利福平异烟肼的副作用

2021-03-29 17:11播放 :

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利福平异烟肼主要的副作用是血液和淋巴系统的失调，罕见的副作用包括暂时性白细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。在少数情况下间歇治疗比连续治疗更容易出现血小板减少，以及血小板减少性紫癜的症状，还有报道表明如果在出现紫癜后继续服用利福平会出现脑出血并发症，严重会引起死亡。

此外利福平异烟肼的副作用还包括溶血和溶血性贫血等，所以在使用过程中需要注意的禁忌是对其中的利福平和异烟肼过敏的患者禁止使用。因为利福平异烟肼是复方制剂，里面含有的成分包括利福平和异烟肼，对肝功能障碍、胆道梗阻、3个月内的孕妇、痛风患者、精神病、癫痫病、糖尿病有眼底病变的患者都需要禁忌使用。

在用药过程中还需要注意联合用药的禁忌，如禁忌和伏立康唑和蛋白酶的抑制剂联合使用，还需要注意对酒精中毒、老年、糖尿病、肝功能损害、肾功能减退的患者慎用。

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异烟肼利福平的副作用有什么

异烟肼利福平主要具有抗结核的作用，是复方制剂，包括异烟肼和利福平两种成分，副作用主要是表现在以...

陈頔│北京医院

2021/01/14播放(58445)

利福平和异烟肼哪个副作用更大

"利福平的副作用更大一些，为什么这样说，因为利福平和异烟肼都是抗结核的药物，抗结核药物的共同副作用就是肝功能损害，利福平除了肝功能损害之外，还可能引起血小板、血白细胞和血红蛋白的减少，特别是白细胞的减少，大多数都是白细胞轻度的减少，当然也有个别的可能会引起白细胞重度减少，白细胞减少可以通过口服地榆升白片、利可君片等药物。异烟肼除了肝功能损害，还可能引起维生素B6减少，从而引起口周和周围神经的麻木，异烟肼引起的维生素B6减少可以通过口服维生素B6片，或者肌肉注射维生素B6注射液，来抵消引起维生素B6减少的副作用。"

语音时长01:16''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2020/03/26收听(20129)

02:38

利福平和异烟肼能同时吃吗

利福平和异烟肼通常可以同时服用，作为传统的抗结核一线药物，利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇都...

李英│河南省人民医院

2021/08/24播放(91319)

利福平和异烟肼可以一起吃吗

"利福平和异烟肼可以一起吃，利福平和异烟肼都是常用的抗结核的药物，是属于全杀菌剂，对肺结核的治疗是作为一线首选药物，效果比较好。当然它也有一定的副作用，比如胃肠道反应、对肝、肾、血液系统都可以存在着毒副作用，也可以出现过敏反应。利福平和异烟肼一般是可以一起吃的，互相不影响疗效，也不会有拮抗的作用。当然如果病人胃肠道反应比较严重，就可以把它分开来吃，吃一种过一段时间再吃另一种，以免一起吃对胃肠道的刺激比较大，在服用药物期间，要定期复查肝肾功能、血常规等检查。"

语音时长01:44''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/08收听(71697)

利福平和异烟肼能同服吗

"在抗结核治疗中，医生会建议利福平和异烟肼同时服用。一般在结核治疗中，也会遵循一个原则，就是联用，联用的目的是协同作用。减轻相对的不良反应，达到更好的治疗效果，也避免一些药物单用的耐药。所以广大患者不要担心，在联用过程中会提醒患者监测服药过程中的不良反应，当然患者还是需要在正规的医院进行规则的抗结核治疗。"

语音时长00:56''

周铭│武汉市肺科医院

2018/05/10收听(10319)

异烟肼的副作用

异烟肼作为一种常见的抗结核药物，其副作用主要包括：1、胃肠道反应，如出现恶心、纳差、食欲不振、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等；2、出现乏力、软弱、精力减退；3、神经炎，主要是肢体感觉异常，比如出现肢体麻木感和手指疼痛，均为累及到了周围神经，也可以累及到视神经，导致视力模糊、视力下降以及眼痛等；4、导致肝功能毒性，患者可出现肝酶升高、胆红素升高，严重者可出现黄疸，表现为巩膜发黄、皮肤黏膜发黄；5、药物过敏，可出现荨麻疹、瘙痒、发热、药疹等反应；6、内分泌失调，常见有男性可出现乳房发育等，女性可出现泌乳、月经不调等；7、血液系统及造血异常，可出现贫血，白细胞、红细胞下降，嗜酸性粒细胞增多等表现。

语音时长01:54''

冯磊│河南大学第一附属医院

2018/11/09收听(98395)

异烟肼的副作用

"异烟肼是治疗结核很常用的药物，是全杀菌药，在临床上应用很广泛，异烟肼也有以下的副作用：1、消化系统的副作用，可出现服药后恶心、呕吐、腹部不适等症状。2、肝肾功能的损害，特别是肝功能的损害，可引起肝功能异常、转氨酶升高。3、血液系统的副作用，可引起贫血、血小板减少、白细胞降低等。4、过敏，可出现过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒等。5、神经系统的副作用，可出现精神异常、周围神经炎等副作用。"

语音时长01:21''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(54950)

异烟肼副作用

"异烟肼属于抗结核常用药，此药的副作用比较大，常见的不良反应有外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等。这些症状与维生素B6缺乏有关，由于异烟肼与维生素B6结构相似，从而降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍，从而产生周围神经炎。异烟肼使中枢抑制性递质γ氨基丁酸减少，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安，甚至惊厥，诱发神经分裂症和癫痫发作。异烟肼还可以损伤肝脏，引起转氨酶短暂性升高。因此，肝功能不正常者、神经病患者和癫痫病人禁用。此外，还罕见的引起皮疹、血细胞减少，以及男性乳房发育等不良反应。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。"

语音时长01:24''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/28收听(44571)

异烟肼副作用

"异烟肼是抗结核药物，可以有效治疗结核，常见的副作用主要包括以下几方面：1、发生率较多的是影响周围神经系统，有的患者可能会出现走路不稳，皮肤针刺、麻木感，还有皮肤的灼烧感以及手指疼痛都是周围神经系统出现感觉的异常，也是异烟肼比较常见的副作用；2、服用异烟肼后有些患者可能会出现深色尿，眼睛或皮肤黄染，此不良反应跟肝功能异常相关。因此肝功能异常的患者一定要慎重使用，特别是中、重度肝功能异常的患者禁止使用；3、异烟肼可能会导致胃肠道系统出现常见的不良反应，比如食欲不振、恶心、呕吐；4、除了胃肠道症状，异烟肼也有可能导致全身症状，比如乏力、无力感，或者全身发热症状也是全身不良反应；5、偶尔少见的是视力模糊或者视力减退，可能是异烟肼影响了视神经。总之，上述是异烟肼的不良反应，可能会影响消化系统、神经系统、肝功能以及全身出现不良反应。一定要遵循医嘱合理使用异烟肼，按照医生推荐的剂量合理使用，尽量减少不良反应。 "

语音时长02:08''

陈頔│北京医院

2020/05/06收听(83139)

利福平的副作用

利福平为利福霉素类半合成的广谱抗菌药，对多种病原微生物具有抗菌活性，对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌，包括麻风分枝杆菌等在宿主的细胞内外均有明显的杀菌作用。主要的不良反应：第一、消化道的反应最为常见。可出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、进食差等胃肠道的反应。第二、肝毒性。少数患者可出现转氨酶升高、肝肿大以及黄疸，大多是一过性的升高，在过程中可自行恢复。这种情况在老年人、酗酒者、营养不良或者原有肝病、其他原因造成的肝功能异常者中比较容易发生。再者可出现流感样的症状，不良反应表现为畏寒、寒战、发热、呼吸困难、嗜睡、肌肉疼痛等。出现不良反应之后，要密切观察不良反应情况，必要时停药。

语音时长01:37''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(17796)

利福平副作用

"利福平是目前临床一线使用的抗结核药物。属于利福霉素类的半合成广谱抗菌药，对于多种病原微生物均有抗菌的活性。利福平的不良反应以消化道的不适反应最多见，主要可以出现食欲不振、恶心呕吐、上腹部饱胀不适、腹泻等胃肠道反应。但是一般症状不会特别重。另外利福平主要会对肝脏产生毒性。在疗程的最初几周内有部分患者会出现转氨酶的一过性升高，甚至出现肝脏的肿大和黄疸。通常在疗程之中可以自行的恢复，但是如果是老年人或者长期酗酒，本身有肝脏功能的损害的患者，则容易出现持续性的肝功能异常。另外，利福平如果采用了大剂量的间歇疗法，可能会出现流感样的症候群包括发烧、畏寒、呼吸困难、头晕、嗜睡等症状。"

语音时长01:31''

聂志扬│北京医院

2019/08/21收听(40636)

利福平的副作用

"利福平常见的副作用有以下几方面：第一、消化道反应最为多见，口服药物后出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，发生率在2％-4%，但是一般患者都能够耐受。第二、肝毒性，发生率在1%，尤其是在治疗的最初几周内，有少数患者可以出现血清转氨酶升高，严重的会有肝肿大和黄疸，但多数患者为无症状的血清转氨酶一过性升高，在疗程结束后可以自行恢复，老年人酗酒、营养不良、原有肝病的患者更容易发生。第三、变态反应，也就是我们常说的过敏症，多表现为怕冷、寒战、发烧、呼吸困难、头晕、嗜睡、肌肉疼痛等，发生的频率跟用药的剂量有明显的关系。第四、其它的一些副反应，比如大小便、唾液、痰液、泪液可以呈现橘红色，偶尔见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、视力障碍等。虽然利福平的副作用比较大，但当诊断结核的时候，还是应该在医生的指导下规范用药，如果出现不适及时请医生来调整用药。"

语音时长02:03''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/31收听(18044)

利福平和异烟肼同时吃还是分开吃

"利福平和异烟肼是必须分开服用的，两药合用会增加肝毒性的发生危险，尤其是原有肝功能损伤者和异烟肼快乙酰化患者。为避免结核菌对药物产生耐药性，提高抗菌效果。对结核病的治疗，一般是用2-3种抗结核药物联合使用。异烟肼和利福平是需要经常联合抗结核的药物，但两个药不能一起吃，可以采取早晨利福平空腹顿服，晚上异烟肼顿服的方法，既减少了两者在体内相互作用的机会，又增加它们相互协同的作用，减少了对肝脏的毒性。在服药期间需要定期检查血象，做肝功能检查。一旦出现异常，应立即进行相关处理。"

语音时长01:13''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/12收听(79555)

异烟肼片副作用

"异烟肼片最常见的副作用，是引起神经系统反应和肝脏功能损伤。在神经系统方面，最常见的反应是周围神经系统病变，这种不良反应的发生率与剂量有关，最多见于营养不良和有神经病变风险的患者，例如酗酒、糖尿病患者。常见的早期反应为手足感觉异常，常规剂量下少见的神经毒副作用，包括抽搐、中毒性脑病、视神经炎、视神经萎缩、记忆障碍和中毒性精神病。在肝脏系统方面，血清转氨酶升高、血清胆红素升高、黄疸，偶然也会有严重的肝功能损伤，甚至致死性肝炎。肝炎常见的前驱症状，有厌食、恶心、呕吐、疲劳、不适和乏力。10%-20%服用异烟肼的患者，会出现一过性轻度转氨酶水平升高，这种异常通常出现在治疗的前1-3个月，但也可能在治疗过程中随时发生。在多数情况下，肝酶水平会恢复至正常，因此通常在轻度血清转氨酶升高时不需停药，但在某些情况下，肝脏损伤会进行性发展。如果转氨酶指标超过正常值上限的3-5倍，一定要停药。肝损伤的发生率随着年龄的增加而增加，还有可能会引起胃肠道的症状，如恶心、呕吐、上腹疼痛和胰腺炎。在血液系统方面，有可能引起粒细胞缺乏、溶血、铁粒幼细胞或再生障碍性贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多。还有可能会引起皮肤的超敏反应，如发热、皮疹、淋巴结病、血管炎、中毒性表皮坏死松解症，伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药疹。在代谢和内分泌系统方面，引起维生素B6缺乏、糙皮病、高血糖、代谢性酸中毒和男性乳房发育。在其他方面，还有可能引起风湿综合征和系统性红斑狼疮样综合征。因此，在用药时一定要注意观察，有任何异常的表现，请及时就诊。"

语音时长02:46''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2021/04/19收听(72414)

01:52

异烟肼片副作用

异烟肼片主要用于结核病的患者，异烟肼在使用过程中，可能会出现某些副作用，具体表现如下：

...

陈頔│北京医院

2021/02/23播放(59473)

利福平副作用是什么

利福平，作为与其他抗结核药物联合用于治疗各种结核病的初始治疗和复治，也包括结核性脑膜炎的治疗，效果是非常不错的。但使用过程中会有不良反应、副作用，比如消化道反应是最为多见的，会出现厌食、恶心、呕吐、上腹部的不适、腹泻等胃肠道的反应，大多能够耐受。其肝毒性对肝脏有损伤，少数的患者会出现血清氨基转移酶的升高，有肝脏的肿大还有黄疸，多数没有症状。血清氨基转移酶一过性的升高，一般在疗程过程中慢慢的可以自行恢复。另外就是变态反应，尤其在使用大剂量的利福平间歇疗法之后，可能会出现流感样的症候群，表现为畏寒、寒战、发热、呼吸困难、头昏、嗜睡，甚至全身肌肉的酸痛。副作用大多与使用剂量的大小和间歇时间有明显的相关，偶然会发生急性的溶血或者是肾功能的衰竭。有些患者的大小便、唾液、痰液、黏液、泪液可以出现橘红色。

语音时长01:52''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/06/04收听(58790)

利福平片的副作用

"利福平片是抗结核药物的复方制剂，部分患者在服用这个药物的时候会有不良反应的副作用发生，其中含有利福平和异烟肼。患者对于利福平可出现有皮肤的发红、瘙痒，而且有胃肠道的刺激表现为恶心、呕吐，甚至有腹痛、腹泻，还可能会使肝功能受到损伤，部分患者还出现有血液中的白细胞的减少，而且还会导致尿液、泪液、汗液出现红色。异烟肼对于患者可出现的副作用有肌无力、多发性神经炎、白细胞减少、血小板减少，胃肠道的副作用类似于利福平，大剂量的异烟肼可出现有惊厥，甚至引起视神经的萎缩，导致视力障碍。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/04收听(24266)

吃利福平的副作用

"利福平上市后的不良反应资料显示，此药最常见的不良反应为消化道反应，可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，一般均能耐受。在疗程最初几周内，少数患者可以出现血清转氨酶升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清转氨酶一过性的升高，在疗程中可以自行恢复。大剂量间歇疗法后，偶可出现流感样症状群反应，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，偶可发生急性溶血或肾功能衰竭，还可能会出现大小便、唾液、痰液、泪液等呈橘红色，偶见患者出现白细胞减少，凝血酶原时间缩短、头痛、晕眩、视力障碍等不良反应。此药属于处方药，必须在医生指导下合理使用。"

语音时长01:34''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/28收听(49180)

01:19

什么是异烟肼

异烟肼，本品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。异烟肼是最常...

周铭│武汉市肺科医院

2018/03/22播放(99022)

利福平吃多久有副作用

"抗生素利福平吃了大约3天以上就会出现副作用，每个人的表现不同，主要有四点。1、肝脏损害；2、肾脏损害；3、流感综合征；4.皮肤综合征。利福平对于肝脏的损伤是特别常见，对于药物经过肝脏代谢、损伤肝细胞，所以应该定期复查肝功能，如果出现黄疸应该立即停药或者对症应用保肝的药物，像护肝片等。利福平作为治疗肺结核的常用药，经常和吡嗪酰胺、链霉素等药物协同应用，其对于肝脏的损伤会受到叠加，应该平时对于肝脏加强调养，包括保证睡眠，合理的饮食，营养搭配，对于肝脏进行保护治疗。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/05收听(80729)

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