北京大学人民医院
儿科
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患儿出现上吐下泻、腹痛，可能是由于感染病毒、饮食不洁、喂养不当等引起，具体如下：
1、感染病毒：在秋冬季节患儿较容易感染病毒，比如诺如病毒、轮状病毒等，容易出现呕吐、腹泻、腹痛表现；
2、饮食不洁：夏秋季节患儿容易饮食不洁，导致消化道细菌感染，出现上吐下泻、腹痛，也可伴有发热；
3、喂养不当：患儿暴饮暴食，或进食较多刺激食物等，也易引起胃肠功能紊乱，导致上吐下泻、腹痛表现；
4、环境不适：比如天气较热或较冷；
5、外科疾病：比如阑尾炎等急腹症；
6、其他疾病：比如呼吸道、泌尿系统感染等。
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上吐、下泻、肚子疼，这是急性胃肠炎的表现，多数是由于饮食不当造成的，也有可能是因为受凉引起的。不小心食用了不卫生的食物或者变质的食物，或者腹部不注意保暖、受凉等，都有可能会引起肠胃的急性炎症，通常表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发烧，甚至脱水。对于急性胃肠炎，可以服用霍香正气水或者肠炎宁，以及益生菌类的药物缓解症状，在服用药物调理期间，要注意多喝水，防止由于腹泻引起脱水。注意饮食卫生，适当的喝粥类比较容易消化的食物，避免食用对胃肠有刺激作用的食物，还有太热、太冷、太辣的食物，少吃高脂肪类食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(30548)
"上吐下泻、肚子痛这是急性胃肠炎的表现，急性胃肠炎多数是由于饮食不当，与物理因素、化学因素、生物因素有关系。物理因素包括环境以及饮食的过冷、过热，化学因素包括过酸、过辣、刺激性过大的食物，生物因素包括细菌以及细菌的代谢产物对食物的污染。急性胃肠炎的症状为剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。对于急性胃肠炎的治疗，首先，是脱离诱因。其次，为禁食补液，经过静脉补充营养、电解质调节内环境紊乱。此外，还可以应用抑制胃酸的药物、保护胃黏膜的药物，避免辛辣刺激性的食物，综合性处理后急性胃肠炎多在12-24小时自行恢复。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(70852)
肚子痛上吐下泻主要由急性胃肠炎引起，其是由于各种原因所导致的急性胃黏膜炎症，临床表现为腹痛、腹... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(71386)
肚子痛上吐下泻主要由急性胃肠炎引起，其是由于各种原因所导致的急性胃黏膜炎症，临床表现为腹痛、腹...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22播放(71386)
"上吐下泻、肚子疼是急性肠炎的表现，一般是由于饮食不当，食用不易消化或者变质腐败、受污染的食物有关系，是由于细菌病毒感染所引起的。急性肠炎的一般表现有呕吐、腹泻、腹痛、发热，甚至脱水等。可以先吃上蒙脱石散（思密达），先有效止泻，同时视情况加上消炎药，及时补充水分，多吃温热易消化的食物，例如馄饨汤、疙瘩汤、面片汤、小米粥等，预防脱水。注意卧床休息，避免劳累，注意保暖。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/17收听(49297)
如果出现突然的上吐下泻，并且伴有腹痛，一般要考虑到炎症感染的因素，或患者出现消化道的应激性溃疡... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/21播放(59876)
如果出现突然的上吐下泻，并且伴有腹痛，一般要考虑到炎症感染的因素，或患者出现消化道的应激性溃疡...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/02/21播放(59876)
"肚子疼上吐下泻大多是由胃肠道炎症感染、食物中毒等多种原因引起的胃肠痉挛导致的，多见于急性胃肠炎和食物中毒。使用喹诺酮类消炎药，如左氧氟沙星或氨基糖甙类消炎药，如庆大霉素，等药物治疗效果比较好。最好是采取静脉输液的方法治疗，通过静脉给药能够快速消炎，并且能够充分的补充液体的同时补钾，以避免脱水引起水、电解质紊乱，导致酸中毒等疾病的发生，急性期应该禁食。可以使用止吐药物，如爱茂尔注射液来缓解呕吐的症状。如果病情无缓解或加重，就要及时到医院消化内科就诊检查治疗，以免延误病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(90250)
"孩子上吐下泻，多数是由于饮食不当或饮食不洁引起的急性胃肠炎可能性比较大，需要完善大便常规检查，排除痢疾等肠道其它疾病，可以给宝宝服用妈咪爱和益生菌，调节宝宝肠道菌群失调。如果腹泻比较严重，需要服用蒙脱石散收涩止泻治疗。给宝宝多喝水，在饮食上以易消化、流质、清淡饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻性的食物。如果呕吐比较严重，无法进食，需要输液补充能量及营养，预防出现脱水及电解质紊乱的情况。同时可以用热水袋或热毛巾热敷宝宝的小肚子，以免出现腹部受凉，加重腹泻的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/12收听(81025)
这种情况是急性肠胃炎的症状，多由于受凉、感冒、炎症等引起的一些毒素的刺激，导致肠黏膜的充血、水肿，引起肠道吸收功能减退，同时伴有分泌量增加，引起腹泻。伴有胃肠道的刺激的症状，导致恶心、呕吐的表现。其次，也可以由于饮食的不规律，吃了油炸、油腻、刺激的食物，或者吃了不洁的食物，导致的肠黏膜的刺激，引起肠功能紊乱的情况。以上这两种原因都可以引起急性肠胃炎，需要给予注意饮食、注意休息，同时适当给予药物治疗，临床上常用的有盐酸甲氧氯普胺注射液、雷贝拉唑胶囊、气滞胃痛颗粒、藿香正气口服液以及蒙脱石散对症治疗。如果症状反复不见缓解，最好完善血常规以及大便常规的检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/11收听(76434)
"如果宝宝发生上吐下泻，有可能是急性胃肠炎的原因。急性胃肠炎是指胃肠道黏膜的急性炎症，通常是由细菌病毒所导致，患者可表现为腹痛、腹泻、呕吐，有的患者还有不规则的低烧、精神不振，甚至昏迷症状，感染急性胃肠炎的患者需要卧床休息，对于呕吐及腹泻严重的患者，需要静脉滴入葡萄糖盐水溶液，防止水电解质失衡，可服用止痛药，如颠茄，可服用止泻药，如思密达等。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/12收听(66378)
"孩子有上吐下泻的症状，通常是和肠道内外感染或消化不良有关系，可以给孩子做便常规，如果考虑细菌性肠炎，要给予抗生素口服，病毒性肠炎可以给与止泻药物口服，有脱水了要口服补液，必要时需要静脉补液。要多给孩子用热毛巾做腹部热敷，要注意腹部保暖，尤其要控制好室内的温度，晚上睡觉的时候，肚脐部位要注意保暖。可以多给孩子吃点小米粥等营养的粥类食物，喝点清淡的汤，不要给孩子吃油炸食物、小食品和膨化食品。呕吐腹泻明显，精神差尿少要带孩子去医院的儿科就诊，做大便常规等检查，确定诊断在医生的指导下服用益生菌，蒙脱石散等药物，输液纠正脱水离子紊乱，观察体温变化。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/22收听(14536)
"孩子上吐下泻有以下原因：第一、胃肠型的感冒，因为胃肠受凉造成的。第二、急性胃肠炎，由细菌感染造成，比如吃不干净变质的食物引起，急性胃肠炎的孩子，可以同时伴有发热、腹痛等表现，大便常常可以看见有黏液、脓血样便。第三、消化不良，是因为孩子进食过多过杂的食物，而孩子的消化功能没有跟上造成的。孩子出现上吐下泻，首先要注意腹部适度保暖，控制饮食，尽量吃清淡、容易消化的食物，对于呕吐频繁的孩子，可以暂停喂养4-6h，让孩子的胃得到充分休息，如果腹泻严重可以口服蒙脱石散止泻，益生菌调整肠道功能，同时要注意补充水电解质防止脱水的发生，对于急性胃肠炎的患儿可以选择合适的抗生素进行治疗。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/07收听(84712)
"大人出现上吐下泻、肚子疼多考虑发生了急性肠胃炎，考虑饮食不当导致的胃肠功能紊乱。另外，肠易激综合征也会出现上吐下泻的症状。急性肠胃炎是由于饮食不当，导致误食含有病原菌的质变食物，或者过量饮食刺激性食物，引起的胃肠黏膜急性炎症反应。当患者出现上吐下泻、肚子疼时要给予温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、面、粥、软烂的面条等。同时给予补液盐口服，必要时输液补充水、电解质，防止出现脱水和电解质紊乱。日常生活中多进食温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物的摄入，少食多餐。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(89181)
出现上吐下泻、腹痛，常见于急性胃肠炎。如果症状轻微，可以居家自行治疗，注意清淡饮食，可以进食粥... 李娟│湖南省人民医院 2021/09/07播放(70434)
出现上吐下泻、腹痛，常见于急性胃肠炎。如果症状轻微，可以居家自行治疗，注意清淡饮食，可以进食粥...
李娟│湖南省人民医院
2021/09/07播放(70434)
"上吐、下泻、肚子疼多数是由于饮食不当引起的急性胃肠炎，这个时候需要完善大便常规、血常规检查，明确是否有炎症感染的情况。同时需要给予易蒙停、蒙脱石散收涩止泻，金双歧、美常安调节肠道菌群失调。如果腹泻比较明显，可以输液补充能量及营养，纠正脱水及电解质紊乱的情况。同时需要加用格拉司琼止吐等对症治疗。在饮食上，以易消化、流质饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物，注意多休息，避免劳累。"
2018/07/05收听(18577)
"肚子疼上吐下泻，大多是急性胃肠炎的表现，如果呕吐症状比较明显，可能会伴有急性胃炎。可见于病原菌感染、饮食不洁或者食物中毒等原因导致。如果是急性胃肠炎、食物中毒导致的，需要使用胃黏膜保护剂、抗生素等治疗。上吐下泻可能会伴有水电解质紊乱，所以还需要静脉补液治疗。如果是急性肠炎、感染引起的，需要使用抗生素治疗，可能会伴有发热、腹泻次数多、脱水的表现，所以静脉补液有利于症状的恢复，也避免了水电解质的失衡。饮食上要吃清淡、易消化的食物补充能量，如米汤、鸡蛋羹、小米粥之类的，防止身体热量的过度消耗。很少一部分患者可能得了阑尾炎、霍乱，所以病情相对较重者，一定要到医院就诊。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/16收听(70116)
"上吐下泻伴有腹痛，多提示有急性胃肠炎，可以先试试用暖水袋做腹部的热敷，看看是否能缓解，如果呕吐不严重可以配合吃点烤蒜、糖盐水，烤蒜有杀菌作用，补充糖盐水则可以避免脱水。如果家庭备有氟哌酸等药物，非妊娠期和哺乳期的成人，可以口服氟哌酸控制感染。腹泻、呕吐、腹痛比较严重，则需要尽快到医院就诊，通常需要用阿托品或者山莨菪碱解除平滑肌痉挛，有镇痛作用，并输液补充水分、盐分，应用氧氟沙星等抗感染药物。不适合用这类药物的小儿、孕妇等人群，则可以用氨苄西林、头孢类药物治疗，需要注意药物先做皮试，不过敏才能应用。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/23收听(26211)
"分析你存在急性食物中毒的情况，或者急性胃肠炎的情况，最好观察与你同时进食的其他人有没有同样的症状，上吐下泻，肚子疼，突然上吐下泻，肚子疼最好到医院去做正规检查，比如粪便培养、胃镜肠镜的检查、输营养液，动态观察症状变化。如果周围的人同样也出现上吐下泻，肚子疼，要警惕有没有爆发性食物中毒的可能性，这种情况最好把食物送去化验，找到敏感细菌以后才可以对症下药，使用敏感的抗生素，这样病情就会很快好转。切记不能自己在家挺着，因为呕吐、腹泻很厉害，出现脱水和电解质紊乱也是很严重的。"
门路│河北大学附属医院
2019/03/04收听(71975)
"孩子如果出现上吐下泻、发烧，最常见的原因急性胃肠炎，引起急性胃肠炎的原因，可以吃细菌感染，也可以是病毒感染，像在秋季比较常见的轮状病毒或者诺如病毒，都可以引起上吐下泻，同时伴有发热的症状。如果在夏季或者其季节，也有散在的出现的细菌性的胃肠炎，可以引起出现发热，同时出现呕吐、腹泻，一般会带有腹痛，同时伴有黏液脓血便，像在夏季比较常见的细菌性的痢疾，也是有上吐下泻、发烧的表现。除单纯的胃肠道的感染以外，也可能是全身的感染，像上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎的时候，可以引起胃肠道的功能紊乱，出现呕吐、腹泻的现象，也可以由于原发疾病引发发热，同时伴有胃肠道的症状，像有称为胃肠型的感冒。还有的上吐下泻可能是药物引起，比方在发热过程中使用药物，也可能会造成出现呕吐、腹泻，是疾病用药之后的反应，所以引起上吐下泻，同时伴有发热的原因很多，一定要结合孩子具体的临床症状进行判断。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(71950)
一般造成孩子发烧、上吐下泻的症状，主要由于以下几种原因引起。首先，由于儿童患有急性胃肠炎引起的症状，发生急性胃肠炎以后尤其是细菌性胃肠炎，由于细菌的侵袭作用会引起儿童出现胃肠道的炎症。从而引起呕吐、腹泻及发热、腹痛等一系列症状，可以及时抗感染治疗，比如应用头孢克肟等。其次，由于儿童患有食物中毒引起的症状，食用不太干净的食物尤其具有毒性的食物以后，会引起食物中毒。这时也会引起发烧、上吐下泻，需要及时抗感染及补充液体及电解质等治疗。
司振阳│南京市中医院
2020/04/17收听(41891)
"孩子出现上吐下泻、发烧主要是急性胃肠炎症的表现，由于喂养不当、饮食不卫生或者孩子腹部受凉等等原因，都容易引起急性的胃肠炎症。炎症刺激会引起胃肠功能的紊乱，出现呕吐、腹泻，同时会伴有发热的情况。最常见的感染原因是细菌性感染，也可能由于病毒感染引起，需要做血常规检查、粪便常规检查以及病毒分离检查明确。细菌感染引起的多数会伴有白细胞升高、中性粒细胞升高等等情况；而病毒感染引起的多数白细胞不高，淋巴细胞比例偏高。在这样的情况下要注意密切观察，孩子有没有脱水、电解质紊乱等等情况的发生，并及时的进行干预治疗。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/03/09收听(54160)
北医三院 王雪梅
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