四川宝石花医院
肛肠外科
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如果肛门长了一个包发病时间比较短，发病原因有以下几点：
1、血栓外痔：是外痔的一种，发病时间一般在1-3天，通常和大便时间比较长或用力解便有关，属于外痔的治疗范围。如果出现这种情况，建议及时到医院就诊，医生会根据外痔大小以及肿胀疼痛时间选取治疗方案，尽早就诊可使用药物治疗而避免手术治疗；
2、肛周脓肿：肛周脓肿一旦发病，伴有疼痛、发热，在后期会出现破溃流脓的情况。建议及时到医院进行肛门检查，明确分辨是痔还是肛周脓肿，根据情况选用合适的治疗手段。一般情况下，肛周脓肿需要手术治疗。
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"肛门长了个包，可以是肛门皮下的囊肿所导致的，多是继发于皮脂腺梗阻排空不通畅，导致囊内容物逐渐的增多，继发性的囊性病变也容易继发感染，表现为局部炎性包块，但有明显的疼痛症状。另外是痔疮形成，和习惯性便秘相关，也是常见的肛周疾病，发生原因是由于直肠或者肛管局部形成曲张的静脉团，反复的发作，有血栓栓子形成，尤其在习惯性便秘之后或者长时间腹泻之后，也会导致病情的加重，病人有疼痛、便血、大便不成形等典型的表现，严重情况下需要选择手术治疗。内痔可以进行结扎、局部切除或者环形切除，外痔需要进行切开将痔核切除，手术以后都需要定期进行换药。肛门囊肿最有效的治疗办法，也是选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(37258)
"肛门长了一个包，考虑肛周脓肿。肛周脓肿就是肛旁突然长出一个包块，疼痛明显，局部颜色发红，用手触摸包块可以明显感到局部皮温升高。此病需要手术，而且手术越早越好，如果拖延时间太长，会导致脓腔范围增大，术后恢复的时间也会相应延长。肛周脓肿手术之后，伤口痊愈需要一个半月左右，术后一定要注意休息，避免运动，每天定时换药，一天换药一次。在手术后的前半个月，肛门部疼痛明显，局部分泌物增多，甚至大便次数增多，都属于正常，随着伤口逐渐愈合，上述症状也会逐渐改善。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/25收听(95483)
"肛门周围长了个包，常见的原因有两个：第一个，有可能是肛周脓肿。如果拉肚子、腹泻，导致肛腺感染，沿着肛管直肠蔓延至肛周皮肤而形成脓肿，表现为肛周可见质硬的包块，波动明显，阳性，肛周彩超可以明确诊断。出现肛周脓肿以后，会表现为肛周不适、疼痛，应当积极的行手术治疗。第二个，肛周可见包块还有可能是混合痔合并血栓。混合痔是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，容易导致肛垫病理性肥大、下移，脱出肛门而形成，大量饮酒或者进食辣椒等诱因，会使痔静脉淤血形成血栓。在体检时，肛周可触到色紫质硬的肿物，触之伴疼痛。所以肛门周围可见一个包块，有可能是混合痔合并血栓，也有可能是肛周脓肿。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(12977)
"肛门周围长了一个包，如果时间比较长，没有局部疼痛，考虑可能是个囊肿。如果短时间内出现的，伴有局部的红肿热痛，多考虑是肛门周围软组织脓肿，可以局部热敷，或者使用中药坐浴，比如可以使用艾叶煮水坐浴。都是需要在医生指导下给予抗生素类药物治疗，如果病变较轻，可以口服头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，如果同时伴有发烧，可以点滴青霉素和头孢类抗生素，也可以使用甲硝唑类，如果出现明显的波动感，考虑脓液形成，要及时切开引流，也需要每天换药处理，避免吃辛辣刺激性食物。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(26017)
"肛门长了个肿物，原因很多。第一、应当询问病史，是否有枪弹贯穿伤，刀剑等锐器刺伤肛门直肠。有时直内的异物，干结的粪便也会使肛门损伤从而造成感染，向四周组织扩散而形成肛周脓肿。如果形成脓肿以后，可以行肛周彩超来明确诊断。第二、如果患者既往有混合痔，长期的便秘容易使痔核淤积肿胀，脱出肛门不能还纳，局部淤血形成血栓。表现为肛周质硬的包块，触之伴疼痛，一般行直肠指诊可以明确诊断。第三、如果患者长期的腹泻，大量的饮酒导致机体抗感染能力下降，会引起肛腺感染向肛周蔓延形成肛周脓肿，出现这种情况应该行肛彩超明确诊断。"
2019/08/20收听(59973)
肛门后面长包，有可能是肛门周围直肠脓肿、藏毛窦或者是肛旁疖肿引起的。肛门直肠周围脓肿包块，通常和直肠下段或肛管相通，在做肛门指诊时，可以在直肠下段或肛管位置触及到包块，成脓期甚至可以摸到明显的波动感，破溃时会有明显的分泌物。而肛旁疖肿，这个包块是独立存在，和肛门没有直接的关系。藏毛窦好发部位在骶尾部，急性发作时也会伴有明显的疼痛，甚至有流脓、流血症状发生。具体是哪种情况，在进行专科检查后，才能够进行更明确的诊断。
张金凤│赣州市中医院
2019/06/11收听(60003)
"肛门附近突然长了个包，肯定是得了常见肛门病，至于是哪种常见肛门病，还要视患者的具体情况而定。建议到正规医院的肛肠科就诊，完善相关检查，都可以确诊。如果包块有明显的波动感，有红、肿、热、痛的症状，有长期腹泻的情况，就有可能是得了肛周脓肿。这是肛腺感染引起的，是一种肛周急性化脓性疾病。如果脓肿不能破溃，就应该及时切开引流，待形成肛瘘后再行手术治疗。如果没有明显的波动感，只是疼痛，也有可能是得了炎性外痔。可以口服马应龙痔疮片或者化痔胶囊等药物，可以用高锰酸钾肛门局部每天坐浴。注意保持大便顺畅，避免用力排便，避免刺激性饮食。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(64439)
"肛门周围出现一个包块，常见的原因有可能是肛周脓肿，肛周脓肿是由于腹泻或者便秘，有时会导致肛腺感染，沿着肛管向肛周皮肤蔓延而形成，行肛周彩超可以明确诊断。如果明确是肛周脓肿，应当积极的给予治疗，如果在早期脓肿形成炎性包块，可以口服仙方活命饮，起到清热解毒、消肿止痛的作用，也可以局部涂抹黄连膏或者金黄散，可以起到促进局部消肿的作用。如果后期形成了脓肿，波动度比较明显，应当积极的行手术治疗，可以行脓肿切开引流，术后保持肛周创面的引流通畅，保持肛周清洁，可以用温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴，也可以用荆芥熏洗剂进行肛周创面的冲洗，从而起到抗菌消毒的作用。"
2019/10/07收听(44103)
"肛门旁边长了一个包，有以下几种情况：1、肛周脓肿：这种情况往往表现为局部包块出现红、肿、热、痛，有时体温会达到38-39℃，而且排便时明显感觉到疼痛。2、肛瘘：由于瘘管和窦道长期、反复的增生，进而形成一个包块。3、息肉：肛门旁边长了一个包可能是肛门周围息肉或脂肪瘤纤维瘤等一些疾病，这些情况在临床当中也比较多见。总之，肛门旁边出现包块，最好到正规的医院完善相关的彩超检查，找到病因之后，根据病因采取不同的治疗方法。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/16收听(36116)
"肛门旁边长了一个包的原因很多：第一个，比较常见的是肛周脓肿。肛腺感染以后容易沿着肛管蔓延至肛周皮肤，从而导致肛门周围出现质硬的包块，随着时间的延长，会导致波动度明显，局部形成脓液，肛周彩超可以明确诊断。症状主要表现为肛周皮肤红、肿、热、痛，有时伴发热，出现肛周脓肿以后可以进行中药熏洗，比如苦参汤或者五倍子汤进行肛周熏蒸，可以起到消肿的作用。如果经过保守治疗以后不能缓解，应当及时行手术切除，可以行肛周脓肿切开引流术。第二个，肛门周围可见一个包，还有可能是混合痔合并血栓，尤其是血栓性外痔，会表现为肛周色紫、质硬的肿物，触之伴疼痛。出现血栓性外痔应当及时行手术治疗，比如血栓剥离术。"
2019/01/30收听(57057)
"肛门边上长了一个包属于肛周脓肿，需要进行手术，不管是打消炎针还是吃消炎药，都没有太多的治疗意义。肛周脓肿一旦确诊要尽早手术，如果拖得时间长，脓腔会逐渐增大，手术的难度也会增加。肛周脓肿手术之后，伤口完全长好，通常需要一个半月左右的时间。术后需要一天换药一次，如果每天排便两次或者三次，换药的次数也要相应的增加。术后需要注意避免运动、多休息、饮食清淡，可以多吃蔬菜、水果，同时养成良好的排便习惯。术后半个月左右，肛周分泌物会比较多，属于正常情况，随着伤口的逐渐愈合，分泌物会逐渐减少。"
2019/07/18收听(47679)
"肛门边上长了一个包，需要判断是不是形成了痔疮，痔疮本身就是身体正常的组织和结构，如果作息时间不规律，饮食过于辛辣，就可能会出现症状，就会在肛门处形成柔软的小团块，类似于赘皮样的结缔组织。还要排除是不是有肛周脓肿，是肛门周围感染化脓性的疾病，与肛窦的感染有一定关系，主要是属于软组织的感染，也会在肛门边上形成一个包。肛门周围的组织有脂肪瘤的发生、皮脂腺，或者毛囊感染，表现为肛门周围包块，正常情况下可以通过视诊进行判断，必要时可以做彩超明确诊断，诊断明确后，主要以局部的用药、对症治疗为主。"
2019/08/27收听(37388)
肛门旁边长了个包，可以用手触摸一下包块，看边界是否清晰，如果边界比较清晰，然后触痛感不大明显，很有可能它是一个脂肪瘤。如果包块有明显的触痛感，皮肤颜色发红，或者是同时伴有皮温升高，很有可能是肛周脓肿。肛周脓肿的感染灶来自肛门里面肛窦部位，肛窦被细菌感染，从而导致肛门周围皮肤的炎症反应。得了肛周脓肿，绝大部分都需要通过手术的方法来进行治疗，将肛门里面被细菌感染的肛窦，或者是肛腺来进行彻底的清除，千万不要试图通过口服抗生素，或者是静脉点滴抗生素等保守的治疗方法，来进行治疗，往往会耽误病情，还是建议尽早上医院进行手术治疗。
2019/08/28收听(12869)
"肛门旁长了个包，是肛肠科疾病的一种临床表现。肛门口的包可以由以下几种疾病引起。首先，是痔疮，患者如果出现便后肛周肿物脱出，脱出后可还纳，或用手还纳，并有便血等情况，考虑是痔疮所引起的包。如果患者肛门周围的包有压痛，有波动感，周围有皮炎，伴有全身症状，比如发烧、寒颤等症状，有可能是肛周脓肿。还有一种情况是肛门旁的包来源于乳头状瘤或肛乳头肥大。肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病。如果患者出现上述症状，可到当地医院进行就诊，明确诊断后可给予对症处理。所以先要明确诊断，再给予选择合适的诊疗方案。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(22464)
"肛门附近出现肿物并且非常疼痛，原因有很多：第一个，有可能是混合痔引起的嵌顿或者坏死，混合痔是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大、下移。如果痔疮脱出肛门时间比较长，痔静脉淤血容易形成血栓，嵌顿时间长会导致坏死，引起肛门周围比较痛的肿物。第二个，有可能是肛周脓肿，肛腺感染以后会沿着肛管、直肠蔓延，蔓延至肛周皮肤以后，局部形成炎性包块，如果没有及时治疗，会形成脓液，肛周彩超可以明确诊断。一旦出现肛周脓肿，则应当积极行手术治疗，比如肛周脓肿切开引流术。"
2019/01/18收听(50302)
"肛门附近长了个包很痛，是由于以下几种原因所造成的：1、肛周炎性包块，主要是由于肛周潮湿汗液的刺激，或者肛周清洁不及时粪便的刺激，造成肛周皮肤发炎，以及组织感染发炎，从而进一步形成炎性包块和肛周脓肿，产生疼痛不适的症状。2、痔疮，是肛周常见的一种良性疾病，其发生与大便时久蹲或久坐、大便便秘干结，以及女性妊娠时腹内压增高，导致肛周静脉回流受阻，静脉曲张形成的静脉团，在其体积较大或者痔疮内的血管破裂形成血栓时，均可造成疼痛不适的症状和肿块。3、直肠息肉或直肠肿瘤，直肠息肉和直肠肿瘤在其体积较大时侵及肛管和肛周，也可产生肿痛不适的肿块。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/24收听(66975)
"肛门上长了一个包，考虑是肛周脓肿的可能性比较大，另外也可能是痔疮的表现。肛周脓肿主要是指肛门直肠周围的组织，或周围的间隙，出现急性或慢性的化脓性感染。主要表现为疼痛症状明显，而且局部的颜色会出现发红的现象，用手触摸的时候包块部位可以感觉到明显的温度升高。最好是在医生的指导下进行手术切除，如果脓包拖延的时间太长，有可能会导致脓腔范围增大，恢复的时间也会延长。在做完手术以后要每天定时的换药，同时也要做好肛门部位的清洁工作。在手术以后半个月的时间内，有可能会出现局部疼痛症状明显、分泌物增多的现象属于正常的现象，一般随着伤口的好转，这种症状也会有所改善。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(75772)
肛门长个包最常见的就是痔疮类疾病，包括外痔或者内痔黏膜的脱出，常用的药物是痔疮栓剂和膏剂，可以选择九华痔疮栓或者马应龙痔疮栓，平时也可以注意局部的卫生，坚持每天用盐水坐浴或者高锰酸钾稀释后坐浴，可以减轻局部黏膜的肿胀，在一定程度上也能够治疗外痔。另外要养成按时排便的习惯，在日常生活当中，应合理膳食，以新鲜的蔬菜和水果为主，多喝水，适当的进行体育功能锻炼，如果出现了肛周软组织的感染，也可以口服抗炎的药物，包括罗红霉素片或者头孢氨苄胶囊等等。定期进行肛门镜的检查，如果症状加重，可以考虑手术治疗。
2018/10/19收听(82126)
"肛门周围长了个包最常见的情况是痔疮，外痔是位于齿状线以下，是由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面覆盖皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖于黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状，其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。还有可能是肛乳头瘤脱出肛门，是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激，增大变硬，本病起病隐匿，病情进展缓慢，治愈后效果好。另一种可能是尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所致的，以肛门周围、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。所以需要先到医院就诊，明确诊断，相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/27收听(28784)
"肛门的旁边如果长有包块，如果是没有疼痛感觉、没有触痛、皮肤没有红肿的情况，有可能是坐骨结节滑膜囊肿所导致。可以到医院做包块的细胞学穿刺和彩超的检查，就可以基本上确诊。另外一种情况，如果肛门旁边有包块，而且伴随有比较明显的疼痛触痛感觉。皮肤有红肿的情况，就要考虑是肛周脓肿所导致。肛周脓肿是需要尽早的到医院做切开引流，如果时间长，就会引发肛瘘的形成。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/14收听(71134)
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内蒙古妇幼保健院 陈冰
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