上海市东方医院
呼吸内科
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慢性支气管炎的临床诊断是连续咳嗽、咳痰持续3个月,连续2年发作,就可称作支气管炎。所以支气管炎诊断比较宽泛,而且需要排除其它。即临床上会有很多病,都可出现慢性咳嗽、咳痰,甚至连续几年。但并不是慢性咳嗽、咳痰,连续2年就一定是慢性支气管炎,需排除其它疾病。哮喘可出现咳嗽、咳痰,每年发作3个月以上,连续2年以上;肺结核也可出现咳嗽、咳痰,连续3个月,连续发作2年以上。
慢性支气管炎需与其它疾病相鉴别,主要可引起慢性咳嗽、咳痰的病种,如支气管哮喘、支气管扩张、结节病、感染性肺结核、过敏性支气管炎,都可引起咳嗽、咳痰症状。所以诊断慢性支气管炎时,需到专业性医院和科室,请专科医生排除其它疾病。尤其近年很多肿瘤患者,被患者本身或基层医生误认为是支气管炎,最后确诊时发现已经晚期,失去最佳治疗时机。所以诊断慢性支气管炎时,一定要到相应大医院和呼吸专科进行鉴别,确定慢性支气管炎后,再接受相应长期治疗,比较安全。患者不要自行认为咳嗽、咳痰,就是慢性支气管炎,不去医院就诊,自行服药,往往耽误病情。
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慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰,伴有喘息、胸闷等症状,需要与其它呼吸系统疾病相鉴别。主要... 彭亦平│江西省胸科医院 2021/04/24播放(50105)
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彭亦平│江西省胸科医院
2021/04/24播放(50105)
"慢性支气管炎的主要的症状是慢性的咳、痰、喘,所以要和慢性的能引起慢性的咳、痰、喘的疾病进行鉴别,比如要和哮喘进行鉴别,哮喘的病人有的时候会有反复发作的喘憋。其次要和结核鉴别,结核的病人也有反复的慢性咳嗽、咳痰的症状。还有其他引起喘憋的疾病,比如引起气腔扩大的疾病,还有肺癌,我们也要注意,也有症状是慢性的咳嗽、咳痰、喘。但是各个疾病有自己的特点,比如结核,除了咳嗽、咳痰以外,病人一般会消瘦、发热、乏力,肺癌的病人有一些会咯血,也会有消瘦、乏力,做CT,做胸片,有的时候就可以进行鉴别。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(68493)
慢性支气管炎属于呼吸系统的常见病、多发病,临床上主要以咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道常见症状为主要表... 陈晓燕│海南省中医院 2019/11/05播放(79795)
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慢性支气管炎主要症状为慢性咳嗽、咳痰或伴喘息,鉴别诊断如下:1、咳嗽变异性哮喘:... 李玺│南方医科大学顺德医院 2018/03/24播放(99599)
慢性支气管炎主要症状为慢性咳嗽、咳痰或伴喘息,鉴别诊断如下:
1、咳嗽变异性哮喘:...
李玺│南方医科大学顺德医院
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压力性尿失禁需要与泌尿系统疾病相鉴别,压力性尿失禁患者表现为排尿不自主;泌尿系的感染表现为尿频... 柳燕飞│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(58182)
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听神经瘤是缓慢生长的神经鞘瘤,属于颅内良性肿瘤。CPA区常见的肿瘤包括听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤... 赵志远│临汾市中心医院 2018/05/18播放(94232)
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2018/05/18播放(94232)
慢性支气管炎简称慢支,是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,诊断标准是根据患者咳嗽... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(56491)
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酒精性肝病应与导致肝脏损伤的其他常见疾病相鉴别,如病毒性肝炎,毒物、药物导致的肝炎,遗传代谢性... 李娟│北京京煤集团总医院 2018/09/03播放(73076)
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对脑出血患者,不仅要做出脑出血的诊断,还要寻找脑出血的原因。脑出血的原因除了高血压动脉粥样硬化... 徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/08播放(50690)
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徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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"睑板腺囊肿又称霰粒肿,是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症,表现为一侧眼睑出现非痛性结节与睑板关系密切。鉴别上霰粒肿须要与基底细胞癌、鳞状细胞癌以及皮脂腺癌相鉴别。第一个基底细胞癌是累及眼附属器最常见的恶性肿瘤,好发于老年人下睑多见,病程长、发病慢、无疼痛和不适感。因此对于60岁以上的老年人做霰粒肿切除手术时均需要常规送病理,以除外基底细胞癌可能。第二个需要鉴别的是鳞状细胞癌,是一种表皮角化细胞恶性新生物,占眼睑皮肤肿瘤的9%,是第二位常见眼睑恶性肿瘤。第三个需要鉴别的是皮脂腺癌,起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺,占所有眼睑恶性肿瘤的1%,为我国第二位眼睑恶性肿瘤。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(32751)
支气管扩张症需要与以下疾病鉴别,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿和肺结核。慢性支气管炎有反复咳... 甄海宁│武汉市第三医院 2018/04/25播放(68586)
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股骨转子间骨折需要与股骨颈骨折进行鉴别诊断。医生可通过对X线片等影像学检查的评估,对两种不同类... 刘又文│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/01/09播放(83017)
股骨转子间骨折需要与股骨颈骨折进行鉴别诊断。医生可通过对X线片等影像学检查的评估,对两种不同类...
刘又文│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/01/09播放(83017)
"脂溢性皮炎好发于皮脂溢出比较多的部位,如头面部、胸背部,在上述部位可以出现片状红斑,红斑表面有黏着的黄白色鳞屑,可以有不同程度的瘙痒。银屑病也就是牛皮癣,也可以有红色的鳞屑性斑块,但银屑病的斑块表面有很厚的银白色鳞屑,用手刮除时下面会有一层白膜,再继续刮,白膜下面可以有出血。牛皮癣可以发生在身体任何部位,与皮脂溢出没有关系,还可以累及指甲、手掌、肘部等。脂溢性皮炎需要与玫瑰痤疮、酒渣鼻相鉴别。酒渣鼻通常发生在面中部,主要的特征性皮损是红斑和毛细血管扩张。脂溢性皮炎还需要与特异性皮炎相鉴别,特异性皮炎在生后三个月左右出现皮损,可以出现红斑,上面也有鳞屑,但是特异性皮炎的症状是非常骚痒,患儿经常睡不着,表面可以有丘疹,也可以有糜烂、渗出、结痂等。脂溢性皮炎还需要与头癣相鉴别,头癣经常发生在家中有宠物的儿童,表面可以有鳞屑、结痂,但特征性皮损是在真菌感染的头皮上容易出现断发或者脱发,必要时可以到医院做真菌镜检检查来确诊是否有头癣。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/30收听(50914)
"脂肪瘤是常见的良性肿瘤,脂肪瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜。脂肪瘤的主要成分是脂肪组织和结缔组织,脂肪瘤的鉴别诊断需要和皮脂腺瘤、纤维瘤、血管瘤,与这些常见的良性肿瘤进行鉴别,也需要和脂肪肉瘤和其他恶性肿瘤相鉴别。最好的鉴别方法是通过病理诊断来确诊,脂肪瘤和其他肿瘤的鉴别一般通过影像学检查,根据肿瘤的形态特点,可以初步的诊断和鉴别,最终鉴别是需要进行病理诊断的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(49968)
"当检查发现子宫有增大,怀疑有子宫肌瘤,需要与以下疾病作鉴别。一、宫内妊娠,怀孕以后子宫也会增大,怀孕后有停经史、查尿妊免阳性,做B超宫内有胚胎的情况。只要确定是宫内孕,就不是子宫肌瘤。二、卵巢囊肿,或者是卵巢肿瘤,可以摸到盆腔有包块,通过检查发现子宫是正常大小的,仅是在附件区出现增大的肿物。三、子宫腺肌症,表现也是子宫增大,和子宫肌瘤要鉴别的最主要的症状,是有进行性加剧的痛经。四、子宫肉瘤,子宫肌瘤发生恶变,出现肉瘤变的情况。子宫增大的速度特别快,子宫肌瘤患者要定期随访观察,看肌瘤生长的速度。除了上述四种常见情况,根据病情还需要除外其他的疾病,最常见的就是四种。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(37519)
"高血压的鉴别诊断主要是鉴别一下是原发性高血压,还是继发性高血压,原发性高血压包括遗传因素、后天生活方式因素,这都是原发性高血压的范畴,当然第一次发现高血压,还是有必要进行继发性高血压的鉴别诊断,具体如下1、假如血压波动特别大,或者伴有心悸、苍白、出汗,要考虑有没有可能存在嗜铬细胞瘤,可以做儿茶酚胺的检测。2、假如血压特别顽固,合并有低血钾,或者肾上腺影像学的检查发现有增生、结节,要考虑是不是可能存在原发性醛固酮增多症,有必要在门诊做醛固酮素和肾素的检测,以进行初步的筛查,初步筛查有疑点,再进一步做盐水输注试验,盐水输注试验确定了是原发性醛固酮增多症,还要做肾上腺静脉取血进行定位诊断。3、假如高血压合并有心率增快,有消瘦、甲亢的表现,要做甲状腺功能的检测,看看有没有可能存在甲亢引起的高血压。4、假如是老年患者,动脉硬化很严重,肾素活性也相对患者年龄来说偏高,还得考虑有没有可能肾动脉狭窄。5、假如是肥胖、打呼噜特别明显,有呼吸暂停的可能,有必要做睡眠呼吸监测。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/30收听(56808)
帕金森病需要与很多疾病鉴别,具体如下:1、精神科病人常服用抗精神病药,而传统的抗... 张震中│浙江省立同德医院 2020/05/12播放(64361)
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1、精神科病人常服用抗精神病药,而传统的抗...
张震中│浙江省立同德医院
2020/05/12播放(64361)
胰腺癌主要和一些也会出现上腹痛和黄疸的疾病鉴别,具体如下:1、胃病:胃病往往和进... 张毅│重庆市肿瘤医院 2018/10/24播放(68933)
胰腺癌主要和一些也会出现上腹痛和黄疸的疾病鉴别,具体如下:
1、胃病:胃病往往和进...
张毅│重庆市肿瘤医院
2018/10/24播放(68933)
对于急性肺栓塞的患者,在临床中一定要和以下几种疾病进行鉴别:1、急性心肌梗死:因... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(67229)
对于急性肺栓塞的患者,在临床中一定要和以下几种疾病进行鉴别:
1、急性心肌梗死:因...
郭彦青│山西省心血管病医院
2020/08/10播放(67229)
肩周炎需与以下引起肩关节疼痛的疾病进行鉴别:1、肩袖损伤:70%的肩关节疼痛均由... 李仕臣│临汾市中心医院 2018/05/25播放(70883)
肩周炎需与以下引起肩关节疼痛的疾病进行鉴别:
1、肩袖损伤:70%的肩关节疼痛均由...
李仕臣│临汾市中心医院
2018/05/25播放(70883)
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