中国人民解放军总医院
心血管内科
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扩张型心肌病是心肌病的一种，由各种原因导致心肌持续受损，最终导致心脏功能恶化。扩张型心肌病的主要表现是心脏功能受损的一系列表现，心脏功能受到影响之后，心脏泵血功能就会受到影响，如果泵血功能受到影响之后，动脉血不能够及时的由心脏泵到全身的各个重要脏器，经常会淤到肺里引起肺淤血。这时最常见的症状有咳嗽、胸腔积液等一系列表现，如果泵受到影响之后，会引起周围组织水肿，如下肢水肿、可凹陷性水肿，各个脏器、浆膜腔的积液都是扩张型心肌病的临床表现。
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"扩张性心肌病是一种原因未明的原发性心肌病，病特点是左室、右室、双侧性心室扩大，并伴有心室的收缩功能减低，伴有或者不伴有心力衰竭，也会出现室性或房性的心律失常。其病因未明，现代医学认为和感染、基因自身免疫、细胞免疫有关。扩心病往往是在中年人居多，起病比较缓慢，有时候可达十年以上，症状是以充血性心力衰竭为主，患者在活动以后出现气短、呼吸困难、水肿，水肿最为常见。最开始的时候在劳累性，比如劳动或劳累以后出现上述症状，以后在轻度的活动和休息时间也有临床表现，甚至是在休息时也会出现阵发性夜间呼吸困难。患者往往病情逐渐加重，迁延不愈，往往在平时是慢性的进展过程，常常于某些诱发因素，比如感染、天气变化、情绪激动，会诱发心功能衰竭进一步加重。目前在治疗上，主要是以利尿减轻心脏负荷、强心为主，目前最终的治疗方法需要做心脏移植。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(32782)
扩张型心肌病表现为心脏各腔室扩大，运动普遍减低，呈弥漫性，而且瓣膜活动变小。心腔... 张计华│华北石油管理局总医院 2020/04/01播放(89251)
扩张型心肌病表现为心脏各腔室扩大，运动普遍减低，呈弥漫性，而且瓣膜活动变小。
心腔...
张计华│华北石油管理局总医院
2020/04/01播放(89251)
主要的表现从年龄上来说中年人多见，各个年龄段均可能发病，但是它有10年以上的心功能代偿期，没有什么感觉，也没有感觉到不舒服。当发现以后就有心脏扩大，主要是充血性心力衰竭为主，气急、水肿是最常见。最初是在干活以后或者是特别劳累以后出现气急，再慢慢的轻度的活动或者休息的时候也有气急，在睡觉的时候也会出现阵发性的气急。因为心排血量降低，就会感觉到没有力气，通过体检会发现心率加快、心尖的搏动位置也会向左下移位，也有可能出现抬举性活动。心浊音界会向左扩大，会听见心率快的时候奔马律。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(31755)
"扩张型心肌病心电图都有异常的表现，但是并没有特异性，包括T波低平或者是倒置、心动过速、QRS波低电能等。少数病人可以出现类似于心肌梗死的病理性Q波，可能是由于左心室广泛纤维化或者是心肌瘢痕所导致；也可以出现左心室肥大，或者是合并心肌劳损等心脏增大的表现。扩张型心肌病病人各种心律失常都可以出现，其中室性的心律失常最为多见，许多临床报道扩张型心肌病患者的心率变异较正常人明显减少，与心功能降低有关，提示具有预后价值。心电图上QT间期离散度明显增加的患者，它的远期死亡率也是增加的。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/19收听(86758)
"扩张型心肌病，通过心电图诊断就有一定的间接性，并不一定确切。心电图可以表现为具体的某一导联波幅增高，提示有心脏扩大的情况，根据扩张的具体部位，所显示的导联会有所不同。实际上如果要诊断扩张型心肌病，并不是通过心电图来进行确诊，而是选择心脏超声检查。这是一种可以直接观察到心脏内部结构的检查方式，可动态观察血流的情况，从而间接判断是否存在扩张型心肌病的问题。通过测量的结果可以获得更为准确的数据，如果心电图显示以上表现，建议最好考虑进一步进行超声检查，以明确是否存在扩张型心肌病等问题。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(26926)
"扩张型心肌病在超声心动图上的表现可以用三个字来概括，那就是大、薄、弱。大就是心脏扩大，尤其是左心室的扩大，在早期的时候只有左心室的扩大后期各个心室腔都会扩大，因为心室的扩大，常常会合并有二尖瓣、三尖瓣的返流。薄是指左室壁变薄，这是由于扩大引起的一个继发性的改变。弱是指左室壁运动减弱，绝大多数的左室壁运动减弱是弥漫性的减弱，可以合并有右室壁运动的减弱，而且左心室收缩功能下降，左心室射血分数也就是EF值低于45%，左室短轴缩短率低于25%。有时候合并有右室收缩功能的下降，导致三尖瓣环移位距离减低，右室面积变化分数也减低。除此之外还可以有其他的表现，比如左心室附壁血栓，常常发生在心尖部。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/04收听(44151)
"扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变，通过检查会发现左心室扩大，心界也变大，并且临床上会有水肿、端坐呼吸，就是不能平卧，必须端坐位才能够呼吸，血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律，就像马在跑一样的声音，而且活动耐量下降、乏力、心功能不全，尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭，早期应用β受体阻滞剂，减少心肌的损伤，延缓病情进展，预防栓塞。"
2019/01/02收听(72254)
扩张型心肌病医学上称为原发性扩张型心肌病，由于心脏逐渐扩大，心脏功能减低，造成心力衰竭，心腔内血栓形成，心律失常，甚至猝死可能。一部分扩张型心肌病与基因染色体有关，表现为家族遗传性，常常出现活动时气短、呼吸困难、乏力、头晕、浮肿、腹胀等典型的心衰表现，如果没有系统规范的治疗，患者生存期短。如果诊断为扩张型心肌病，应该使用减轻心衰症状的药物，提高生存质量，如单硝酸异山梨酯扩张血管，减轻心脏负荷；呋塞米利尿，排出体内多余水分；地高辛增强心肌收缩力。应该使用延缓心脏继续扩大，预防猝死的药物，如ACEI或ARB类，如依那普利、替米沙坦等；β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等；醛固酮受体阻滞剂螺内酯等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/23收听(22303)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰... 杨慎先│河南省胸科医院 2018/05/11播放(56022)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰...
杨慎先│河南省胸科医院
2018/05/11播放(56022)
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：...
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(84839)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病，病因较复杂且多样，包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(76028)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病，病因较复杂且多样，包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异...
李莉│河南省胸科医院
2018/05/07播放(76028)
扩张型心肌病的注意事项：1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗；2、... 耿强│山西省中医院 2019/11/11播放(64411)
扩张型心肌病的注意事项：
1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗；
2、...
耿强│山西省中医院
2019/11/11播放(64411)
扩张型心肌病，这种情况有可能是病因不明确，导致心脏的各个腔隙增大，而出现一系列的临床症状。比如表现为心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿、口唇紫绀等心衰的症状。这时候一般需要考虑这方面疾病的可能性，需要考虑到医院完善相关检查，明确诊断疾病。建议需要到医院检查一下心电图、心脏彩超以及心肌酶等检查项目，就能够明确具体是否存在扩张型心肌病。如果存在这方面问题，首先需要避免一些诱因导致扩张型心肌病，病情比较严重也需要考虑住院积极的治疗。可考虑使用一些强心、利尿的药物，以及使用一些改善循环，减轻心脏前后负荷，并且使用营养心肌的药物进行辅助治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(35951)
"扩张型心肌病属于不确定原因的心肌疾病，该病的特征表现为左心室和右心室，同时也伴有心室功能缩腿，伴有心力衰竭，常见为心律失常。疾病的病程比较长，发病率属于上升的趋势，如果扩张性心肌病患者病情严重，会导致心律失常或者心力衰竭。扩张性心肌病属于常见的性疾病，疾病早期症状不典型，患者症状处于隐蔽状态，无明显症状。随着病情逐步发展，患者各种症状就会表现出来。晚期患者会出现食欲下降、腹部胀痛、下肢水肿等不全症状。诊断方面主要依靠超声心动图，这也是诊断和评估的一种手段，表现为心室扩大、心肌功能下降，治疗上要确定病因， 并控制感染。"
2020/02/11收听(83876)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病，目前对于该疾病的病因还不清楚，可能与感染、基因、细胞免疫等... 杨华│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(59554)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病，目前对于该疾病的病因还不清楚，可能与感染、基因、细胞免疫等...
杨华│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(59554)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大，通过心脏的彩超超声心动检查，呈现心脏全心扩大，以左心室为主，合并... 李慧│北京中医药大学东方医院 2018/01/22播放(54370)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大，通过心脏的彩超超声心动检查，呈现心脏全心扩大，以左心室为主，合并...
李慧│北京中医药大学东方医院
2018/01/22播放(54370)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病，它的特点是单侧或双侧心室扩张，甚至可以出现四个心腔... 刘一炫│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(88091)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病，它的特点是单侧或双侧心室扩张，甚至可以出现四个心腔...
刘一炫│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(88091)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，扩张型心肌病的特征为左或右心室、双侧心室出现扩大的情况，并伴有心室收缩功能减退，或者会出现充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常见，病情可以呈现持续性的加重，必要时进行心肌活检才可以明确诊断，而患者随时有死亡的风险。扩张型心肌病以中年人居多，起病多缓慢，有时病程可以达到10年以上，症状以充血性心力衰竭为主要的临床表现，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后会出现气短，继而出现症状进一步加重，导致夜间阵发性呼吸困难。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/01收听(36310)
"扩张型心肌病是心血管内科非常多见的疾病。这种疾病是不明原因导致的心脏扩大。扩张型心肌病有家族史倾向，具体是否和基因有关，目前临床研究还不是很清楚。如果心脏超声发现心脏扩大，一定要排除有可能导致扩张型心肌病的几个原因，比如大量饮酒、长期没有得到控制的冠心病，这种情况都可以引起心脏的扩张。排除掉基础性心脏病的原因，单纯的扩张型心肌病，目前临床还没有研究能够证明扩张型心肌病的具体发病原因。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(76223)
"扩张性心肌病是心肌病中的一种分型。其他的分型还有肥厚性心肌病、梗阻型心肌病、围产期心肌病以及病毒性心肌病等。扩张性心肌病患者，主要是以心功能不全为主要表现，有胸闷、憋喘、呼吸困难、头晕、心悸以及肝脏、脾脏肿大，腹腔的积水以及双下肢水肿，这些都是扩张性心肌病的主要体征。一旦出现这些症状，需要积极进行强心利尿以及营养心肌的处理。在药物的选择上可以应用米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪，还可以用果糖磷酸钠和辅酶Q10营养心肌，都能够缓解患者的这些症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(76467)
浙江省儿童医院 汪伟
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浙医二院 陈涵
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01:41
