河南省人民医院
泌尿外科
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小便有酸味，主要原因如下：
1、食物：吃的酸性物质多以后，体内的酸性物质增多，肾脏为了代谢酸碱平衡，把酸性物质通过尿液排出体外，尿液就呈现一定的酸味。另外，吃的高蛋白饮食，高蛋白饮食吃得多以后，体内的代谢物质尿酸也会增多，尿酸增多以后，通过肾脏排出尿酸的味道，尿液里边味道也会加重；
2、糖尿病：糖尿病患者会出现代谢方面的一些改变，严重的糖尿病出现酮症酸中毒，尿液里边会排出一些酸性物质，尿液里也呈现一定的酸味。
出现这种情况，要多喝一些水，还可以吃一些碱性食物来对抗这种酸性物质。酸味多以后，还要少吃一些高蛋白饮食，多吃一些青菜、水果等这些物质，能够改变、减轻尿里的酸味。
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"小便有酸味，形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、患者饮水量比较少，尿液浓缩形成的颜色变深，气味变大。第二、患者存在某些泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，都有可能引起尿液颜色以及成分发生变化，形成气味的改变。第三、如果小便完成之后在体外留置的时间比较长，也会形成气味变大。无论哪一种情况，只要怀疑自身存在相关疾病，就建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，制定个体化的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/16收听(11477)
"大便有酸味是什么情况？大便有酸味，多数情况下可能会跟消化不良、肠道内环境的功能失调紊乱有关系。当出现消化不良时，因为对于食物的消化吸收能力下降，如果食物没有经过充分的消化、吸收就排出体外，大便就可能会有酸臭味。如果肠道的内环境出现了紊乱，正常情况下肠道是益生菌组成的环境。如果内环境失调，有益的细菌减少，而有害的细菌增多，也可能会对肠道的内环境产生影响，导致大便会有酸味，也有可能会臭的比较厉害。这种情况下建议：第一、饮食和生活要规律，一日三餐要规律进食，避免吃辛辣、刺激或者特别油腻的食物，细嚼慢咽帮助消化。第二、药物治疗上可以加用一些助消化的药物，比如复方消化酶制剂，可以加用肠道益生菌，像双歧杆菌、枯草杆菌，改善肠道的内环境，大便的酸味就可能会缓解或消失。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(24506)
"脚上有酸味的最常见原因是患了足部臭汗症，足部皮肤分布着很多小汗腺，小汗腺会分泌大量的汗液，汗液多而不能被及时清洗时，皮肤表面的细菌可以分解被汗腺浸渍的角质层，因而发出臭味。因此，脚部有酸味常伴有多汗，尤其是在炎热的夏季，如果清洗不及时、不洗脚或者穿的鞋子不透气、袜子过厚，酸味就会更加明显。当足部有酸味时一定要注意清洁皮肤，及时洗澡、泡脚，同时要穿宽松的袜子、透气的鞋子。脚出汗多时，一定要把袜子和鞋子经常放到太阳下晒一晒，保持足部皮肤的干燥。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/29收听(28577)
月经血有酸味通常是炎症造成，月经血从子宫、宫颈、阴道排出，如果子宫内膜、宫颈、阴道有炎症，就会... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/17播放(69120)
月经血有酸味通常是炎症造成，月经血从子宫、宫颈、阴道排出，如果子宫内膜、宫颈、阴道有炎症，就会...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/17播放(69120)
"白带是女性生殖道内部，随着卵巢雌激素和孕激素水平的变化，而产生的一种分泌物。白带的量可多可少，在月经期刚过可能量比较少，在接近排卵期和黄体期时量稍微大一点。但是如果大量出现白带增多，也是不正常的。白带还有一个特点就是略带酸味，白带带酸味的原因是因为白带中有乳酸杆菌，阴道内存在这些健康菌群，乳酸杆菌是一部分好的细菌，这部分乳酸杆菌存在于阴道内部，维持阴道的微环境平衡，阴道也由此而呈现出酸性改变，防止细菌的上行感染。白带存在于阴道中，自然也就有很多乳酸杆菌，乳酸杆菌会分泌乳酸，使白带呈现出轻微的酸味，这个是很正常的，不需要特别治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/20收听(77204)
1、成年人出现大便伴有酸味可能是由于食用辛辣油腻，生冷食物后消化不良或过量食用高蛋白食物所致。患者应平时注意合理化饮食结构，注意清淡饮食，多食用蔬菜水果，多吃植物纤维，可口服肠道益生菌调节肠道菌群以改善症状。此外正常规律的生活作息，如早睡早起，别熬夜，多喝水等均可养成良好的大便习惯。2、婴儿如果平时吃母乳，大便带有酸味且没有泡沫是正常。而不是通过母乳喂养而是辅食喂养的婴幼儿，假若在大便一直正常情况下突然出现带酸味，也有可能是消化不良或肚子受凉导致。可通过腹部保暖，口服婴幼儿专用益生菌等调节症状。无论成人还是婴幼儿，若除大便有酸味以外还有腹痛、腹胀、腹泻等症状应及时到正规医院就诊。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(55537)
"患者阴道有酸味，很可能是由于妇科炎症而引发的病情，常常表现为阴道分泌物增多，并且具有一定的异味，严重的情况下患者在排尿时还会产生疼痛，可能考虑为子宫内膜感染或者阴道炎，宫颈糜烂等病症而引发的症状。产生这种情况的原因，是由于患者不注意卫生而导致阴道感染，或者是本身有妇科炎症，然后在性生活时动作强度大而导致刺激阴道出血，所以病情加重而引起的阴道有酸味。其他情况，也可能是由于自身免疫功能下降，从而使细菌侵害身体引发炎症而引起的症状。所以建议患者平时一定要注意清洗阴道，并保持一定的卫生，必要时可以用阴部消毒液或消炎药进行清洗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/16收听(30894)
"女性月经有酸味属于正常现象，正常情况下女性的阴道内会有乳酸杆菌的存在，会导致女性的阴道内呈弱酸性，所以女性月经以及白带，会出现轻微的酸味，是一种正常的生理现象。月经夹杂着血液以及子宫内膜，并且还会有少量的白带，所以月经出现酸味或者血腥味都属于正常现象。如果女性没有其他异常不适的症状，通常情况下不需要进行治疗和处理，但在月经期要注意个人卫生。如果月经血出现酸味，还伴有外阴瘙痒或者伴有不同程度的腥臭味时，属于异常现象，是由于妇科炎症引起。如果还伴有恶臭味，是由于女性生殖器出现恶性病变引起。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/05收听(91274)
白带发黄并且有酸味，绝大部分是由于阴道黏膜的炎症所导致。这种情况会伴有偶尔的外阴瘙痒，并且会出现外阴不适下坠的感觉。所以最好去医院做白带常规的检查，根据结果再给予治疗。如果没有时间去医院，可以阴道塞入复方甲硝唑栓进行治疗。因为复方甲硝唑栓既可以治疗念珠菌感染，又可以治疗滴虫性阴道炎，对细菌性阴道病也有很好的疗效。另外，对阴道内的杂菌感染也会有治疗作用。所以建议先用复方甲硝唑栓治疗，如果用药之后症状消失，就可以停药。如果症状仍然没有消失，一定去医院做详细检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/27收听(85924)
"身上出汗有酸味，主要是由于周身大量出汗，没有被及时清洗掉所致，同时也没有做到勤洗澡、勤更换衣物，与上述因素都有关系。当皮肤大量出汗时，汗液没有被及时擦掉，就会浸渍皮肤的角质层。如果同时没有更换潮湿的衣物，闷热、潮湿的环境也有利于细菌滋生，细菌就会分解汗液浸渍的角质层，产生酸味等异味情况。要想避免此种情况，应该做到出汗时及时清洗，并勤洗澡、勤更换衣物，平时也要尽量穿纯棉、透气、宽松的衣物，有利于汗液蒸发。如果能做到以上几点，使皮肤处于清爽、干燥的状态，通常不会出现或者可减少出现酸味等异味的情况。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/07/08收听(97815)
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：...
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/29播放(68673)
尿量增多的原因常见如下：1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/06播放(58618)
尿量增多的原因常见如下：
1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/06播放(58618)
"如果小便有很多次，有以下两种情况：一、如果只是排尿次数增加，但每次尿量很少，一般是由于膀胱、尿道或者临近的器官受到炎症、结石、肿瘤、异物以及化学因素刺激而引起，常见的原因有膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核、良性前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱等疾病。二、如果排尿的次数增加，同时每次尿量也很多，有生理性的原因，比如大量的饮水或者吃利尿的食物和药物。也可能存在病理性的因素，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、糖尿病、特发性或继发性尿崩症等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(74904)
"对于没有尿，通常要明确没有尿的原因，包括完善相关检查，如肾脏功能、泌尿系统的超声，这些检查能够直接或者间接的反映少尿、无尿的原因。少尿、无尿的原因包括以下三个方面，肾前性病变、肾脏本身病变，以及肾后性病变。肾前性病变包括失血性休克、血容量不足，以及摄入量严重不足，这种情况通常由于循环液量和血量导致少尿甚至无尿。肾脏本身的原因如肾小球肾炎、肾病综合征，或者肾脏损害导致肾功能衰竭。肾后性因素包括一些梗阻性因素，如双侧输尿管梗阻、双侧结石、输尿管结扎、腹膜后病变，从而引起肾脏的少尿、无尿。在临床上要针对病因进行相应检查的完善，明确进行对症治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/07收听(64033)
"小便量很少，在医学上认为24小时总尿量小于400ml，认为是病理性少尿，需要进一步检查和治疗。可能原因如下：1、肾前性少尿。因为经过肾脏滤过血液量和体液量减少，导致滤过减少，出现少尿。病因多为外伤性休克、血液大量丢失、高温中暑、体液大量丢失、补水量较少或者输液量较少，导致肾灌注不足而出现少尿。这种情况需要到医院进一步检查，明确肾前性因素后给予输血、补液等综合治疗，尿量可以正常恢复。2、肾性少尿。即各种原因导致的肾功能损害，如肾炎、肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等，肾脏滤过功能丧失，导致无法将血液和体液滤过产生尿量，导致少尿。这种情况需要进行肾移植治疗或者血液透析治疗，滤过身体内多余的水分排出尿液。3、肾后性梗阻所致的少尿。肾脏工作正常，但肾脏流出的尿液堵塞在肾脏内，如双侧输尿管结石或者膀胱肿瘤压迫双侧输尿管口，导致肾脏产生的尿液无法进入膀胱，不能排出体外。此种情况需要进一步的检查，如CT和B超，如果证实有输尿管或者膀胱等因素梗阻造成肾脏大量积水，则需要进一步手术治疗，恢复正常排尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/19收听(75014)
"总是上小便，也就是尿频，要根据具体病人的情况来分析具体原因。例如病人可能是发生泌尿道感染引起的，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，都可以引起总是上小便。还有病人可能是前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻性的疾病引起的，还有尿道结石、膀胱结石也可以刺激病人总是想上小便。对于女性病人，可能是膀胱过度活动症引起的。针对不同原因引起的，采取的治疗方法也是不一样的，可能采取保守的方法来治疗就可以取得比较好的效果，也可能需要通过手术来治疗效果才更好。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(72163)
"小便很多次提示存在有尿频，引起尿频的原因众多，大致可能有：1、泌尿道感染，感染引起尿频主要是由于泌尿道黏膜充血、水肿而造成表面的敏感度增高所致。膀胱内存储少量的尿液即可产生强烈的排尿意愿，而造成立刻需要排尿，可以造成反复排尿，多伴有尿急、尿痛。2、泌尿系统存在刺激性的病变，比如男性的前列腺增生症刺激膀胱三角区，或者存在膀胱和输尿管的结石、肿瘤等造成泌尿道刺激感增强，而造成反复排尿和小便次数增多，会伴有血尿或者伴有疼痛的症状。3、如果存在膀胱逼尿肌过度频繁收缩，可以造成反复排尿或者造成严重的尿频症状，但不会出现腰痛、发热或者尿急、尿痛等症状，需要进行尿动力学检查来明确。"
2019/11/15收听(85061)
"出现老是要小便这样的情况有很多原因，常见的是慢性尿路感染、膀胱过度活动症、慢性前列腺炎等，需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、尿流动力学检查明确诊断。如果是慢性尿路感染选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片口服治疗5-7天，症状能够得到有效缓解。如果通过检查明确是由于慢性前列腺炎导致的，选择坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片口服治疗2-4周，症状也能缓解。如果排除了前面两种原因，是由于膀胱过度活动症引起的症状，可以选择稳定膀胱功能的药物，比如盐酸黄酮哌酯片、托特罗定片、米拉贝隆片口服治疗1-2个月，症状就会慢慢消失。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(64007)
"没有小便，其发生的原因有两大类，一类是可能存在有尿液排出的障碍，另一类是没有尿液生成，具体如下：一、如果是尿液排出障碍，通常认为存在有尿潴留。尿潴留发生以后，首先是引流尿液，其次是针对病因进行处理。尿潴留发生的病因当中，可分为梗阻性病因和动力性因素。梗阻性病因通常见于膀胱颈部、后尿道、前尿道各种疾病所导致的梗阻问题，在动力性问题当中，最常见的是由于各种中枢或者外周神经系统病变所造成的神经源性膀胱，其次是由于各种疾病所导致的逼尿肌收缩乏力。有的时候精神心理因素也会造成尿潴留，主要见于意识的过度控制。二、没有小便的另一个病因就是没有尿液生成，通常称为无尿。无尿的原因主要见于各种原因对肾脏滤过所形成的影响，这些病因根据具体的情况，可分为肾前性、肾性和肾后性原因。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/03收听(43070)
"一般来说正常成人24小时排尿量约为1000-2000mL，与饮水的量有关系。如果24小时的尿量超过2500mL，称为多尿，多尿有以下的几种原因：一、肾脏的疾病，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾小管坏死多尿期等。二、内分泌代谢系统的疾病，比如特发性或继发性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症等，这些疾病抑制肾小管对水的重吸收，导致尿液中的溶质异常增多，产生渗透性利尿，从而引起多尿。三、排尿性的多尿，比如短时间内大量饮水，或者吃些含水量过多的食物，从而导致排尿性的多尿。"
2021/04/19收听(72952)
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