中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部肿瘤外科
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肺部AAH是缩写，指肺癌原位癌状态。原位癌可以看作正常细胞过渡到癌的中间状态。肿瘤来源于正常细胞，正常细胞在外因和内因的作用下，慢慢变成轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生，进展到癌。
原位癌处于重度不典型增生状态，也就是高级别上皮内瘤变，不一定会癌变，也不一定会变成浸润性癌，要看生存环境等影响。有些人虽然最终会过渡到浸润性癌，但是时间非常长，但有些人可能比较短。
如果诊断原位癌，不能掉以轻心，要在专业医生指导下，明确要不要治疗、处理，以及进行随访。
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肺部局限性不典型腺瘤性增生，主要与细支气管肺泡癌有时难以区分，一般主要其大小不超过5mm，肺泡上皮细胞分化良好，有进一步发展成为细支气管肺泡癌的可能性。但是，不是一定会癌变，只是有一定的几率。局限性不典型腺瘤性增生，通常伴有轻度、中度和重度的异型增生或不典型增生。其重度异型增生，如果未经过有效的积极治疗，任其发展，有癌变的可能性。但是，如果轻度和中度的异型增生，经过有效的积极治疗，可以恢复正常，若发现肺部局限性不典型腺瘤性增生，建议患者一定要尽早手术切除治疗或者是药物性治疗，以免延误病情。早发现、早治疗，其预后较好，防止复发或癌变的可能性。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(43348)
"肺部AAH又称肺部不典型腺瘤样增生，属于病理活检的癌前病变，提示肺部存在容易病发肺腺癌，需要进一步完善肺肿瘤二项、胸部增强CT检查以了解情况，必要时行胸部PET-CT检查。每3-6个月复查胸部增强CT检查能及时预防肺部恶性肿瘤，早期发现后要尽早、尽快手术治疗。如果复查发现已经恶变为肺部恶性肿瘤，应尽快完善基因检测及耐药检测以更进一步了解病情，早期发现时行微创手术治疗，术后根据病理结果制定合理的治疗方案。如果患者有吸烟习惯或需要接触刺激性、有毒的气体，应立即戒烟及远离有毒气体、二手烟环境，注意保护肺功能。生活上不宜熬夜，不宜吃腌制类食物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(84515)
胃溃疡大部分是一种良性病变，绝大部分的胃溃疡不会癌变。判断胃溃疡是否出现癌变，主要通过胃镜下取溃疡面的组织，进行病理活检。如果病理活检发现有癌细胞，则考虑为恶性的溃疡，即常说的胃癌。病理活检如果发现有非典型增生的异型细胞，则提示为胃癌的癌前状态，建议病人定期复查胃镜加病理活检。胃溃疡如果没有得到病人的重视，又没有及时的治疗，可能伴有幽门螺旋杆菌感染时，则有可能会出现癌变，但这种癌变的几率并不是很高，不会超过1%。所以，建议病人如果有胃溃疡，即使已经根治，也需要定期复查，多半是胃溃疡治疗两个月以后复查胃镜。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/29收听(77693)
胆囊结石癌变的概率并不是很高，但针对某些胆囊结石，其癌变的概率会明显增加。如胆囊炎反复发作，或者有发作但是症状无法明显缓解，这一类的胆囊结石建议要早期手术治疗。因为长期反复胆囊炎发作容易出现癌变的风险。此外，即使没有症状，如果结石的直径比较大，数目比较多，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉＞1cm，胆囊壁增厚＞3mm，也是建议要早期手术治疗的。剩下其他类的胆囊结石要密切随访、复查，如果出现相关的异常病变，则建议早期手术治疗。在积极的随访、复查，以及控制的情况下，胆囊结石发生癌变的概率相对较低。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/24收听(73770)
CIN2不一定癌变，其有癌变概率，但不一定癌变。CIN2也称宫颈鳞状上皮类瘤样病变，分为一级病... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/13播放(94785)
CIN2不一定癌变，其有癌变概率，但不一定癌变。CIN2也称宫颈鳞状上皮类瘤样病变，分为一级病...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/13播放(94785)
管状腺瘤不一定会癌变。管状腺瘤属于良性的病变，主要在胃肠道，直肠管状腺瘤比较多见。如果肠镜下活检病理提示管状腺瘤，一般需要做进一步内镜下手术切除治疗。如果发展严重，可能会到低级别上皮内瘤变，再发展下去可能会变成中级别或者高级别上皮内瘤变。如果是高级别上皮内瘤变，可能就属于癌前病变，再进一步发展严重可能就会到原位癌或者癌变。管状腺瘤早期发现做手术治疗，通过微创内镜手术切除效果很好，一般不会复发。可以阻止管状腺瘤发展变化，导致癌变的情况。
孙伟│六安市人民医院
2018/10/19收听(78974)
胆囊结石不一定癌变，胆囊结石的癌变率并不高。胆囊结石在正常人群的发生率为8%-15%，胆囊癌的... 王东│北京大学人民医院 2021/05/06播放(58932)
胆囊结石不一定癌变，胆囊结石的癌变率并不高。胆囊结石在正常人群的发生率为8%-15%，胆囊癌的...
王东│北京大学人民医院
2021/05/06播放(58932)
"直肠炎不一定会癌变，癌变的几率比较小。如果是单纯的直肠炎，几乎不会发生癌变，当然如果直肠炎病程比较长而且炎症反复发作，才有可能会演变成直肠癌。另外，对于高危因素，如肠道的息肉病，尤其是腺瘤性息肉可以称作肠癌的癌前病变，还有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎演变成结肠癌的可能性比较大，其他的原因就是环境因素以及遗传因素。单纯的直肠炎几乎不会发生癌变，患者可以放心，不过直肠炎大多也会存在一定的临床症状，如腹部隐痛、腹胀、大便改变等，所以有必要的时候需要配合医生给予用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/16收听(71757)
"口腔白斑不一定都会癌变，口腔白斑是口腔癌的癌前病变，仍然属于良性的组织形态改变。但是该病变具有较高的恶变危险性，有研究显示，大约有3.6%-17.5%的白斑最终会发生癌变，所以并不是所有的口腔白斑都会发生癌变，非均质组织病理学检查有不典型增生的白斑，恶变的可能性比较大。因此持续存在的口腔白斑应该做活检，了解不典型增生的程度以及癌变的可能性，需要进行长期的随访。如果发现口腔白斑出现了癌变，就需要尽早进行抗肿瘤治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/04/04收听(16764)
"肠化生不一定会癌变。胃炎在急性发作期间不及时治疗或者采用错误的方法，会导致疾病逐渐呈慢性发展，甚至会发展为慢性萎缩性胃炎，随着病情的发展逐渐转变为肠上皮化生。肠化生主要是胃黏膜的上皮、胃腺，逐渐转变为肠黏膜上皮以及腺体，转变为胃癌的可能性会比较高，但是也不是绝对的。小肠型、完全性肠上皮型的患者与胃内存在有炎性反应有关，只要及时进行治疗病情可以得到完善。但是如果属于大肠型化生或不完全性肠上皮化生时，分级比较差转变为胃癌的可能性比较高。从肠化生发展到胃癌是很长的一个过程，只要及时治疗，能够减少癌症的发作。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/20收听(49936)
膀胱白斑不一定会发生癌变，膀胱白斑并非是癌前期的病变。膀胱白斑在临床上相对罕见，通常在膀胱镜下... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/28播放(56740)
膀胱白斑不一定会发生癌变，膀胱白斑并非是癌前期的病变。膀胱白斑在临床上相对罕见，通常在膀胱镜下...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/28播放(56740)
"单纯的痣周围痒不一定会癌变，若除了瘙痒以外，还伴有疼痛，甚至有可能形状改变或者颜色变得不均匀，出现破溃出血，不断的变大、短时间之内迅速的变大或者突起，则癌变的几率相对较大。痣是一类疾病的总称，从狭义的角度是黑素细胞痣，也就是色素痣，是由于黑色素细胞良性的增生呈巢分布所形成。从广义的角度上，除了色素痣，也包括错构瘤、表皮痣、皮脂腺痣等等。不是真正的肿瘤，是皮肤内正常组织错误的组合或者错误的排列、癌变等。色素痣几乎每个人都有，可能会从年轻的时候开始出现，随着年纪的增长，数目可能会有改变，在发育发展的过程中有可能有诱发的原因，使其有恶性的改变。比如长期的暴露在自然现象，或者反复的摩擦刺激，或者有工作特殊，比如接触到射线等，有可能会诱发色素痣出现癌变。症状上可能会出现局部有一定的感觉，有瘙痒、疼痛。周围出现很多新的卫星灶，出现新的病变，增长的速度如果非常快，有可能出现恶性变化，在这种情况下一定要到医院就诊，请医生做检查判断。如果痣生长在容易摩擦的地方就要引起注意，因为痣受到刺激容易恶变。特别是当痣突然发生某些变化，比如瘙痒或者疼痛提示恶变的可能，要到医院皮肤科进行专科检查，一旦确认是恶性病变要及时手术治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(93378)
"痔疮20年并不会出现癌变，痔疮跟肿瘤并没有直接关系。因为痔疮主要是由于患者平时饮食习惯，或者排便习惯不好，进而导致肛垫出现病理性肥大、下移，导致痔下静脉曲张加重，诱发痔疮。本身属于一个病理性的改变，并没有存在恶变，所以痔疮20年不会出现癌变，只是痔疮20年长期不处理，可能会导致痔疮脱出不能回纳，诱发嵌顿、水肿；或者长期便血导致患者出现失血性贫血，严重的可能会出现重度贫血，导致患者身体虚弱、免疫力低下。所以在临床上，对于痔疮可以进行药物保守治疗，避免痔疮加重。严重的情况下，可以采取痔疮切除手术。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/20收听(98759)
"非典型性增生不一定会发生癌变，但是非典型性增生是一种癌前病变，发生癌变的几率是非常高的，非典型性增生分为高级别的非典型性增生、中级别的非典型性增生、低级别的非典型性增生。对于高级别的非典型性增生的病人，发生癌变的几率是非常高的，而且发生癌变的时间应当是很短的，需要尽早的积极治疗，彻底的治愈，防患于未然。早发现、早诊断、早治疗是防止发生癌变的关键，癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术治疗是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/23收听(73009)
口腔白斑属于口腔颌面部常见黏膜病，称为斑纹类黏膜病，可表现为白色斑块。口腔白斑不一定为癌变所致... 陈彪│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(58234)
口腔白斑属于口腔颌面部常见黏膜病，称为斑纹类黏膜病，可表现为白色斑块。口腔白斑不一定为癌变所致...
陈彪│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(58234)
肠息肉不一定会癌变， 王薇│北京医院 2023/04/03播放(61296)
王薇│北京医院
2023/04/03播放(61296)
食道增生癌变的几率不是很高，并非一定会癌变。通过对我国食管癌高发地区进行流行病学调查研究后发现... 张雷│山西医科大学第二医院 2020/12/31播放(85423)
食道增生癌变的几率不是很高，并非一定会癌变。通过对我国食管癌高发地区进行流行病学调查研究后发现...
张雷│山西医科大学第二医院
2020/12/31播放(85423)
出现肠化生并不意味着一定会有癌变发生。肠化生分为小肠型化生、大肠型化生及完全性肠化生、不完全性... 葛艳丽│上海市同济医院 2021/04/08播放(88443)
出现肠化生并不意味着一定会有癌变发生。肠化生分为小肠型化生、大肠型化生及完全性肠化生、不完全性...
葛艳丽│上海市同济医院
2021/04/08播放(88443)
舌头白斑不一定会癌变。舌头白斑也就是口腔黏膜白斑，是一种癌前病变。从癌前病变到癌变这一步，也许... 南晓红│山西省中医院 2019/12/28播放(83680)
舌头白斑不一定会癌变。舌头白斑也就是口腔黏膜白斑，是一种癌前病变。从癌前病变到癌变这一步，也许...
南晓红│山西省中医院
2019/12/28播放(83680)
鼻腔乳头状瘤不一定会癌变的。鼻腔乳头状瘤虽列为癌前病变，但发生癌症的几率却极低。鼻腔乳头状瘤常位于单侧鼻腔，常导致患者渐进性的鼻塞、流鼻涕、头痛、鼻窦炎等症状出现。该病主要是因人乳头状瘤病毒感染，使鼻腔有表面光滑，边界位于中鼻道，堵塞总鼻道的新生物，一般呈粉红色，表面较清洁，不引起明显的鼻腔流脓及鼻腔异常的分泌物。该病的主要治疗，是在鼻窦内窥镜下行鼻腔乳头状瘤切除术，术后通常在三个月至半年内复查，如无复发迹象，通常该病即视为治愈。鼻腔乳头状瘤比较常见，发生癌变概率极低，所以不必过度的担心。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/10收听(70708)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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