肾损伤和肾衰竭的区别具体如下：

1、血肌酐和肾小球滤过率不同：肾损伤通常指病人血肌酐在24小时内升高超过26.5μmol/L，而肾衰竭一般指病人肾小球滤过率＜80ml/min，这是最大区别；

2、临床表现不同：肾损伤一般为急性肾损伤，指24小时内血肌酐快速升高，这时病人可能合并少尿和无尿等情况。肾衰竭通常指慢性肾衰竭，慢性肾衰竭一般指病人肾小球滤过率＜80ml/min，这时称为病人代偿期，如果肾小球滤过率＜50ml/mmin，称为失代偿期，病人肾小球滤过率＜20ml/min，这时称为衰竭期。病人肾小球滤过率＜10ml/min时，为尿毒症期；

3、治疗不同：治疗急性肾损伤，主要找到急性肾损伤原因，看是肾前性、肾性、肾后性原因，根据原因给予相应治疗，病人急性肾损伤往往可以有一定程度恢复。慢性肾衰竭的病人治疗也不一样，主要针对病人并发症和原发因素进行治疗；

4、预后不同：急性肾损伤预后通常比较好，慢性肾衰竭病预后往往不太好，很多病人最终可能发展到尿毒症。