武汉大学中南医院
心血管内科
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所谓的卧位型心绞痛,实际上可能是指静息型心绞痛,就是在安静休息的状态下,也出现明确的缺血性胸痛。心绞痛通常跟劳累、天气变化、情绪激动有关,通常出现在身体需要更大的能量、需要更多的血流的情况下,在活动时加重,休息可以缓解。
如果出现在安静状态下,也叫静息型心绞痛。这种状况下,通常是提示冠状动脉出现了严重的问题,就说明其在不需要增加心脏能量消耗时,不需要增加冠状动脉血流的情况下,仍然出现胸痛。这时通常提示血管狭窄的程度很严重,需要到医院去找专科医生咨询、诊断、治疗,可能需要做造影。
如果狭窄程度很严重,这时在强化药物的基础上,甚至可能需要做支架治疗,甚至需要外科搭桥,缓解胸痛的症状。所以,如果出现静息型心绞痛,就是在安静状态下出现心绞痛,这时其实是高危状态,要注意重视,到医院去找专科医生就诊。
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卧位型心绞痛是心绞痛的一种类型,主要是因冠状动脉缺血缺氧造成心肌缺血,继而出现症状。患者常在卧... 苏崇一│山东省立医院 2018/09/05播放(84395)
卧位型心绞痛是心绞痛的一种类型,主要是因冠状动脉缺血缺氧造成心肌缺血,继而出现症状。患者常在卧...
苏崇一│山东省立医院
2018/09/05播放(84395)
心绞痛很多时候在站立位和活动时发生,但部分患者会发生卧位型心绞痛,具体治疗如下:... 宗文霞│湖北省第三人民医院 2020/08/17播放(57468)
心绞痛很多时候在站立位和活动时发生,但部分患者会发生卧位型心绞痛,具体治疗如下:
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宗文霞│湖北省第三人民医院
2020/08/17播放(57468)
"卧位型心绞痛药物治疗的首选是β受体阻滞剂,该药通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率、减弱心肌收缩力并降低血压,使心肌耗氧量明显降低,由于心率减慢、舒张期时间延长以及血压降低后使后负荷减轻而改善室壁张力,均使心内膜下心肌血流相应增加,从心肌供求关系的两个方面改善缺血状况。使用β受体阻滞剂可从小剂量开始,逐渐增加剂量。β受体阻滞剂和扩张血管的药物,如硝酸盐类和钙离子拮抗剂合用,可相互取长补短,产生有益的血流动力学效应。对有明显左心室舒张功能不全的患者,β受体阻滞剂和利尿剂合用亦增强疗效,但单独使用血管扩张剂和利尿剂对卧位型心绞痛的疗效较差。卧位型心绞痛患者都有极为严重的冠状动脉阻塞性病变,尽管有效的药物治疗,仍随时有发生急性心肌梗死或猝死的可能,应尽早进行冠状动脉造影,并进一步采取介入和手术治疗。"
王奇志│辽河油田总医院
2019/02/26收听(84439)
"卧位型心绞痛是属于心绞痛的一种,其他的分型还有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及变异型心绞痛,而一旦出现卧位型心绞痛,如果经过治疗患者的寿命与正常人无异,可以达到20-30年左右;如果未经过治疗或者病情严重程度无法治疗,患者的寿命在5年之内就死亡了。一旦出现卧位型的心绞痛,首先要给予扩冠、抗凝的药物进行治疗,比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷。另外,还要通过冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度,决定下一步的治疗方案,这样才能使心绞痛的症状得到缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/18收听(95075)
卧位型心绞痛是心绞痛的一种类型,由于冠状动脉粥样硬化和狭窄,导致血流减慢和心肌供血减少,症状不... 苏崇一│山东省立医院 2018/09/05播放(84510)
卧位型心绞痛是心绞痛的一种类型,由于冠状动脉粥样硬化和狭窄,导致血流减慢和心肌供血减少,症状不...
2018/09/05播放(84510)
"卧位型心绞痛主要是患者在平卧位时出现心绞痛的症状,最基本的是由于冠状动脉的严重狭窄,导致心肌缺血缺氧,而出现心绞痛。卧位型心绞痛的机制不是特别明确,主要是由于冠心病患者平卧位时心腔的回心血量增加,导致心脏的做功量过大,导致相对性的缺血缺氧。治疗上首先是控制冠心病的药物治疗,比如以阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀为基础的抗冠心病治疗药物,以及应用硝酸酯类、美托洛尔等药物改善症状,必要的时候需要完善冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查。如果有严重的冠状动脉狭窄,需要行支架植入或者冠脉搭桥治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/05收听(86295)
卧位型心绞痛的特点指在平卧位时,患者出现胸闷、胸痛等症状,其冠脉造影往往显示冠脉三支病变,或左主干病变。患者心绞痛发作时,心率较快,心率和血压升高,有时患者夜间发作多次,平卧后发作更频繁。卧位型心绞痛主要与患者心肌耗氧量增加有明显关系,卧位型心绞痛患者常存在左室舒张功能不全,心肌收缩时心肌耗氧量增加,平卧位时心脏回心血量增加,导致心绞痛发作,可加重不适感。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(55718)
"卧位型心绞痛不能痊愈,这种类型的心绞痛较严重。必要的时候可以进一步行冠脉CT或者冠脉造影检查,明确冠脉血管狭窄的严重程度。虽然它不能得到100%的治愈,但是可以通过应用药物使其症状缓解,预防再次发作。如果冠脉血管不是重度狭窄,主要以药物保守治疗为主,建议口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、曲美他嗪片等,这些药物有助于很好的改善症状,预防疾病进展。如果目前存在冠脉血管的重度狭窄,应当首选冠脉支架植入,才可以更好的预防病情加重。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(21933)
卧位型心绞痛可以缓解,但是不能治愈。是冠心病心绞痛的一种,常在平卧位时发生,有时坐起来、站起来... 王钦贤│浙江省立同德医院 2020/12/14播放(98805)
卧位型心绞痛可以缓解,但是不能治愈。是冠心病心绞痛的一种,常在平卧位时发生,有时坐起来、站起来...
王钦贤│浙江省立同德医院
2020/12/14播放(98805)
心绞痛是冠心病的一种类型,卧位型心绞痛主要发病机理是在冠状动脉硬化和狭窄基础上,因平卧位出现回... 苏崇一│山东省立医院 2018/09/05播放(67654)
心绞痛是冠心病的一种类型,卧位型心绞痛主要发病机理是在冠状动脉硬化和狭窄基础上,因平卧位出现回...
2018/09/05播放(67654)
颈椎型心绞痛不属于心绞痛,患有颈椎病或其它颈椎疾病患者表现出类似于心绞痛的阵发性胸痛或胸闷,经... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/06播放(73011)
颈椎型心绞痛不属于心绞痛,患有颈椎病或其它颈椎疾病患者表现出类似于心绞痛的阵发性胸痛或胸闷,经...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/06播放(73011)
"劳累型心绞痛属于心绞痛的一种分型,其他的分型还有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。劳累型心绞痛是指在过度的体力劳动后会出现心绞痛的症状,与体力活动有关,因为体力活动会消耗心肌的耗氧,使心肌供血不足,产生呼吸困难、胸闷、心绞痛等症状。一旦出现这种情况,需要及时舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,前往医院进行下一步的治疗。在治疗之前需要完善心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查,明确冠脉管腔狭窄的程度,决定下一步的治疗方案。"
2018/12/12收听(97693)
"胃肠型心绞痛属于心绞痛的一种分型,其他分型还有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及变异型心绞痛。胃肠型心绞痛是指患者在饱食过后,出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛和心绞痛相似的症状。有的学者认为,是由于心绞痛放射而导致的这些症状,也有的学者认为,是因为胃肠道的一些症状而引起的心绞痛。不管是哪一种,一旦出现这种情况,需要立刻含服硝酸甘油或者麝香保心丸,通过含服药物,症状会带2-3分钟之内快速缓解。另外,还需要前往医院,通过各种检查进行积极的治疗,只有这样才能缓解心绞痛的症状。"
2018/12/20收听(59829)
肠胃型心绞痛是指临床上除典型心绞痛的发病部位外,还有不典型的部位。典型的部位常在胸骨上段、胸骨中段或胸骨后出现压榨样、绞窄样的疼痛,疼痛时伴随有窒息样的感觉,也可以波及到左侧的肩膀部、左侧背部、牙周面部,并且有放射至左上肢前内侧的疼痛。临床上部分患者发生心绞痛发生时,会出现在上腹部疼痛,尤其在饱餐过后,上腹部有典型的恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀,其中腹痛的感觉和心绞痛症状相似,持续时间相对较短,通常持续1-5分钟。舌下含服硝酸甘油后很快能缓解症状,这种情况称之为胃型心绞痛,容易和急性胃肠炎发生混淆,须进行迅速鉴别诊断。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(51753)
"顾名思义,劳力型的心绞痛指的是心脏在机体劳累状态下出现了心绞痛症状。劳力包括运动,也包括情绪激动、精神紧张、饱餐、遇冷等。引起心脏做功增加、心肌需氧量增加的情况,都可以称之为劳力状态。劳力型心绞痛也意味着心脏的供血可满足静息状态,而在负荷状态下,表现出缺血。具体来分,劳力型心绞痛一般分为三种类型:第一种是稳定型的劳力型心绞痛,就是一段时间内心绞痛发作的诱因程度,缓解方式基本类似;第二种就是初发的劳力型心绞痛,就是以前没有心绞痛,近1-2个月活动后就出现了心绞痛;第三是恶化型劳力型心绞痛,指的是以前可能登三层楼会出现心绞痛,现在可能登一到两层楼就有症状了。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(58299)
"变异型心绞痛的发作,是由于冠脉痉挛引起的,肌肉痉挛就是常说的抽筋,冠脉痉挛,就会引起冠状动脉血管一过性的狭窄、闭塞、血流的缓慢,从而引起心肌缺血,长时间的冠脉痉挛,一样会导致急性心肌梗死和严重的恶性心律失常。总结起来变异型心绞痛有几个特点:第一,患者发病年龄常较轻,对有吸烟、血压、血糖这些冠心病的危险因素或可不具备;第二,症状多发生在夜间及凌晨上午,或者多发生在静息情况下,反而活动后就不再发生症状;第三,发作时往往会出现一过性的心电图ST段抬高,这时需要警惕急性心肌梗死,但是心绞痛随后ST段会回落,而且心肌标志物并不升高。所以如果总是夜间心绞痛或者静息下心绞痛,反而白天活动起来了没有不舒服,要注意冠脉痉挛导致的变异型心绞痛的可能。"
2017/09/01收听(48641)
变异型心绞痛的发作跟活动、休息没有明显的关联,变异型心绞痛发作时,通常是在安静状态下,发作时心... 瞿珍清│佛山市高明区人民医院 2019/10/16播放(76292)
变异型心绞痛的发作跟活动、休息没有明显的关联,变异型心绞痛发作时,通常是在安静状态下,发作时心...
瞿珍清│佛山市高明区人民医院
2019/10/16播放(76292)
变异型心绞痛特点如下:1、发病特点:由血管功能紊乱、痉挛引起,即在某些因素触发下... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(76816)
变异型心绞痛特点如下:
1、发病特点:由血管功能紊乱、痉挛引起,即在某些因素触发下...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(76816)
变异型心绞痛主要由冠状动脉痉挛所致的心肌缺血引发,其发作诱因、持续时间、发病机制以及心电图表现... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2018/08/29播放(66921)
变异型心绞痛主要由冠状动脉痉挛所致的心肌缺血引发,其发作诱因、持续时间、发病机制以及心电图表现...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2018/08/29播放(66921)
变异型心绞痛属不稳定心绞痛,此心绞痛特点即多数在平卧和静息状态下发生,发病部位位于胸骨后,发病... 苏崇一│山东省立医院 2018/09/05播放(59162)
变异型心绞痛属不稳定心绞痛,此心绞痛特点即多数在平卧和静息状态下发生,发病部位位于胸骨后,发病...
2018/09/05播放(59162)
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