能。因此二者不是同一疾病，但是却可以相互导致另一种疾病的出现。"
2020/06/17收听(52219)
"小腿静脉血栓严重程度并不是非常的严重，因为小腿静脉血栓的体积比较小，即使一旦脱落了，对于肺动脉主干的堵塞几乎为零，所以并不会对肺动脉堵塞非常严重，病人即使出现肺栓塞的症状，也不是非常的严重，病人可能会出现胸闷、胸痛的症状，但并不会危及到病人的生命。如果病人在肺动脉堵塞之后，继发又形成了新的血栓长到了肺动脉主干，病人的症状也会加重。对于小腿的症状，由于小腿的面积比较小，而且侧支循环建立也比较快，所以小腿的症状并不是非常明显，病人可能会出现腓肠肌压痛或者小腿轻微的水肿，可以通过药物进行控制。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(63556)
北京中医医院 陈鹏
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武汉大学人民医院 邓宏平
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