首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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支气管哮喘的呼吸困难是呼气性呼吸困难，因为在支气管哮喘发作时支气管会发生痉挛或者有分泌物阻塞气管，这时导致支气管狭窄，在呼气时费力，会呼吸性呼吸困难。
支气管哮喘的呼气性呼吸困难，在体检时可以听到典型的呼气相哮鸣音，是哮喘的特点。哮喘除呼吸困难外，还会出现咳嗽、胸闷、喘息、气促等症状，而作为哮喘的症状可以在哮喘的不同的阶段出现，可以是组合出现，也可以是单一出现。
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"支气管哮喘不是吸气性的呼吸困难，而是呼气性的呼吸困难。吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞完全或者不完全性的阻塞，都可以导致临床产生典型的吸气型的呼吸困难。支气管哮喘产生呼气性呼吸困难的原理是由于在吸气的状态下虽然有支气管的痉挛，但是正常人吸气的时候气道都会有动态的膨胀，以至于吸气时并不困难。但是由于支气管痉挛，呼气的时候本身气道就可能有气道的动态压缩，当有支气管痉挛这种动态压缩导致呼出气不完全、肺泡过度膨胀，占据了相当一部分有效的肺泡气体，以至于导致分钟有效肺泡通气量减少，导致缺氧。因此支气管哮喘反复发作一旦导致肺泡过度膨胀弹性纤维断裂，也可以导致慢性阻塞性肺气肿。由于支气管哮喘、支气管痉挛导致的肺泡过度膨胀，如果没有发展到肺泡弹性纤维断裂，肺泡过度膨胀时，一旦支气管痉挛被缓解，过度膨胀的肺泡可以逆转，过度通气也可以得到不同程度缓解。没有发展到阻塞性肺气肿阶段的支气管哮喘不属于慢阻肺的范畴，但是反复发作、经久不愈，一旦发展到慢性阻塞性肺气肿的阶段的支气管哮喘也属于慢阻肺的范畴。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(74462)
支气管哮喘是呼气性呼吸困难，且 李英│河南省人民医院 2023/03/24播放(70434)
李英│河南省人民医院
2023/03/24播放(70434)
吸气性呼吸困难是吸气时费力而导致吸气延长，由于气道梗阻特别是上气道梗阻导致吸气时气流不能够顺畅... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/26播放(88186)
吸气性呼吸困难是吸气时费力而导致吸气延长，由于气道梗阻特别是上气道梗阻导致吸气时气流不能够顺畅...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/26播放(88186)
吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难的区别如下：1、吸气性呼吸困难：主要见于上呼吸道梗... 曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/08/22播放(69089)
吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难的区别如下：
1、吸气性呼吸困难：主要见于上呼吸道梗...
曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/08/22播放(69089)
吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难临床鉴别的要点，就是一个呼吸困难的患者是否三凹征。如果有三凹征，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/19播放(64460)
吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难临床鉴别的要点，就是一个呼吸困难的患者是否三凹征。如果有三凹征，...
2023/05/19播放(64460)
吸气性呼吸困难主要特点为患者吸气时呼吸困难，此类患者可出现三凹征的体征。三凹征，即胸骨上窝、锁... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(69210)
吸气性呼吸困难主要特点为患者吸气时呼吸困难，此类患者可出现三凹征的体征。三凹征，即胸骨上窝、锁...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(69210)
"什么是吸气性呼吸困难？顾名思义就是呼吸困难在吸气的时候更加明显，吸气费力，病情比较重的可能因为吸气时极度用力，胸腔有负压，吸气的时候出现三凹征。表现就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，因为胸腔负压增大出现三凹征，可能会伴有吸气性的喉鸣声音。这种表现主要出现在喉、气管或大支气管的狭窄和梗阻。如果突然出现的，要注意除外一下异物堵塞，有没有异物呛入气管，或者有没有急性的喉头水肿，有些病毒感染可能造成急性的喉头水肿或者喉痉挛。如果是逐渐加重的，应考虑一下有没有主气道的肿瘤。有一些少见病可能是喉炎、白喉，这些比较少见，可能还会出现在一些胸外伤中，出现吸气性呼吸困难的时候还是建议及时就诊。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(83546)
"呼气性呼吸困难是呼吸困难的一种表现形式之一，一种类型。主要常见于呼吸时出现的出气不畅，肺内大量的气体排不出去，呼气的时间比正常时间要长。临床上可见于呼吸系统的一些疾病，比如慢性阻塞性肺气肿、慢性喘息性支气管炎、慢性肺源性心脏病等。这时主要是肺泡的弹性回缩力下降，肺组织无法将肺内多余的气体排出去，造成肺内的气体过多，残气量会越来越多，导致肺部出现不同程度的通气和换气功能下降。在临床上容易导致最严重的，会出现有高碳酸血症伴随低氧血症，从而引起Ⅱ型呼吸衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/01收听(74940)
"在临床上，呼气性呼吸困难是呼吸困难的一种。呼气性呼吸困难的表现，主要是呼气费力，且呼气的时间出现延长，还会出现哮鸣音。呼气性呼吸困难主要是因为气道出现狭窄、痉挛以及肺部其他疾病，引起的呼吸困难，一般是喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，需要去医院进行胸部检查、肺功能检查以及血常规检查明确病因，需要在医生的指导下使用呼吸兴奋剂、肾上腺素进行治疗。如果呼吸困难特别严重，需要给予吸氧治疗，缓解呼吸困难的症状。治疗期间不要过度运动，不要着凉，饮食也需要清淡。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(90207)
"呼气性呼吸困难属于呼吸困难的一种表现。多见于喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿以及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等所引起的一种表现。主要是患者呼气缓慢，呼气费力，呼气时间明显延长，同时伴有呼气性哮鸣音。引起的原因多是在这些疾病的基础上，导致轻微的支气管痉挛和炎症，导致肺泡弹性下降，引起的呼吸困难。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行肺部检查和肺功能检查以及血常规等检查，以明确引起患者出现呼吸性呼吸困难的原因，然后针对病因进行抗菌消炎治疗。对于出现的呼气性呼吸困难，可以通过吸氧、应用支气管扩张药物来进行积极的治疗，使呼吸困难逐渐得到控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(65895)
呼吸困难是临床上的一个常见症状，老百姓称为气短或气紧。呼吸困难主要指主观上感觉到病人呼吸费力，... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2020/11/09播放(57546)
呼吸困难是临床上的一个常见症状，老百姓称为气短或气紧。呼吸困难主要指主观上感觉到病人呼吸费力，...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2020/11/09播放(57546)
临床上导致呼吸性呼吸困难，最主要的疾病是慢性阻塞性肺病和支气管哮喘。如果患者是因为支气管哮喘而出现呼气性呼吸困难，可给予口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗，在疾病急性发作期，可吸入速效沙丁胺醇异丙托溴胺，以达到快速平喘目的。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的呼气性呼吸困难，在稳定期要戒烟，注意休息，避免受凉。如果患者出现咳嗽，可给予止咳药物，如果患者出现有痰咳不出，可使用祛痰药物，当患者出现明显气喘症状时，可吸入支气管舒张剂，以达到平喘目的。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/08收听(95999)
呼气性呼吸困难多见于气管、小气道狭窄或痉挛，如哮喘还有喘息性支气管炎，还有老年性慢性阻塞性肺疾... 陈应松│乐东县人民医院 2019/01/29播放(93951)
呼气性呼吸困难多见于气管、小气道狭窄或痉挛，如哮喘还有喘息性支气管炎，还有老年性慢性阻塞性肺疾...
陈应松│乐东县人民医院
2019/01/29播放(93951)
"呼吸困难是一种呼吸异常不舒适的主观感觉，呼吸困难既是症状，又是体征。作为症状，它是病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷，体征是客观上表现为呼吸频率、深度和节律的变化，如表现为呼吸急促、端坐呼吸或者周期性呼吸等。引起呼吸困难的原因很多，从发生机制上有肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难以及血源性呼吸困难。其，肺源性呼吸困难可以表现为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难，呼气性呼吸困难主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期的哮鸣音，主要是由于肺泡弹性减弱和小支气管的痉挛、炎症所导致，常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等，因此如果出现呼气性呼吸困难，首先要通过胸部CT以及肺功能等检查明确引起的原因，治疗上主要采用吸入的糖皮质激素和吸入扩张支气管的药物，如β受体激动剂和抗胆碱能的药物，同时也可以口服茶碱类的药物，以缓解呼吸困难的症状并对病因进行相应的治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/06收听(54585)
呼吸困难即出气困难，医学上称为呼气性呼吸困难，与吸气性呼吸困难有区别。呼气性呼吸困难主要是肺泡... 邓旭│达州市中西医结合医院 2019/11/28播放(54961)
呼吸困难即出气困难，医学上称为呼气性呼吸困难，与吸气性呼吸困难有区别。呼气性呼吸困难主要是肺泡...
邓旭│达州市中西医结合医院
2019/11/28播放(54961)
"呼气性呼吸困难也是属于呼吸困难的一种，患者往往会出现呼吸的时候比较费力，并且呼气的时间会相对比较延长，严重的还会产生缺氧的情况需要及时治疗。目前在临床上通常采用以下几个方面来治疗，如果是炎症性呼吸困难可以适当使用一些糖皮质激素，例如布地奈德可以适当减轻气道水肿的情况，也可以使用皮下静脉注射消炎药。另外配合支气管扩张剂来进行治疗，针对情况比较严重的患者应该第一时间给予氧气吸入。"
2019/09/17收听(17140)
"呼气性呼吸困难是相对于吸气性呼吸困难而言，是呼吸困难的常见类型之一。最常见于气道内的气体无法正常的排出，有大量的残气残留在呼吸道内。常见的有支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病等。主要是由于肺泡的弹性回缩力相对的可逆或者不可逆转的降低，使肺内的残气量增多，无法将过多的气体排出体外，比较常见的就会引起呼吸衰竭，比如低氧血症伴随高碳酸血症。"
2020/03/13收听(71545)
"吸气性的呼吸困难是属于呼吸困难的一种。主要的临床的症状特点是吸气费力。比较严重的患者会因吸气肌的极度用力，胸腔会出现腹压的增大。吸气的时候胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙会明显的凹陷，出现“三凹征”的表现，而且常常伴随有干咳、高调的吸气性喉鸣。一般呼吸困难主要提示可能是因为喉、气管以及大支气管的狭窄梗阻，或突然出现气管异物的阻塞、喉痉挛、喉水肿，还要考虑进行性加重时间比较长的吸气性困难，还要考虑恶性肿瘤，比如肺癌、支气管肺癌。"
2018/06/01收听(64702)
吸气性呼吸困难主要见于上呼吸道梗阻，如口腔、咽腔、鼻腔、喉部、气管梗阻，原因主要是炎症、异物、... 曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/08/22播放(71689)
吸气性呼吸困难主要见于上呼吸道梗阻，如口腔、咽腔、鼻腔、喉部、气管梗阻，原因主要是炎症、异物、...
2021/08/22播放(71689)
吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难是相对应而言的。吸气性呼吸困难，主要是指人们在吸气的时候非常用力... 冯永海│郑州大学第五附属医院 2020/03/24播放(70593)
吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难是相对应而言的。吸气性呼吸困难，主要是指人们在吸气的时候非常用力...
冯永海│郑州大学第五附属医院
2020/03/24播放(70593)
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