中日友好医院
心脏内科
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缓释片是否可以服半片由缓释剂数而定，部分药物可服用半片，如琥珀酸美托洛尔，属于拮抗交感神经兴奋药物，为独立小丸制剂，可降低患者心室率。服用一片时可导致患者心率下降过快，则此时需要掰半片服用，但仍然有缓释作用。
此外，部分药物如硝苯地平缓释片和控释片，掰开后膜功能被破坏无法起到缓释作用，变为短效药。当将药物掰半片服用时，药物起效时间变短，作用效果变强，容易出现不良反应。因为硝苯地平的平片即速效片，容易导致患者血压大幅度下降，出现脑缺血症状。
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"有些缓释片是可以掰开服用半片的，而有一些缓释片一旦掰开，就失去了缓释的作用。因此具体的药物是否能掰开，要详细的阅读说明书，要看缓释片是什么结构制成的。如果是通过药片或胶囊外面的缓释层来实现的，比如单层膜溶蚀系统、渗透泵系统，这样的药片就不能够掰开来吃，一旦掰开之后马上变为速效的制剂，不但会快速的使药物达峰，还会起到一些不好的副作用。因为药物外面有一层缓释层，掰开以后就失去了缓释层的效果。但是有些药物是能够掰开服用的，比如倍他乐克缓释片，它独有的剂型即使掰开半片，仍能够起到很好的缓释效果。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(40054)
"高血压治疗的基本原则是小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用，个体化治疗。即控制血压稳定在一个合理的范围以内，用现有的治疗方案坚持治疗。如果能够同时调整生活行为，如限制食盐的摄入，合理的体育锻炼，减轻体重等，患者的血压在原有方案的基础下呈下降趋势，或者出现低血压，病人的降压药物可考虑服用半片。哪些药物可以服用半片？可以减半的药物，厂家在生产时都会在药物中间有一道凹槽，便于掰开。"
谭元杰│威海市中医院
2019/03/12收听(92292)
硝苯地平缓释片不建议半片服用，因为它是用平片做成缓释剂型，目的是将短效的平片变成相对长效的缓释药片。如果剪成半片服用，其缓释片就被破坏又变成短效平片，起不到缓释片的作用，而且本身的降压药物是希望相对比较长效。缓释的剂型肯定比平片的剂型要好，降压效果持续更久，剪开是一个完全不同的药物，所以不建议剪开服用。如果必须要服半片的药物，则不要选择缓释片或者控释片的剂型，而是本身分子长效的药物，比如氨氯地平或者其他种类的培哚普利、氯沙坦等，都可以剪成半片服用。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(17534)
"缓释片或者控释片都是长效的降压药物。缓释片能否吃半片，需要根据不同药物的剂型来判定，一般，简单的判定方法就是观察药片有无划痕，如果存在有划痕是可以服用半片药物进行治疗的。半片的药物治疗也可以达到降低血压的效果，只不过降压力度比整片药减半。因此，对于不同的高血压患者，可以选择不同的药物使用剂量。如果血压的升高情况不严重，可以考虑半片的服药方法，根据血压情况调整药物的使用剂量，以及药物的给药时间。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/04收听(10830)
"硝苯地平缓释片属于钙离子通道阻滞剂，它是长效的降压药物，在口服时尽量要整片吞服，掰开之后会破坏这个药物内部的分子结构，会减弱药物的药效。但是如果患者需要血压调整，也可以半片口服，但是半片口服之后，没有整片口服持续的时间长，降压效果好。所以在平时选择药物时，要尽量选择长效的缓释制剂的药物，如果需要在短时间内降低血压，可以选择短效的降压药如硝苯地平片，这个是可以掰开使用的。临床上还有一些药物如硝苯地平控释片，口服时也是不可以掰开的，掰开之后就会变成短效的硝苯地平片，不能够达到长效或者是控释的作用。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/22收听(60284)
"硝苯地平缓释片不建议半片服用，因为硝苯地平缓释片外片上有一层薄膜状的糖衣，这种糖衣包膜如果进行掰半片服用时，会明显的破坏瓣膜成分，出现缓释片变成控释片的作用效果。硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，主要的作用是抑制心肌的收缩、血管扩张、降低循环的阻力，以达到降低血压、改善心绞痛、改善冠心病的作用功效。建议正确的服用方法是吞服，不可以嚼服和掰半片服用，因为整片服用效果更好，并且能够持续二十四小时在体内有有效的浓度给予释放，因此，硝苯地平缓释片的服药原则是整片吞服。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(17378)
硝苯地平缓释片Ⅱ的服用方法，为一次10-20mg，一天1-2次，1天服用2次为最佳。硝苯地缓释... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/07播放(50888)
硝苯地平缓释片Ⅱ的服用方法，为一次10-20mg，一天1-2次，1天服用2次为最佳。硝苯地缓释...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(50888)
"硝苯地平缓释片（Ⅱ）为一种缓释的钙离子拮抗剂，药物的代谢时间为12小时，药物的服用时间一般为晨起后空腹饭前服用。硝苯地平缓释片为12小时代谢药物，因此在下午需要再次服用一片，一般可以选择下午3-4点之间的时间段，完成每天两次每次一片的给药剂量。如果患者的血压水平有特定的波动特点，就需要调整药物的服用时间，比如有些患者的血压峰值出现较晚，可以把硝苯地平的服药时间向后移动，如果患者出现夜间高血压，可以在睡前服用硝苯地平，因此不能一概而论，需要根据血压水平而选择服药时间。"
2020/04/19收听(76560)
美托洛尔缓释片可以吃半片，美托洛尔缓释片为缓释剂型，掰开服用仍可保持其缓释的特点。美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，对于心衰患者，要小剂量起始应用，可使用半片美托洛尔缓释片。另外，基础心率较慢的患者可以使用半片，避免对于心律的过大影响。美托洛尔缓释片广泛应用于心血管疾病的诊疗，对于高血压心脏病、冠心病等疾病是基础用药。β受体阻滞剂在应用的过程中，要注意监测心率的变化。美托洛尔包括短效制剂以及长效制剂，对于长效制剂，可以保持24小时动态血药浓度的稳定。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/04收听(37076)
"临床上控释片和缓释片如果在药物剂量同等的情况之下，效果应该是一样的。举个例子，临床上最常用的控制血压就是硝苯地平控释片，也就是拜新同。这个药物它是通过特殊的工艺，将普通的硝苯地平通过一些技术放在药片内，然后药片通过缓慢地释放硝苯地平，从而达到稳定血压的作用，达到长效的作用。贵就在于它的工艺先进，临床上它是不可以掰开的，如果掰开之后，它就和普通速效的降压药是没有区别的。缓释片临床上它是可以掰的，而且掰完之后它药物的剂量减半，临床的降压效果可能也会相对要小一些，但是它是可以掰开的。这一点是和控制片是直接的区别，但是同等剂量之下但效果应该都是一样的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/12收听(45544)
"二甲双胍的缓释片相对于普通皮片剂而言可以减少给药以后的胃肠道反应，提高患者的用药依从性。二甲双胍的缓释片与平片的主要区别在于给药以后制剂中药物的溶出释放行为不同，其中普通片剂在胃内崩解释放，缓释片在胃肠道内缓慢的溶出释放。普通片剂在胃内的溶出速度较快，缓释片溶出的速度较慢。因此每种制剂给药以后血药浓度的峰值达峰时间、半衰期等参数也存在一定的差异，多剂量给药后的达稳时间也不一致。但是不同剂型的二甲双胍的临床疗效是否一致，还尚需更多的临床研究来进一步的证实。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(20578)
"缓释片和普通片的区别在于两种片剂释放的速度不同，作用维持的时间也不同，缓释片相较于普通片作用时间更长，释放速度更加平稳。普通片剂在口服之后一般是在胃内进行溶解，药物成分得以释放，释放的药物成分进入肠道中被肠道吸收，再到达作用部位，从而产生相应的治疗效果。而缓释片口服之后在整个肠道内都会缓慢的释放，延长了药物释放的时间，作用时间比较短和浓度对药效影响比较大，或者局部高浓度对胃肠道的刺激比较严重的药物往往被做成了缓释片。"
张帆│聊城市人民医院
2020/03/18收听(71732)
控释片和缓释片哪个好？很多药物的剂型上都有控释片和缓释片的区分，特别是钙离子拮抗剂。所谓控释片是用特殊的技术使药物在体内缓慢均匀的释放，可以保证24小时都有药物的作用，而且药物的作用没有明显的下降。缓释片也是使药物作用延长的释放性技术，但是不能保持24小时之内药物浓度平缓的释放，可能会使得药物浓度比较高的时候释放速度偏快一点。在药物本身量比较小的时候，它的释放就会减缓减慢了。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(90214)
"二甲双胍片和缓释片相比缓释片更好，虽然两种药的有效成分都是二甲双胍，但是缓释片是指运用特殊的缓释材料，采用特殊的制备工艺制成能够缓慢释放药物的片剂。缓释片的优点是每天服药次数更少，患者依从性更高，血药浓度波动小，更有利于实现平稳降糖，避免血糖波动。需要注意有些缓释片在服用时需要整片吞服，不能掰开服用，否则会破坏药物的缓释结构而造成药物突然释放。有些缓释片可以掰开服用，这类缓释片一般会有刻痕，可以沿刻痕掰开服用，因此服用缓释片时一定要仔细阅读药品说明书。"
任丛丛│聊城市人民医院
2020/04/15收听(45618)
缬沙坦胶囊不宜服用半片，同时也不建议服用缬沙坦胶囊期间去饮酒。服用缬沙坦胶囊一般不建议饮酒，如... 宋智慧│首都医科大学附属北京同仁医院 2022/04/12播放(91938)
缬沙坦胶囊不宜服用半片，同时也不建议服用缬沙坦胶囊期间去饮酒。服用缬沙坦胶囊一般不建议饮酒，如...
宋智慧│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/04/12播放(91938)
"如果一个药物可以做成控释片和缓释片，控释片应该疗效会更好，所谓控释片有点类似于家里的水龙头，打开水龙头之后，水以恒定的速度流出来。如果一个药片做成的控释片，它在胃肠道中以恒定的速度来释放，而这些药物可以以恒定的速度被吸收到体内，因此可以保证体内的血药浓度是平稳的，这种情况下对于降低血压或者对于控制心率，能够达到非常好的平稳的状态。缓释片的释放速度是有快有慢的，开始的时候药物释放的量很大，随着药物储存的量减少，它的释放量也会缓慢的减少。因此，它的释放是由多到少的过程，这个时候也会造成体内的血药浓度从高到低的变化，这种血药浓度的变化，可能带来了它的疗效由强到弱的过程。因此，如果一个药物比如硝苯地平，既可以做成控释片，也可以做成缓释片，硝苯地平控释片对血压的平稳达标要优于硝苯地平缓释片。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/27收听(13458)
安非他酮缓释片是一种缓释的药物，最好不要进行半片服用。如果要是考虑半片服用的话，可以直接使用安非他酮的普通制剂。如果要是使用安非他酮缓释片最好是整片的服用，这样才能够比较安全。如果是半片使用的话，就会破坏缓释片的技术，而且有可能会出现不必要的副作用，比如有可能会出现恶心、呕吐、头痛、头晕、心情烦躁、失眠、多梦等一系列的症状表现，所以最好不要半片吃安非他酮缓释片，这样是不科学的。
罗国帅│天津市安定医院
2020/04/08收听(11948)
服用阿仑膦酸钠片期间，钙片需根据个人体质在医生指导下服用。阿仑膦酸钠片和钙片是临床上常用的药物... 刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/05/13播放(76124)
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刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/05/13播放(76124)
盐酸二甲双胍片是普通片，不是缓释片。盐酸二甲双胍片是一种降糖药，我国市面上常见的二甲双胍有三种... 廖音│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/03/01播放(52718)
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廖音│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/03/01播放(52718)
在服用利伐沙班片时可以服感冒片，但如果在服药后出现不适，建议及时就医，以免延误病情。利伐沙班片... 芦梦│中国医学科学院阜外医院 2022/02/15播放(90582)
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上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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