海南省中医院
妇产科
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先兆流产是自然流产的一种类型，自然流产的发病率为15%-20%左右，与遗传、母体生殖结构异常、内分泌异常、免疫异常、感染、血栓前状态以及环境因素都有一定关系。其中自然流产的胚胎染色体异常发生率高达50%-60%，这部分的先兆流产最后都会发展到自然流产。不正常的胚胎大多数会面临自然淘汰，不能发育至足月出生。其它原因导致的先兆流产，保胎成功以后出现缺陷的几率和正常妊娠出现缺陷的几率差别不大。因此孕妈妈们需要定期进行产前检查，以便及时发现异常情况，而不是一味的顾虑保胎对孩子的影响。
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"先兆流产的孩子绝大部分能保住，先兆流产是指怀孕的早期，患者出现了少量的阴道出血，小肚子胀痛的现象。由于症状比较轻，可以在医生的指导下吃保胎药物治疗，患者一定要注意休息，这种休息是指绝对卧床休息，除了大小便下床，其他的时间都要在床上。另外要严格禁止性生活，有足够的营养支持，保持情绪的稳定，千万不要紧张，治疗一周左右患者的症状就会消失。如果在治疗的过程中阴道出血增多，腹痛增加，这种情况要考虑不全流产，要终止妊娠。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/23收听(61279)
"一般的先兆流产，我们是原则是尽量安胎的。治疗期间要观察宫颈是否是闭合，还有宫颈长度以及腹痛、阴道出血的情况。先兆流产进一步发展，可以发展为难免性流产。难免性流产是指宫口扩张，妊娠组织在部分或者已经全部在宫口，或者是部分脱出于阴道里面。如果是先兆性流产，经过积极的安胎，腹痛、阴道出血的情况好转，可以继续妊娠。如果在治疗期间出现下腹痛加剧，阴道出血超过月经量，这种情况无法再继续妊娠，可能会发展为难免性流产。"
付勇辉│九江市妇幼保健院
2019/06/24收听(22951)
通常先兆流产孕妇能否成功进行保胎治疗，需要根据不同原因分析，主要内容如下：1、胚... 孙艳梅│武汉大学人民医院 2021/09/10播放(79334)
通常先兆流产孕妇能否成功进行保胎治疗，需要根据不同原因分析，主要内容如下：
1、胚...
孙艳梅│武汉大学人民医院
2021/09/10播放(79334)
"很多孕妇在孕早期，都会出现不同程度的先兆流产的状态，先兆流产的宝宝能不能够保住，主要还是取决于胎儿自身的活力，还有发育的状态。如果只是轻微的出血，没有其他发育上的问题，而且孕酮和HCG翻倍的情况都还可以，这种状态下保胎成功的概率是增加的。但是，如果胚胎本身就是发育异常，或者合并有染色体疾病，保胎成功的效果就会大打折扣，也就是怀孕早期，本身就是顺其自然优胜劣汰的过程。在保胎的过程中间要好好的休息，配合治疗使用药物，症状严重的可以考虑住院治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/18收听(38644)
先兆流产是在妊娠28周之前出现阴道少量出血，伴宫口扩张，妊娠月份与胚胎大小相符。先兆流产能否保... 闫贵贞│浙江省立同德医院 2020/05/26播放(77982)
先兆流产是在妊娠28周之前出现阴道少量出血，伴宫口扩张，妊娠月份与胚胎大小相符。先兆流产能否保...
闫贵贞│浙江省立同德医院
2020/05/26播放(77982)
"在怀孕早期如果出现先兆流产，或者孕中期出现先兆流产的情况，在临床上要努力给予安胎治疗，主要的安胎药物有黄体酮、肌肉注射HCG，或者可以口服叶酸片，促进胎儿的生长发育，避免先兆流产的可能性。建议出现先兆流产症状的时候一定要卧床休息，医生会尽很大的努力，如果保不住，有可能是胚胎基因缺失所造成的。所以早期出现先兆流产的症状，如果安胎不成功，也不要失望，很可能是胎儿基因先天缺失才造成这种情况，建议恢复好身体之后，最好是半年后再考虑怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/08收听(48420)
有先兆流产的患者胚胎是否能保住，要看胚胎出现先兆流产的原因是什么，孕酮低导致的先兆流产可以通过外源性孕激素补充孕酮，这种情况保胎成功率比较高。胚胎发育异常导致或者有染色体方面的问题引起先兆流产，或者有溶血方面的问题引起先兆流产，保胎成功的几率不是很大，尤其是胚胎发育异常的患者，属于自然淘汰的规律。孕酮低或者肾虚引起的先兆流产保胎成功率会高一些，其他原因相对来讲保胎成功率并不是很高，有先兆流产的患者必须检查导致先兆流产发生的原因，大多数可以保胎成功，极少数是不成功的。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/12收听(26695)
先兆流产多数情况下可以保住，若先兆流产孕妇出现出血症状不需要恐慌，要积极保胎治疗，先卧床休息，... 张亚冲│山西医科大学第一医院 2021/02/25播放(68870)
先兆流产多数情况下可以保住，若先兆流产孕妇出现出血症状不需要恐慌，要积极保胎治疗，先卧床休息，...
张亚冲│山西医科大学第一医院
2021/02/25播放(68870)
"有先兆流产是可以用保胎治疗的，保胎治疗只是一种治疗的手段，每个先兆流产的孕妇并不是通过保胎则能够完全成功的。所以在保胎的过程当中，如果先兆流产的症状消失，说明保胎成功。如果通过保胎，先兆流产的症状逐渐加重，最后出现难免流产，则保胎没有成功。怀孕的早期出现难免流产，也可能是一种自然淘汰的方法，因为自然流产当中有50%以上的都是胎儿本身发育不正常，多见于染色体异常引起的。所以如果保胎不成功，出现自然流产，也是一种正常的现象，不需要太伤心。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/24收听(84646)
"先兆流产通过一些保胎手段有可能将胎儿保住。先兆流产指在孕早期就是怀孕1-3个月之间，出现阴道流血、腹痛、腹部下坠感等疑似流产的迹象。另外如果胚胎发育不良或者受到撞击，导致阴道流血等情况，也属于先兆流产。如果有继续妊娠的愿望应该及时进行保胎治疗，可以卧床休息并且避免不必要的室内活动。另外还应该配合保胎药物，比如维生素E、保胎灵或者保胎丸等等。服药之后如果出血停止，以及检查胚胎发育良好就证明保胎成功。如果用药后或者休息后仍然没有缓解，那么保胎失败，进行为难免流产。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/06收听(87772)
"导致先兆流产的原因主要有胚胎因素、母体因素、免疫因素和损伤等几方面。多数先兆流产的患者，经过保胎治疗以后都是可以继续妊娠，也就是说能够保住的，但是有的患者病情比较严重也有流产的可能，这与先兆流产病因有关系。如果是因染色体的异常、精子和卵子的缺陷、病毒感染导致的胎儿发育异常、母体长期的严重的慢性疾病导致的长期缺氧等原因导致的先兆流产，多数保胎是不会成功的。如果是内分泌功能异常，可以选择黄体酮类药物治疗，配合中医中药辨证治疗，保胎的成功率很高。同时在生活中注意休息，稳定情绪，加强营养，有利于保胎治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/09收听(54481)
"能否保住要根据先兆流产的严重程度以及检查结果来判定。一般发生先兆流产，要减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查等对子宫产生刺激。同时要多注意休息，避免精神过度紧张，以免子宫收缩引起流产。可以采用黄体酮维持妊娠，抑制子宫平滑肌收缩，还可以降低子宫紧张度。如果在孕中晚期，可以采用镇静药物，减少精神刺激或者抑制宫缩，同时配合口服维生素E，维持胚胎的发育。如果实在无法保胎，必要时可以行清宫手术。平时注意营养均衡，不要挑食，多补充富含优质蛋白质和维生素的食物。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(47498)
"先兆流产是可以保胎治疗的，具体是否可以保住并不能确定。具体可以根据孕酮数值偏低的程度，选择口服或者肌肉注射黄体酮，治疗7天以上，可以看医生重新检查孕酮数值，决定是否继续使用药物，具体是否可以保住需要动态复查才知道。如果经过保胎治疗以后，做B超检查可以明显看到原始心管搏动或者胎心胎芽，或者绒毛膜促性腺激素浓度持续上升，孕酮数值恢复正常，应该就是好转的表现，可以继续使用药物。使用药物治疗期间需要避免同房，以免导致流产症状加重。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(10753)
先兆流产是孕早期常见临床表现，多数女性可以保胎成功，且成功率为90%左右，仅10%左右保胎失败... 赵晓东│北京医院 2021/07/12播放(86018)
先兆流产是孕早期常见临床表现，多数女性可以保胎成功，且成功率为90%左右，仅10%左右保胎失败...
赵晓东│北京医院
2021/07/12播放(86018)
"在怀孕早期，如果出现腹痛、阴道流血或者B超孕囊周围有积血的情况，都需要考虑先兆流产。先兆流产说明胎儿不是很稳定，是否能够保住，还是取决于胚胎自然发育的过程。如果胚胎发育良好，孕酮和HCG的数值是持续上升的，这种情况的先兆流产，保胎成功的概率还是比较大的。如果在保胎的过程中，孕酮和HCG不升反降或者上升不理想，同时伴随有明显增多的阴道流血以及腹痛的症状，这一类患者保胎成功的概率比较低。怀孕早期本来就是一个优胜劣汰的过程，有一部分先兆流产的患者，可能本身就是由于胚胎发育不良导致的，所以只能边保胎，边观察。"
2019/02/16收听(44257)
"总的来讲，宫外孕的孩子保不住，一旦发现有宫外孕，应该及时终止。宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，比如输卵管、卵巢、大网膜、宫颈或剖宫产瘢痕处等等。由于局部的组织器官不适合正常胚胎的附着生长，所以宫外孕不能坚持到足月，在输卵管的妊娠，在停经几十天或1-2个月之内就会出现症状，会出现流产或破裂。在宫颈部的妊娠，怀孕的时间也不会太长，也就是1-2个月。但是有一个地方的妊娠可能会到足月，就是胚胎附着在了剖宫产瘢痕处，这种妊娠如果怀孕到足月，对孩子以及对母亲的生命都有很大的威胁。所以一旦确诊是宫外孕的时候，应该及时终止妊娠，如果停经的时间越长，对患者的威胁就越大。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/19收听(72507)
"胎盘早剥，孩子能不能保住，取决于胎盘剥离的情况，宝宝缺氧的情况，住院时机的情况。胎盘早剥主要是孕妇出现持续腹疼，在宝宝还没有分娩之前，胎盘就剥离子宫壁，造成胎儿缺血、缺氧。所以，胎盘早剥能不能保住孩子，需要看孕妇住院是不是及时，剖宫产的时候，胎盘剥离的面积，子宫内出血的情况，还有宝宝缺氧的情况。如果孕妇能够及时住院，而胎盘剥离的面积不大，宝宝缺氧的情况比较轻，胎盘早剥是较轻型的，宝宝是能保住的。如果出现重度的胎盘早剥，胎盘完全剥离子宫壁了，宫腔内出血比较多，这时宝宝缺血、缺氧，是保不住的。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(96545)
宫外孕孩子不能保住。强行保胎可能导致孕妇腹腔大出血、输卵管破裂，甚至危及生命。正常怀孕时，受精卵着床在子宫腔内，属于正常的宫内怀孕。发生宫外孕时，受精卵会...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(27616)
宫外孕的孩子不能保住，宫外孕指在子宫外妊娠，又叫异位妊娠，妊娠部位不在宫腔内部，而是发生在子宫... 高珊│中日友好医院 2021/06/09播放(78407)
宫外孕的孩子不能保住，宫外孕指在子宫外妊娠，又叫异位妊娠，妊娠部位不在宫腔内部，而是发生在子宫...
高珊│中日友好医院
2021/06/09播放(78407)
"宫外孕的孩子是保不住的。宫外孕说明孕囊怀在宫腔以外的位置，除了子宫以外，身体没有任何一个部位能够孕育一个正常的胎儿。大部分的宫外孕都发生在输卵管，输卵管管腔是非常细的，当孕囊长到7-8周的时候，输卵管基本就已经不能再承受孕囊。这时候就会导致孕囊的破裂，引起感染、流产、大出血，甚至有少数的患者会出现休克症状。所以，一旦是确诊宫外孕，要立即住院，绝大部分患者需要考虑手术治疗。手术的方法有腹腔镜下的孕囊切除术，也有开腹做手术的，主要还是根据具体的病情来决定。"
2018/12/11收听(34302)
北京妇产医院 段微
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中南医院 马玲
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湖北妇幼保健院 夏娜
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