什么是舟状头畸形

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

什么是舟状头畸形

2022-10-16 22:19播放 :

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视频内容

舟状头畸形是由于矢状缝过早闭合，形成的一类颅骨发育畸形，由于矢状缝的过早闭合，限制了颅骨向两侧生长，此时为了代偿性的颅腔容积增加，颅腔相应向前方和后方进行代偿性增长，形成额部和后枕部比较明显突出，左右径比较狭窄的头颅畸形。头颅畸形一旦形成之后，有可能会限制脑组织的发育。

前后长轴比较长的头颅畸形发生，是为适应脑组织发育的代偿结果。如果能够在儿童时期且在1岁以内，发现矢状缝过早闭合形成的舟状头畸形情况，及时进行手术干预，有助于患者颅腔的正常发育。一般建议如果能在半岁以内发现头颅舟状头畸形的发育趋势，并且及时采取手术干预，对于患者的颅脑外形以及脑组织的发育十分有帮助。

怎么判断是否是舟状头

"想要判断是否为舟状头，应前往当地医院就诊，请有经验的神经外科医师帮助判断目前的情况。通过畸形的头部外观，以及伴有认知功能障碍、脑组织发育异常等相关的临床特点来进行判断。所谓舟状头是属于颅缝骨化症的一种，指的是由于某些因素导致出现骨缝过早闭合，通常是患者的矢状缝过早闭合。舟状头会导致患者的头部向前和向后进行发育，向侧方发育受到明显的限制。头部像一条小船一样，因此又称为舟状头。除了头部形态异常以外，还会表现为明显的认知功能障碍、智力水平发育低下等特殊临床表现。"

语音时长01:15''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/04收听(87634)

01:29

怎么判断是否是舟状头

舟状头是由于颅缝过早的闭合，造成前后径比较长、横径比较短这种情况，并不是所有的这种情况就叫做舟...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/22播放(99090)

舟状头怎么矫正

"舟状头通常需要通过手术矫正，如果长时间观察无明显改善，则说明已形成局部畸形，会使颅腔缩小，压迫脑组织，限制脑组织发育。可能在以后会出现颅内压增高，甚至会影响面部发育，因此应早期诊断、早期治疗。舟状头需要采用外科手术重开颅缝，使颅腔扩大，去除限制脑组织发育的不良因素，预防可能发生的颅内压增高，同时还可以改善面部外形。因此，舟状头如果经过密切观察无明显改善，应早期选择手术治疗，达到最佳的治疗效果。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/28收听(19453)

02:10

舟状头一定会有问题吗

舟状头并不一定存在问题，舟状头指患者头部的前后径较长，而左右径较窄，由于矢状缝过早闭合，导致脑...

杨冬│中日友好医院

2021/07/26播放(98114)

01:51

舟状头面部特征

舟状头的面部特征可以表现出眼睛向外突出，同时斜视，比较严重的孩子可以出现视神经萎缩，引起孩子视...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/21播放(73386)

新生儿舟状头怎么检查

"如果新生儿有舟状头，可以采用基因检测、头颅核磁共振、化验维生素D和血钙水平来进一步明确病因，具体如下：1、基因检测，有些新生儿之所以出现舟状头，是由于患有遗传代谢性疾病导致，可以及时做基因检测来发现突变的基因，从而能够很快的鉴别出是不是有基因的异常；2、头颅核磁共振，如果头部有发育的异常也会引起舟状头；3、及时化验维生素D和血钙水平，有些新生儿的舟状头是由于患有维生素D缺乏性佝偻病导致，可以通过抽血检测维生素D和血钙水平来确诊。"

语音时长01:14''

司振阳│南京市中医院

2019/10/28收听(47037)

01:46

怎样确定是舟状头

舟状头往往是由于矢状缝闭合比较早，头前后径比较长，左右径比较短，容易造成小头畸形，并不是所有的...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/22播放(69388)

舟状头面部特征

"舟状头又称颅缝骨化症，是由于先天发育障碍所导致的，主要表现为一个或多个骨缝过早闭合，并且导致颅骨变形和神经系统功能障碍。因颅骨闭合部位的不同，患儿头的外形也会有所不同，如果颅骨的矢状缝，也就是前后骨缝过早闭合，可使孩子的头像前后方向生长，这样外形像小船，就是我们所说的舟状头，这种孩子容易有癫痫发作，少数人可有语言和运动的发育迟缓。如果冠状缝也就是指左右骨缝闭合过早，就可造成头前后径变短，也就是所谓的短头畸形。如果矢状缝和冠状缝都过早的闭合，就可以造成尖头畸形。因为颅缝骨化症限制了脑的发育，所以及早发现、及早治疗是非常重要的，而且手术是唯一的治疗手段。"

语音时长01:24''

张丽琛│山西中医药大学附属医院

2020/11/17收听(53349)

01:42

侧睡成了舟状头怎么办

侧睡成了舟状头根据年龄不同采取不同的办法：

1、月龄＜6个月：可通过保守治疗，如补...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/20播放(73980)

01:39

舟状头会不会影响智商

一般舟状头只是外观上看着不美观，但是不会影响到患者智商。舟状头顾名思义就是它头的形状像船，前后...

杨冬│中日友好医院

2023/04/28播放(85549)

02:00

舟状头正睡能缓解吗

舟状头正睡能否缓解，需要根据具体情况而定。所谓舟状头，就是头部长得像船，前后径较长，左右径较窄...

杨冬│中日友好医院

2023/05/04播放(51741)

舟状骨位置

"舟状骨主要位于足部跗骨的中列，足部跗骨属于短骨，有前中后三排，从前向后主要是前方至内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨，还有和跟骨的头骨功能组成的跗骨。中列包括位于距骨前方的足舟骨，后列包括距骨和下方的跟骨，足舟骨主要位于中列，也就是足背中间内侧的位置。它用手是能够触摸到，具体的方法就是患者取站立位，沿着小腿内踝的下方直接触摸到突出的地方就是舟骨结节，相应的部位就是舟骨。这种情况的临床上产生的病理主要是疼痛，包括舟骨结节部位的疼痛或者副舟骨等等。如果病人出现了舟骨骨折的情况，也会出现足背中间内侧明显的压痛、胀痛等。如果有骨折的移位，还会触到足舟部有摩擦感异常活动的情况。"

语音时长01:18''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/08收听(26716)

舟状骨坏死的原因有哪些

"舟状骨坏死常见的原因有两种：第一、舟状骨的骨折，当舟状骨骨折之后，供应舟状骨的血管发生了断裂，从而使舟状骨的营养中断，就会导致舟状骨的坏死。第二、局部软组织损伤而导致供应舟状骨的血管发生了破坏，从而使舟状骨发生坏死。舟状骨坏死的临床表现常表现为腕部疼痛，特别是腕关节桡侧的背侧，出现疼痛比较明显，而且会出现腕关节的活动受限。常可以进行下列治疗：进行舟状骨坏死的植骨，还可以进行舟状骨坏死的切除。"

语音时长01:14''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/03收听(71860)

舟状骨坏死有什么后果

"舟状骨坏死主要是因为骨折后，恢复不好或者血液循环较差从而引起舟状骨坏死，舟状骨坏死的后果主要有几个方面：1、持续性疼痛，舟状骨受到外力后易发生骨折。而骨折后若保守治疗可能会使骨折端愈合不佳或畸形愈合，从而可能会引起舟状骨坏死，而坏死部位因为有炎症不断刺激周边肌肉，会产生持续性疼痛。2、肿胀，若舟状骨坏死，坏死处会不断产生分泌物，刺激周边产生炎症，从而使坏死处肌肉红肿、皮肤温度高。3、活动受限，舟状骨坏死会导致坏死部位的血液循环不佳，且有持续性疼痛，再加长期没有进行功能锻炼，会导致患处活动受限，长期会侵蚀骨面引起骨膜炎、骨髓炎等。"

语音时长01:18''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/27收听(85132)

01:27

舟状窝位置

舟状窝是人体生殖器官的部位，男性女性均有，具体如下：

1、男性的尿道由生殖膈分为前...

王少为│北京医院

2021/05/07播放(54847)

01:43

舟状骨位置

孙旭│北京积水潭医院

2021/02/07播放(57750)

畸形的意思

"畸形就是指不正常的形态，这里所说的畸形一般是指胎儿畸形。是指在胎儿的形成和发育过程中，因为染色体异常或者受到病毒感染、理化因素损伤、药物损伤等因素影响。或者是母体患有特殊的疾病，而影响了胎儿的体格发育，使胎儿的身体出现异于正常的形态。既包括发生于肢体部位的畸形，也包括发生于内脏部位的畸形。如多指畸形、唇腭裂、无脑儿、脊柱裂、先天性巨结肠、先天性心脏疾病等。先天性发育畸形，有些对孩子出生后的生长发育和生活能力影响不大，可以在孩子出生以后根据具体情况进行恰当的治疗。有些则严重的危害孩子出生以后的生长、发育和生活能力，需要考虑终止妊娠。"

语音时长01:14''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/12收听(13536)

舟状骨骨折怎么办

"在临床上，如果发生舟状骨骨折，首先要到医院去及时就诊。经过医生的查体，拍摄腕部x光片，明确诊断舟状骨骨折，而且要观察舟状骨骨折的移位程度。如果移位不大，可以考虑保守治疗。给予腕部石膏托或者支具固定，局部外敷活血药物，同时还可以给予口服活血药物，以促进骨折愈合。因为舟状骨骨折的愈合率不高，有不愈合的可能或者延迟愈合。如果出现骨延迟愈合或骨不愈合，就要考虑进行手术治疗。手术需要进行自体骨植骨术，目的是改善局部的血运，以加快舟状骨骨折的愈合。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/07收听(47533)

舟状骨骨折怎么治疗

"人体有206块骨头，其中有三个部位的骨折最难愈合，舟状骨骨折是其中之一。临床上最常见的舟状骨骨折为腰部骨折，这个地方的骨折容易出现延迟愈合、不愈合，甚至骨坏死。所以对于舟状骨的骨折，如果没有移位、稳定性好，可以通过管型石膏托外固定，通常要固定三个月到半年，期间要定期复查，观察骨折愈合情况。如果出现骨折不愈合，可能改手术治疗，因为石膏固定时间比较长，所以现在也建议手术治疗。对于移位的骨折，直接建议手术治疗。手术现在是透视下微创治疗，打上螺丝钉。因为舟状骨骨折很容易漏诊、误诊，很多时候发现时已经属于陈旧性的，这个时候也建议手术治疗，可以通过带蒂的、有血运的骨瓣移植，很好的治疗骨的缺血、坏死。"

语音时长01:34''

陈金仁│深圳市宝安区人民医院

2019/03/05收听(30138)

舟状骨骨折后遗症

舟状骨骨折后遗症，包括以下几个后遗症：1、舟状骨不愈合，因为舟状骨血供比较少，往往就是靠周围的营养液、滑液来营养自己。一旦出现骨折以后，这种营养或者血供就基本上中断，所以骨折出现不愈合的情况还是十分常见的，这是最常见、最可怕后遗症。2、后遗症可能是畸形愈合，因为舟骨骨折以后会出现骨折、移位、错位，有时候即使长住，也可能长歪、长斜，叫畸形愈合。3、可能出现延迟愈合的并发症或者后遗症，因为血供比较差，虽然可以长，但长的特别慢，在3个月之后可能才逐渐愈合，这叫延迟愈合，4、后遗症就是坏死，舟状骨骨折以后，还是因为血供比较差，出现不愈合、骨坏死的情况。

语音时长01:31''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/13收听(12540)

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