海南省中医院
妇产科
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正常的妊娠过程中，一定量的孕酮水平是维持妊娠的必要条件，孕酮对于增大子宫起着明显的镇静作用。根据现代药理学证实，孕酮不仅有防止子宫收缩，还有免疫调节、防止发生妊娠免疫排斥的作用。妊娠的早期孕酮主要来源是黄体，如果黄体功能不足就容易导致流产，所以需要应用孕激素来保胎。黄体酮属于孕激素，临床应用的剂型分为口服、肌注以及阴道用的多种剂型，口服黄体酮相对较方便但是吸收利用度不高，具体是否需要使用或者使用哪种剂型的孕激素，应该到医院检查后遵照医生的医嘱来使用。
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"先兆流产由多种原因引起，有的是因为胚胎发育异常，孕妇出现腹痛、阴道流血的症状，安胎治疗往往是无效的，多发展为难免流产。有的因为身体免疫因素引起的先兆流产，这类先兆流产往往呈现复发性，单用黄体酮治疗效果差。还有的是因为黄体功能不足引起的先兆流产，这类病人用黄体酮治疗，往往能获得较好的保胎效果，由先兆流产转为正常继续的妊娠。当孕妇发生腹痛、阴道流血等症状时，应及时到医院就诊，医生通过检查判断患者先兆流产的原因，并给予对症的治疗。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/09收听(84759)
先兆流产好发于怀孕前三个月，如果是由于孕酮水平低而引起的先兆流产，应用黄体酮后效果非常明显，因... 王娟│河北医科大学第四医院 2020/03/27播放(83712)
先兆流产好发于怀孕前三个月，如果是由于孕酮水平低而引起的先兆流产，应用黄体酮后效果非常明显，因...
王娟│河北医科大学第四医院
2020/03/27播放(83712)
"先兆流产是指有流产的征兆，目前临床工作当中治疗先兆流产，最常用的药物就是黄体酮，但是并不是所有的先兆流产吃了黄体酮都有效果。首先明确一点，胚胎的发育主要是自然选择而优胜劣汰，出现先兆流产的情况下就提示可能胚胎发育有一定的问题。如果通过药物的治疗而先兆流产的症状能够得到尽快的缓解，例如流血停止或者腹痛消失的情况下，说明先兆流产的症状本身就不够严重，通过黄体酮可以治疗。如果先兆流产是由于孕囊自身发育的不好而引起，这种情况吃黄体酮只能改善症状，并不能对胚胎质量量产生影响。如果孕囊的染色体有问题，吃黄体酮无法纠正先兆流产。因此出现先兆流产可以口服黄体酮，黄体酮的目的主要是改善症状，但是不能对于胚胎最终的发育结果产生影响。"
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(68993)
"排卵期出血吃黄体酮有一定作用，导致排卵期出血由于卵泡破裂，体内雌激素明显降低引起的出血。服用黄体酮和补充雌激素，可以保持体内的激素分泌平衡改善出血症状，但服用黄体酮一定要在医生指导下合理服用，以免服用不当引起不良后果。排卵期出血是正常生理现象，如果出血时间短，并且量少不建议服用药物，注意卫生，不在出血期间同房就可以。经常出现出血，并且出血量比较多，需要在医生指导下合理用雌激素药物调理，比如戊酸雌二醇片，孕激素除黄体酮外，还可以用地屈孕酮片等药物。如果排卵期出血伴有腹痛、外阴瘙痒，可能是炎症刺激引起，可能是阴道炎、宫颈炎等，建议通过妇科检查确诊，确诊后合理使用甲硝唑栓治疗，也可以口服氧氟沙星等药物治疗 。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(18173)
"闭经了吃黄体酮有用吗？这得看什么原因引起，如果是卵巢性闭经吃黄体酮有效。如果是垂体有问题引起的闭经，吃黄体酮就不一定有效果。闭经得查找原因，有的是孕激素水平低，吃黄体酮有效。有的是多囊卵巢综合征，吃黄体酮有效。如果是垂体方面的问题，比如垂体瘤，吃黄体酮就没有效果了。闭经一般是三个月不来月经，就考虑为闭经。一定到医院抽血做性激素六项和彩超。通过这两项检查，查找导致闭经发生的原因，再对症治疗，对症用药。如果是孕激素低，卵巢性闭经，吃黄体酮是有效的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(49361)
"排卵期出血情况吃黄体酮有一定作用。因为女性排卵期出血，一般都是由于排卵期的卵泡破裂，排卵以后雌激素水平下降，而黄体酮则是能够补充雌激素，从而可以维持内分泌平衡。但是注意黄体酮不能自己乱服用，一定要在医生的指导下服用才可以。排卵期出血主要是一种生理性的现象，一般很多女性都会在排卵期出现出血，但是出血的量比较少，并且出血时间不会超过三天。如果没有什么特别不适的情况，一般不需要进行药物治疗，只需要适当的休息就可以。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/29收听(53766)
"子宫内膜息肉吃黄体酮可能有用，子宫内膜息肉如果超过1cm，首先选择手术治疗。如果子宫内膜息肉比较小，不足1cm，可以选择合成的孕激素或者黄体酮连续服用。因为子宫内膜息肉是子宫内膜受到炎症刺激，或者受单一雌激素的影响，局部异常增生导致，连续应用孕激素可以抑制子宫内膜的增生，停药以后会发生撤退性出血，起到一个药物性刮宫的作用。如果子宫内膜息肉非常小，有可能会随着子宫内膜剥脱而排出体外。对于比较小的子宫内膜息肉，可以先连续口服3-6个月的天然黄体酮制剂黄体酮胶丸，如果效果不明显，再选择宫腔镜手术治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/01/25收听(50861)
停经3个月以上称为闭经，闭经跟年龄的关系非常密切。假如40岁以前出现闭经，患者要做激素水平的测... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(95241)
停经3个月以上称为闭经，闭经跟年龄的关系非常密切。假如40岁以前出现闭经，患者要做激素水平的测...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(95241)
"在目前的保胎治疗措施过程当中，专家更倾向于应用地屈孕酮进行保胎，因为地屈孕酮的孕激素成分更趋向于天然孕激素。在宫内早孕的时期，进行地屈孕酮应用的时候，在排卵后就可以考虑应用地屈孕酮。当发现妊娠成功后可以再次调整，并加大地屈孕酮的用量，之后再逐渐转归为正常的用量。确定是宫内孕之后可以继续应用，进行地屈孕酮的保胎，在孕周达到12-16周之后，此时可以考虑停用地屈孕酮。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/13收听(21491)
先兆流产的患者应用黄体酮后仍然流血，可能存在以下几种情况：1、染色体异常导致的先... 张宏秀│南京医科大学第一附属医院 2020/10/15播放(71798)
先兆流产的患者应用黄体酮后仍然流血，可能存在以下几种情况：
1、染色体异常导致的先...
张宏秀│南京医科大学第一附属医院
2020/10/15播放(71798)
"女性先兆流产的时候，如果打了黄体酮，阴道还有出血情况，它有可能是：第一、不是因为黄体功能差，体内孕酮水平低引起先兆流产，有可能是染色体的异常导致先兆流产。打黄体酮是没有任何作用的，有可能还会慢慢出血增多，发生真正的流产现象。第二、在发生先兆流产的时候出现出血，这是来自于宫腔内的出血。在打了黄体酮之后，宫腔内出血并没有完全停止，而是逐渐停止的，所以在打了黄体酮之后的一段时间内，有可能阴道内还有少量出血。但是出血通常情况下量不会增加，会逐渐减少，并且颜色会从鲜红色变成暗红色，再变成褐色，最后才会消失。"
申利文│天脊医院
2018/06/01收听(346)
如果女性是在怀孕后，检查血HCG和孕酮提示孕酮偏低，同时还有少量的阴道出血以及腹痛等先兆流产表现。这时吃黄体酮就有用，因为黄体酮是属于天然的孕激素，在口服以后可以提高血液里面的孕酮含量，从而起到保胎的作用。如果女性是由于多囊卵巢综合征导致没有排卵而引起的孕酮低，单纯吃黄体酮没有作用，必须要服用雌孕激素联合制剂来进行全面调理，比如口服达英-35进行治疗。对于在黄体期检查孕激素提示孕酮低的女性，常常考虑是黄体功能不足引起，这时服用黄体酮也很有用，而且建议在整个月经的后半周期都要连续服用。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/09收听(77992)
"子宫内膜增厚，主要是要了解是在月经的哪个时期出现的子宫内膜增厚。如果是在月经的增殖期，出现子宫内膜增厚，建议临床上不要口服黄体酮，最好是在来月经的时候做诊断性的刮宫，因为在增殖期就出现子宫内膜增厚，一定要排除子宫内膜病变的可能性。所以刮宫之后将刮出的组织物送病理化验，临床上根据病理结果再决定下一步的治疗方案。如果是在月经的后半期出现的子宫内膜增厚，并且是在停经以后出现的子宫内膜增厚，先排除怀孕的可能性，因为怀孕也会导致子宫内膜增厚。如果没有怀孕，吃黄体酮催经还是有用的。因为尽管子宫内膜已经增厚，但是口服黄体酮之后会出现再增厚，停药之后也会出现撤退性的出血，所以这个时候口服黄体酮是有用的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/27收听(41481)
如果月经推迟在临床上排除怀孕的可能性，用黄体酮催经是有用的。具体的做法是黄体酮胶丸1天吃一次，一次吃两粒，连续服用5天，在服用期间不要漏服，以免引起不规则阴道出血，并且建议睡觉之前再服黄体酮。停药之后一般3-7天就会来月经，并且来月经的量会比以往月经量稍微多一些，不用紧张。如果停药后第8天仍然没有来月经，一定去医院做相应的检查，主要是排除卵巢功能早衰的可能性，建议抽血检查性激素六项以及甲状腺功能，根据结果给予治疗。
2018/12/15收听(67995)
"子宫内膜息肉吃黄体酮是有一定治疗作用的，黄体酮是一种孕激素，在月经周期到后半周期服用黄体酮，连着服用10-14天，可以促使子宫内膜转化为分泌期，停药后会使子宫内膜彻底脱落一次，相当于药物刮宫一次，随着子宫内膜的彻底剥脱，小的子宫内膜息肉可能会随着月经而排出，可以不必进行手术。但是对于大的子宫内膜息肉还是需要进行宫腔镜下的息肉摘除手术的。术后常规建议给予口服三个周期的黄体酮胶囊或者地屈孕酮片，预防子宫内膜息肉的复发。在术后还要注意不能吃富含植物性雌激素的食物以及药物，以免引起子宫内膜息肉复发。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/10收听(40262)
"月经不调如果是因为黄体功能不足引起，在临床上打黄体酮有用。但是如果因为其他原因导致的月经不调，比如雌性激素不足或者泌乳素、雄性激素增高，单纯用黄体酮治疗并不能收到好的效果。所以要了解引起月经不调究竟是什么原因，根据具体的原因再给予治疗。如果是泌乳素增高引起的月经不调，需要排除垂体瘤的可能性，给予溴隐亭进行相应的治疗，也会使月经恢复正常，所以查清楚原因才是最关键的。如果单纯用黄体酮，只能治疗黄体功能不足引起的月经失调。"
2019/12/27收听(75340)
催经是否有效主要根据闭经原因判断。闭经分下丘脑-垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。假如女性体... 张学红│兰州大学第一医院 2019/10/25播放(50310)
催经是否有效主要根据闭经原因判断。闭经分下丘脑-垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。假如女性体...
张学红│兰州大学第一医院
2019/10/25播放(50310)
"黄体酮对于治疗肾结石有一定作用，如果肾结石的病人在结石期间伴有急性的梗阻，则可以在临床上通过给患者注射黄体酮来缓解疼痛的症状，因为此种情况多半是由于泌尿系统个体较小的肾结石掉落到输尿管内，造成输尿管阻塞，引发了急性梗塞。另外，还会引起输尿管的痉挛，间接导致肾盂内的压力突然增加，患者就会感受到腰部等部位的刺激性绞痛，严重的还会伴有头晕、恶心、呕吐和泌尿系统常见的症状，如尿急、尿不尽、尿血等，这种情况的最有效的治疗方式就是给患者注射黄体酮。黄体酮可以有效地缓解由肾结石堵塞导致的输尿管痉挛，当输尿管的痉挛情况得到缓解之后，病人的并发症自然也会缓解。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(98416)
不同的患者对黄体酮的反应性不同，在临床上，部分患者在结石疼痛时，打黄体酮是可以缓解的，因为黄体酮可以扩张输尿管，缓解输尿管痉挛，从而达到止痛的目的。但一些患者对黄体酮不敏感，所以需要用更强的止痛药物，如吗啡、盐酸哌替啶类或者杜冷丁类药物，此类药物镇痛效果更明显。但目的都是为了缓解疼痛，缓解疼痛之后，需要进一步扩张输尿管，用消炎药物或者碎石手段及时促进结石的排出，从根本上解除产生疼痛的原因，达到治疗的目的。所以，希望患者能正确认识黄体酮的作用。
李伟│泰安市中心医院
2018/12/31收听(27861)
"临床上使用黄体酮，事实上是使子宫内膜剥脱，常不是催经的作用，而是由于外源性的使用黄体酮，造成孕激素增高的表现，然后停用黄体酮时，使激素迅速下降而导致子宫内膜剥脱，不是本质的催经，而是造成人工的药物性刮宫，药物性撤退导致的阴道出血，只有使用一定的量、一定的时间才能有作用，一般是外源性激素的作用，而不是本质的催经，同时还要有其准备的条件，也就是体内有一定的雌激素，这时候子宫内膜才会有反应。当绝经以后雌激素非常低时，使用黄体酮以后，常就没有撤退性的阴道出血了，所以使用黄体酮时，需要有雌激素的配合。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(90412)
北京妇产医院 段微
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中南医院 马玲
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