中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部肿瘤外科
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贲门癌是胃癌的一种特殊类型，长在胃跟食管的交界处，临床症状比较有特征性，包括反流、胸部烧灼感、进食梗阻感。贲门癌治疗根据分期不同，采取不同治疗方案，具体如下：
1、一般Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，就是早期、中期或者局部晚期贲门癌，要争取手术治疗。Ⅰ期、Ⅱ期贲门癌手术治疗效果比较好，治愈率高，Ⅲ期中晚期贲门癌要综合性治疗，除手术外，还需要化疗或者放疗，综合使用各种抗肿瘤治疗方法，以期达到更好的治疗效果；
2、晚期贲门癌没法手术，以全身治疗为主，还可以加上化疗，加上放疗或者靶向药物治疗等。
因此，可以手术的贲门癌，尽量选择手术治疗。
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"贲门癌的手术方式有好几种，主要是采用不同的入路，还有不同的吻合方式。有经胸入路、经腹入路，还有胸腹联合入路等等。手术常规的程序都是先进行全身麻醉，进行胸部或者腹部的切口。现在一般都是做腔镜，用镜子进去以后将贲门的肿瘤部位进行切除，胃可能会全切，也可能是切一部分，还有淋巴结的清扫。在这些过程完成了以后，将残胃和食管进行吻合，缝合好之后，再把相应的操作设备还有其他切除的组织都移出来，继而进行缝合，然后术后的恢复，大体流程就是这样。刚才所讲的不管是从哪个入路，不管是微创打孔，还是开腹，都会有些细节上的不同，具体哪种术式最合适患者，还要由外科医生来判断决定。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/10收听(58306)
贲门癌手术是比较大的手术，因为贲门所处的位置比较特殊，上面连接食管，下面连接胃。如果贲门处患了... 陈朝阳│华北石油管理局总医院 2021/03/09播放(88826)
贲门癌手术是比较大的手术，因为贲门所处的位置比较特殊，上面连接食管，下面连接胃。如果贲门处患了...
陈朝阳│华北石油管理局总医院
2021/03/09播放(88826)
贲门癌的手术治疗方式，主要是首先考虑手术，完了再考虑这个放疗或者是化疗，它的手术就是把贲门这块切掉了，把胃提上来，跟食道进行连接进行吻合。它的手术目的主要是清除肿块，清除周围转移的淋巴结，切除完以后进行消化道重建。它的手术方式，一般的像以前都开胸做都是胸腹联合切口。现在咱们微创开了，这样的病人手术以后手术后痛苦小，这是它的手术方法。手术前就常规的手术前的准备，营养状态的评估，像咱们这个地区一般的发现都是中晚期的，他的营养状况都差。对这些的评估，病人贫血需要手术，以前矫正贫血，营养不良手术以前进行营养的支持。常规的检查，每个手术都要进行。
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/28收听(56237)
贲门癌手术胃肿瘤未超过胃小弯的1/2时可将近端胃的次全位置全部切除，肿瘤超过胃小弯的1/2，建... 翁鸢│江南大学附属医院 2018/07/25播放(72803)
贲门癌手术胃肿瘤未超过胃小弯的1/2时可将近端胃的次全位置全部切除，肿瘤超过胃小弯的1/2，建...
翁鸢│江南大学附属医院
2018/07/25播放(72803)
"贲门癌是指食管、胃交界线下约2cm范围内的癌症。贲门癌与幽门螺杆菌感染、饮酒、吸烟等密切相关。检查确定得了贲门癌应该首选手术治疗，可以去正规医院的肿瘤科就诊，根据癌症发展的程度以及病人自身的承受能力等，选择合理的手术治疗方法。手术后减少活动，多休息，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心，保持稳定的心态，保持切口局部清洁、卫生，定期换药。多吃富含蛋白质以及维生素的食物，注意保持室内空气清新、温暖、舒适、安静、整洁。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(76702)
"贲门癌手术应该说是大手术。上端应该切到离贲门五公分就就进了胸腔了，下头要连上半胃，所以说应该说是大手术。食道癌或者是贲门癌，它这个手术都都要求是全麻，手术以后，近期的就是要避免一些并发症的发生。你比如说病人插的一些引流管，一定要护理好了，还有一些静脉通道，你比如说输液的通道，这些一定要护理好，每天观察引流的情况，像胃管、营养管这些一定要固定好的，你还要看看体温高不高，血象正常不正常，有没有感染迹象，腹腔一些引流管，你要看它每天的引流的东西多不多，引流出来是个什么东西，这些都对手术近期的并发症的判断都有非常重要的作用。至于手术以后远期的一些护理，你比如说病人的饮食一定要改变以前的进食习惯，第一要细嚼慢咽，第二要少吃多餐，多吃几顿，每顿少吃点。第三，要加强营养。再一个就是手术三个月、半年、一年找专业医生做一些复查，这是很有必要的。"
2018/05/29收听(64752)
"贲门手术应该是比较大的手术。贲门癌手术一般是经胸开胸手术，或者说是经腹。因为贲门癌容易侵袭食管下段，手术方式是将贲门癌也就是胃、食管交界的部位切除足够的范围，然后将剩余的胃与食管吻合起来，这就是胸外科操作的办法。但是对于肺功能较差、不能耐受开胸的患者，也可以经腹进行贲门癌切除。目前我国胸外科胸腔镜发展比较迅速，也可以通过胸腔镜进行贲门癌切除，贲门癌切除是比较大的手术。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(45155)
贲门癌手术属于大手术，手术时患者创伤较大，适用于治疗贲门癌早期患者。手术方式可选择开胸手术、开... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2018/07/27播放(66052)
贲门癌手术属于大手术，手术时患者创伤较大，适用于治疗贲门癌早期患者。手术方式可选择开胸手术、开...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2018/07/27播放(66052)
早期贲门癌患者，可通过镜下治疗或微创手术治疗，术后较少受到并发症影响，复发几率低。但若就诊不及... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/23播放(50265)
早期贲门癌患者，可通过镜下治疗或微创手术治疗，术后较少受到并发症影响，复发几率低。但若就诊不及...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/23播放(50265)
70岁的贲门癌患者有可能手术，贲门恶性肿瘤评估能否手术治疗，主要取决于以下几个条件：<...
70岁的贲门癌患者有可能手术，贲门恶性肿瘤评估能否手术治疗，主要取决于以下几个条件：
2021/09/01播放(68022)
"手术是治疗贲门癌主要的治疗方法，可以快速切除病灶，控制病情进展，但是手术创伤性比较大，术后会带来一系列并发症。主要包括以下几点：第一、呕吐。呕吐是贲门癌最常见的并发症，主要是因为贲门丧失了防止食物反流的作用，食物进入胃内以后，进行反流刺激，导致呕吐。第二、导致吻合口的狭窄。后期狭窄，注意是否有肿瘤复发的可能。第三、心律失常。第四、引发肺部疾病。贲门癌术后肺部并发症常见的是肺炎、肺不张，发生率较低，一旦发生，愈后不佳。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(194)
"答案是的，贲门癌是位于食道下段和胃之间的这个部位发生了癌症，现在称为食管胃交界部癌。在临床上贲门癌往往介于胸外科和普通外科或腹部外科，这种边缘的手术，胸外科的专家也做这个手术，腹部外科的外科大夫也做这个手术。如果是胸外科大夫做手术，就是通过传统开胸的办法，从上往下做，如果是腹部外科做手术，就是开腹的办法，从下往上做。两种方式各有利弊，对于侵犯范围比较广的贲门癌，也可以采用胸腹联合切口做这个手术，但是这种切口手术创伤比较大，所以现在越来越多的专家倾向于经腹，往上做这个手术，一个是创伤小，另一个切除的范围相对会比较彻底。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(64989)
随着现代科学的进步，贲门癌手术的技术较为成熟，贲门癌手术的风险较低，已经被降低到3%以内。贲门... 陈宇航│河南省胸科医院 2018/04/24播放(73112)
随着现代科学的进步，贲门癌手术的技术较为成熟，贲门癌手术的风险较低，已经被降低到3%以内。贲门...
陈宇航│河南省胸科医院
2018/04/24播放(73112)
"贲门癌的病人接受手术治疗还是比较遭罪的，贲门是胃上部的开口，与食道的下端进行连接。当贲门癌需要手术的时候，将贲门部位的癌肿切除之后，就要将食道的下端与胃的下端进行连接，可能需要胸外科和普外科医生，联合进行手术，手术的损伤就可能比较大。在贲门癌手术之后，病人可以出现反酸、烧心等胃食管反流的症状，导致病人进食的减少、消瘦、营养不良等相关的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(25451)
贲门癌患者手术的痛苦，主要在术后。术后痛苦包括：1、手术创伤：贲门癌手术方式分传统的... 蒿汉坤│复旦大学附属华山医院 2018/03/23播放(77309)
贲门癌患者手术的痛苦，主要在术后。术后痛苦包括：1、手术创伤：贲门癌手术方式分传统的...
蒿汉坤│复旦大学附属华山医院
2018/03/23播放(77309)
"贲门癌就是贲门部分的癌症，属于食道下段癌，是因为胃在胃酸和消化液的刺激下，胃黏膜会产生炎症，反复的炎症会引起细胞的增生性改变，如果发生了异型增生，没有及时更新掉就会导致癌变。贲门癌在早期无任何的症状，但是到了中晚期，贲门癌贲门部分会有梗阻出血腹痛的症状。贲门癌的发病率跟远端胃癌相比大概是2:1，它的发病人群除了跟遗传有关的人之外，还包括肥胖的人，幽门螺杆菌阳性的病人以及做过贲门手术的病人，贲门癌的发病率以男性居多，它的发病年龄一般在60岁左右。贲门癌的治疗一般是通过MDT多学科协作的方式治疗，T1期可通过内镜下切掉病变的部位，T2到T4期波及到脏器血管的，可通过外科切除法去治疗。如果肿瘤无法手术切除的，可考虑放化疗的治疗方法。经过手术内镜下切除的五年生存率最高，且并发症相对于较低，T2患者的五年生存率为50%，T3患者为百分之二三十，T4患者的五年生存率在5%以下。但是现在带瘤生存的病人也很多，也可以配合中医药的治疗，它也可以有效地抑制肿瘤的生长，控制病情，减轻患者的痛苦，提高患者自身免疫和生活质量，有效延长患者生命，实现患者长期的带瘤生存。"
熊丽│唐山市中医医院
2017/12/21收听(66522)
"贲门癌现在临床上叫做食管和胃结合部位的恶性肿瘤，一般贲门癌的手术需要采用根治性全胃切除或者近端胃根治性切除，有的时候需要包括食道下段的切除。手术的成活率还是很高的，因为这个手术目前也非常成熟，在一般的三甲医院胸外科或者肿瘤外科，都可以做这个手术，采用传统的开胸手术，主要是左经胸手术或者右经胸、经腹两切口手术，现在也有采用胸腔镜手术或者机器人手术的方式。手术之后一般还要配合放、化疗等综合治疗，只有采用综合、个体化治疗，才可以提高存活率。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/02收听(93195)
贲门癌是常见的消化道的恶性肿瘤，贲门癌的手术要看贲门癌处于早期、中期，还是晚期。一般情况下对于早期的贲门癌，是手术切除部分胃，一般切除1/3的胃就可以，切除贲门部位的胃组织。然后将食道和胃进行吻合，只要把癌症肿瘤细胞扩大切除，切除干净就达到手术的目的。如果贲门癌的病人到了中、晚期，癌症侵犯的范围比较大，这个时候就需要做全胃切除或者将肠和胃直接吻合，还应做好生活护理工作。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/25收听(40564)
贲门癌手术费用并无统一标准，不同医院、不同地区费用差别较大。消费水平较高或新技术应用较多区域，... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2018/07/27播放(50342)
贲门癌手术费用并无统一标准，不同医院、不同地区费用差别较大。消费水平较高或新技术应用较多区域，...
2018/07/27播放(50342)
目前临床上贲门癌的手术术式分为开腹手术和腹腔镜下手术。这两种手术原则基本相同，都是切除食管末段... 周志林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2018/02/05播放(94155)
目前临床上贲门癌的手术术式分为开腹手术和腹腔镜下手术。这两种手术原则基本相同，都是切除食管末段...
周志林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2018/02/05播放(94155)
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