孩子如果说心脏痛，应该及时到医院就诊，明确心脏疼痛的原因，区分孩子是因为心脏疾病引起的疼痛，还是与心脏相关的部位造成的疾病状态。具体如下：

1、肋间神经痛：如果孩子出现心脏痛，是比较短暂的刺痛，可能由肋间神经痛造成，一般与心脏无关，是出现在心脏部位的疼痛，适当使用外用药可能就会缓解；

2、胸部疾病：部分心脏部位的疼痛可能与胸部疾病有关，例如胸膜炎或者自发性气胸，都可能造成心脏部位疼痛；

3、肺炎：有些孩子的肺炎，也可能表现为胸痛、心脏痛，需要及时进行检查才能够明确；

4、消化道疾病：有些孩子的心脏痛可能与胃痛或者胰腺、胆囊等部位的疼痛，放射到胸、背部引起心脏部位的不适感有关，另外食管炎或者食道撕裂，都可能出现上述感觉；

5、心脏疾病：孩子出现心脏部位的疼痛，不论是何种情况，都应该及时到医院就诊，有些孩子的心脏出现疼痛，可能与心肌缺血、心肌炎或者心脏疾病有关，应该及时进行鉴别诊断对症进行处理。