躺着量血压和坐着量血压哪个准，需要根据不同情况分析：

1、坐着量准：诊断高血压或血压有问题，一般是以坐位的上臂血压为准，即坐着的时候量左侧或者右侧的上臂的血压，这是在诊断高血压的时候的标准血压。所以如果一定想知道哪个准确，只能说坐着量准，因为其符合高血压诊断标准里的测量方式；

2、两者都准：有时其实要躺着量，比如住院的病人坐不起来，只能躺着量血压，这时不能说其不准，要看前后对比，比如一直卧床，卧床1周，查看入院第1天、第2天有什么变化，跟前面的基础血压对比，血压是低了还是高了，也有价值。但是如果能坐起来，看高血压要以坐位血压为准。尤其是到医院去看病的时候，在诊室里量血压都是量坐着的血压；

3、躺着量准：有的人需要量躺着的血压，看有没有体位性低血压，比如有的人躺着的时候没事，一站起来就眼前发黑，要怀疑是否有直立性低血压，这时候要测量是否有直立性血压的时候，必须要测卧位血压，要躺在床上至少躺5分钟，然后测量上臂的血压，这时从床上站起来直立在地上站1分钟，再测血压，再站2分钟，到3分钟的时候再测同侧的血压，查看直立的时候是不是比躺着的时候血压要低。如果站着的时候比躺着的时候血压还低，而且收缩压低20mmHg以上，就要诊断直立性低血压。

所以躺着量和坐着量，也不能说是哪个准、哪个不准，准不准主要是测量的血压计的准。但是诊断高血压，还是以坐着量的血压为准。