首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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咽喉肿痛通常会称之为上火，所谓咽喉部上火大多指咽喉部的慢性炎症或急性炎症，表现为咽喉部肿痛，有时还会伴有发热，甚至吞咽困难等临床表现。临床大致可诊断为急性咽炎或扁桃体炎，需让患者适当休息，给予充分的维生素饮食，同时给予抗炎治疗。对于症状较重的患者，还会给予雾化吸入等局部处理。
除此之外，咽喉部肿痛患者还需密切观察喉部情况，常规对咽喉部疼痛患者给予纤维喉镜或间接喉镜检查，以检查喉部情况，除外会厌炎、喉炎。如果患者出现咽喉部肿痛，尽量急诊就医，由医生判断下一步治疗。
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患者上火之后，喉咙的黏膜就会充血、发炎，导致疼痛特别明显，有的患者还会出现吞咽困难。在治疗方面，患者可以口服牛黄上清丸、蒲地蓝消炎口服液，进行去火、止痛治疗。正常来说，积极治疗三天左右，患者的病情应该就会逐渐好转。如果不见好转，患者可以加用头孢类的抗生素进行消炎治疗，比如头孢地尼分散片、头孢地尼胶囊，用药之前需要明确患者对头孢有没有过敏史，避免发生过敏反应。可以多吃雪梨、西瓜、苹果，因为这些水果水分比较大，能够有效的起到润喉、去火的作用。在此期间患者的饮食一定要清淡，尽量不要吸烟饮酒，以免加重病情。
刘滢│北部战区总医院
2019/07/25收听(69833)
如果是起病较急的，一般考虑会是感染造成的，可能会是细菌感染或病毒感染。对于全身症状较轻的患者，主要针对病因应用抗病毒药物和抗菌素，注意漱口，保持口腔卫生，使用各种中药成分的含片治疗。全身症状较重的患者，除了上述的治疗方法外，需要通过静脉途径应用抗病毒药物和抗菌素，首先选择青霉素类或头孢菌素类；咽喉部疼痛剧烈伴高热的患者需要使用解热镇痛药。对于症状特别严重，经过药物治疗效果欠佳的，需要根据咽部细菌培养选择敏感的抗菌素。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/26收听(12787)
"上火喉咙痛，也就是上呼吸道感染，又称普通的感冒，是包括鼻腔、咽腔或喉部急性炎症的总称。在发炎的过程中可以用淡盐水漱口，涮喉咙，每天约5-8次，可以显著的减轻咽喉疼痛。多喝温水，促进排毒，避免生葱、生蒜、辣椒、海鲜、烟酒的刺激。也可用胖大海、金银花、麦冬少许代茶饮，效果也很好。如果疼痛加剧，可以考虑口服蓝芩口服液或者五味麝香丸。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/09收听(19114)
"喉咙痛是上火导致，考虑慢性咽喉炎急性发作，主要应用清咽利嗓、镇痛消肿的药物为主。可口服金嗓利咽丸或金嗓清音丸，配合五味麝香丸或六神丸。可用七味清咽气雾剂或开喉剑喷嗓子，如果有条件可做雾化吸入治疗，配合减轻疼痛。在平时生活习惯上要注意清淡饮食为主，不要吃辛辣、刺激食物，尤其避免烟酒的接触。同时多喝白开水，可每日用淡盐水漱咽喉腔，保持充足睡眠不要熬夜。"
2019/07/05收听(47093)
上火、喉咙痛，提示患有急性的咽喉部的炎症。一般对于急性咽炎患者可以多饮水，不要食用辛辣、刺激性食物，清淡饮食大多可以缓解。对于比较严重的咽炎伴有急性的喉炎，必要时可以采用卧床休息，可以采用中成药辅助进行治疗，比如治疗咽炎的含片。对于有细菌病毒引起的咽炎与喉炎，可以采用对症治疗药物，细菌引起的咽喉炎，可以采用广谱抗生素进行治疗，必要时可以采用静脉输液的方法。另外，对于急性的咽喉炎还可以采用雾化治疗，采用抗生素与糖皮质激素进行咽喉部的雾化吸入。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/18收听(31694)
何平│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/12播放(75128)
何平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/12播放(75128)
若孕妇由于上火导致喉咙疼，应尽量多饮水并摄入清淡且易消化、吸收的食物，并且多食用新鲜的蔬菜、水... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/18播放(98289)
若孕妇由于上火导致喉咙疼，应尽量多饮水并摄入清淡且易消化、吸收的食物，并且多食用新鲜的蔬菜、水...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/07/18播放(98289)
"上火之后患者出现咳嗽、喉咙疼痛的情况，可以口服牛黄上清丸，同时配合抗生素口服3天。临床中常用的抗生素是头孢类的，如果患者对头孢不过敏，可以口服头孢地尼分散片，或头孢地尼胶囊，在使用头孢期间不要饮酒。患者可以口服柑桔冰梅片，或三拗片止咳治疗。积极治疗3天左右，患者的病情就会有明显的好转。在此期间，患者的饮食方面也需要注意，尽量吃清淡的食物，不要吃过于辛辣刺激的食物，以免加重患者喉咙疼痛、咳嗽的症状。在生活中，应该调整情绪，不要着急上火，可以多锻炼身体，增强抵抗能力，避免喉咙反复发炎。"
2019/07/22收听(51337)
儿童出现上火、喉咙痛的常见处理方法如下：1、一般治疗：通常上火是由于病毒感染所致... 王志新│中日友好医院 2021/07/22播放(55084)
儿童出现上火、喉咙痛的常见处理方法如下：
1、一般治疗：通常上火是由于病毒感染所致...
王志新│中日友好医院
2021/07/22播放(55084)
"孕妇上火喉咙痛，有可能是嗓子的急性炎症造成的，要根据情况谨慎用药，最好根据医嘱来用药。孕妇这段特殊时期用药一定要慎重，最好根据医嘱来用药，因为有一些药物可以通过胎盘屏障而影响到胎儿，引起一定的毒副作用。孕妇上火喉咙痛，有可能是急性扁桃体发炎，或者急性咽炎、急性喉炎、急性会厌炎等等，都会有喉咙痛、痰多、咳嗽，甚至有发烧等等全身症状。如果症状不明显，可以注意休息，饮食清淡，可以用热茶杯接的热水的热蒸气来熏嗓子，炎症轻的患者有可能自愈。如果症状明显，一定及时到医院就诊。因为急性会厌炎或者急性喉炎，有导致喉水肿，引起呼吸困难、窒息的风险。要根据医嘱用药，如果炎症程度比较重，可以用青霉素或者头孢呋辛、头孢克洛等口服或者静脉输液，要在医生医嘱下用药。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/16收听(91007)
"孕晚期上火喉咙痛，先要分清患者是否有炎症，如果疼痛比较明显，部分是由于感冒咳嗽之后局部有炎症，可以到医院检查血常规，如果有炎症的表现，可以吃抗生素。如果不属于这种情况，本身孕妇身体就处于阴虚火旺的状态，怀孕之后阴血要下注于胞宫来濡养胎儿，因此外周的血象对处于不足的状态，因此孕妇会呈现生理性的阴虚火旺表现。临床表现就是怕热、出汗等，到了孕晚期由于孕妇的情绪会有改变，如紧张、焦虑，会有肝郁化火的表现。也有一部分是由于胎热，有些人是由于饮食吃了阳热的食物或者辛辣、刺激的食物，这些都有可能会出现内热，以咽喉肿痛的方式表现出来。另外，也可以用食疗的方式，比如用中药泡水喝，像金银花、菊花、板蓝根、麦冬、石斛，通过这些养阴清热解毒的药物或者可以口服中成药，像银黄颗粒、板蓝根冲剂等。如果这些简单的治疗不能够改善症状，还是建议患者到医院找专科的医生，可以开具体的药物来解决。"
何军琴│首都医科大学北京妇产医院
2021/01/25收听(15821)
一般所说的“上火”，在医学上其实是一种炎症的表现，很多家长会自行选择抗生素，如头孢、阿奇霉素等... 陈文明│河南省中医院 2018/06/22播放(80756)
一般所说的“上火”，在医学上其实是一种炎症的表现，很多家长会自行选择抗生素，如头孢、阿奇霉素等...
陈文明│河南省中医院
2018/06/22播放(80756)
孕期如果出现喉咙痛，经过检查排除扁桃体炎、咽峡炎等病理情况，可以通过多喝水、多休息缓解，也可以... 渠力平│烟台毓璜顶医院 2020/10/08播放(91520)
孕期如果出现喉咙痛，经过检查排除扁桃体炎、咽峡炎等病理情况，可以通过多喝水、多休息缓解，也可以...
渠力平│烟台毓璜顶医院
2020/10/08播放(91520)
"孕期喉咙痛、上火通常可以用含片、漱口水进行治疗，同时饮食上一定要注意避免辛辣刺激性的食物，避免吃上火的水果，通过治疗3-5天，喉咙痛的情况会明显好转。如果喉咙痛加重，同时伴有发烧全身不适，这种情况要到医院就诊，进行检查明确病因。如果情况比较重也能在妇产科医生的指导下，应用抗生素治疗，同时局部给予喷药、漱口，进行综合的治疗，绝大多数病人通常在一周左右，症状可以完全缓解。"
宋海涛│北京医院
2020/07/09收听(46077)
"在妊娠期发生咽喉部疼痛，如果不是特别剧烈或者出现时间较短，可以多饮用热水，对于缓解早期的症状以及缩短病程是有帮助的。同时注意漱口，保持口腔卫生，预防感染的进一步扩散。配合良好的饮食调节，有助于病情的恢复，多食用一些新鲜的蔬菜、水果，因为富含多种维生素，能够增强身体的抵抗力和抗病能力，也能够起到清热解毒、理气化痰的作用。如果疼痛的特别剧烈，已经影响了吞咽功能或伴随有反复发热，建议完善血常规检查，明确感染的具体类型，针对病因使用抗病毒药物、抗菌素，需要根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/20收听(63809)
咽喉痛无论是上火还是感冒都会出现的，但是临床表现又各不一样。上火导致的咽喉部疼痛只会出现局部症状，比如咽干，咽痛，咽痒，咽喉部异物感，其不会有全身症状。而感冒属于上呼吸道感染，病原菌是细菌或者病毒，除了会出现咽喉部的症状外还会出现全身症状，比如发热，头痛，肌肉乏力，肌肉酸痛，咽干，咽痛，咽痒，咳嗽，咳痰，鼻塞，流鼻涕等相关症状。所以二者区别是比较明确的，感冒引起的咽喉部疼痛最好能进行药物治疗，可以口服双黄连口服液、蓝芩口服液、连花清瘟胶囊或者头孢克肟、罗红霉素进行治疗，疗程约为一周就可以痊愈。而上火导致的咽喉部疼痛，可以口服牛黄解毒片、牛黄上清丸进行治疗。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(36842)
上火喉咙痛往往提示着有急性咽喉炎的发作，如果局部没有异物或明显的细菌感染，而仅仅是咽喉疼痛，可以不用抗生素，而是采用局部温盐水漱口，或药店外购的漱口水进行咽喉部清理，还可以选用含片或咽部喷剂来减轻局部的疼痛反应。如果有明确的咽喉部异物时，有细菌感染的征象，则可以选用抗生素治疗。建议先做局部的脓培养及药敏试验，以便选择敏感的抗生素，药物控制不理想时，还需要进行局部理疗和全身的药物调节，以便及时控制住咽喉疼痛的症状。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(84741)
"动不动就上火，重新喉咙痛，往往见于湿热体质的人，湿热体质的人特别容易上火，在上火的时候会表现为喉咙痛、口舌生疮。因为患者平常不注意生活方式，比如熬夜，会加重上火、喉咙痛的症状。还有在饮食方面特别喜欢吃辛辣、刺激的食物，辛辣、刺激的食物同样也会导致出现上火的现象，出现喉咙痛、口舌生疮的表现。这时候要根据个人的体质特点来进行调理，并且要注意生活方式的管理。"
陈常云│日照市中医医院
2021/05/31收听(73077)
"患者出现上火导致的喉咙疼痛后，要想较好的解决和恢复，需要相应使用具有清热解毒效果的中成药物，常用的有蒲地蓝消炎口服液、喉咽清口服液、一清软胶囊、六神胶囊等，对于上火引起的喉咙部位疼痛有较好的改善效果。如果患者喉咙部位肿痛程度较重，常需联合使用抗生素类药物治疗，常用的包括阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、头孢克肟分散片等，甚至可能需要输液抗炎、抗感染治疗。此外，患者需要注意避免各种可能导致上火出现的因素，注意规律作息，避免过多疲劳、熬夜，避免辛辣饮食，也不能吃过于甜腻的食物，需适当多喝水，也可以酌情使用菊花、金银花等中药冲水饮用，有利于上火状况的改善。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/08/31收听(51948)
"如果出现上火、喉咙痛，应该吃富含水分和维生素的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，包括西兰花、梨、香蕉等，尽量避免进食过于辛辣、刺激、油腻的食物，如辣椒、花椒、烤肉、烤鸭等，这些食物会加重喉咙痛的症状，不利于病情的缓解。如果提示细菌感染导致的发热、喉咙痛，抽血化验发现白细胞、降钙素原异常增高，就应该针对性地选择抗菌药物进行治疗，如阿莫西林、阿奇霉素或者头孢类抗生素。可以适当的补充水分，注意保暖、避免受凉，加强对症支持治疗。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/20收听(98785)
河南省人民医院 王琳
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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