华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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拇指腱鞘炎发病率高，可否根治是大家非常关心的一个话题。拇指腱鞘炎是完全可以根治的，它的根治方法非常多，早期甚至通过适当的休息和热敷即可自愈，部分患者可通过局部封闭治疗或者局部药物治疗达到治愈状态。对于手指卡压症状较严重或者封闭治疗后复发的患者，需要进行手术根治，手术完全可以让大拇指恢复到没有发病前的状态，这是大家需要解除顾虑的。所以，临床对本病的认识、治疗都非常成熟，本病可以达到非常好的治疗效果，而且能确保术后没有复发，没有大的并发症，这是目前本病的治疗进展。
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中医认为大拇指腱鞘炎是因局部劳作过度、积劳伤筋或者受凉致使气血凝滞，不能濡养经脉而发病，外治之... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/08/12播放(81528)
中医认为大拇指腱鞘炎是因局部劳作过度、积劳伤筋或者受凉致使气血凝滞，不能濡养经脉而发病，外治之...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/08/12播放(81528)
"大拇指腱鞘炎可以根治，根治的方法包括保守治疗和手术治疗两种，拇指的腱鞘炎是由于拇指屈指肌腱在拇指掌侧走行在纤维管道内，频繁地使用，导致肌腱与鞘管形成磨损产生腱鞘炎，出现局部的疼痛和手指弹响，都是由于劳损导致的，与着凉水也有关系，要想根治的保守治疗方法包括：第一、减少活动，不着凉水；第二、在痛点部位进行封闭治疗，局部注射得宝松可以有效控制炎症反应，1-2次封闭之后就可以缓解，缓解之后也要注意休息，避免频繁使用，否则容易复发。此外，还有就是手术治疗，可以在局麻下进行腱鞘切开手术，缓解肌腱与腱鞘之间的压迫，症状会彻底消失，一般不会复发。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(24391)
"腱鞘炎治疗分阶段，即根据症状轻重进行。早期症状轻，病程短，轻度疼痛，关节活动无明显受限的患者可以采取大拇指适当制动，避免过多使用，同时配合消炎镇痛药物使用，或者外用活血化瘀的药物，还可以采用针灸理疗治疗。平时可以经常热敷大拇指关节，配合被动活动大拇指关节。如果经过一段时间的治疗，改善不明显，疼痛仍比较厉害，可以进行局部的封闭治疗。如果经过多次的治疗后仍然反复发作，大拇指活动受限比较大，可以考虑手术松解腱鞘治疗。因为大拇指是手活动的重要组成部分，所以大拇指腱鞘炎容易反复复发。只能通过减少大拇指活动，减轻大拇指肌腱劳损，以降低腱鞘炎的复发几率。"
郑声雄│中国人民解放军第四七六医院
2019/01/16收听(23505)
"大拇指的腱鞘炎，实际上是由大拇指的拇长屈肌腱狭窄、腱鞘发炎所引起的疾病，所以也称之为“弹响拇”或者“扳机指”。这种病的发病原因，根本是由于拇指长期、快速、用力、反复活动所引起的，所以，多常见于中老年妇女、轻工业工人或者弹乐器的演奏家，比如织毛衣、演奏乐器、洗衣服、写字、打键盘等。另外，由于肌腱本身的疾病，比如先天性小孩子的拇长屈肌腱狭窄腱鞘炎。这种疾病还与本身特异性体质相关，病人本身患有类风湿性关节炎或者生完孩子产后、病后虚弱无力的情况，更容易发生本病。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(17289)
很多网友在网上问大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧，是桡骨的茎突位置。位置出现了狭窄性腱鞘炎，为什么叫妈妈指？很多女性在哺乳的时候，为了让孩子在自己的怀中稳定，于是长期的持续位置。时间长了局部的肌腱和腱鞘出现了无菌性的炎症，于是出现了桡骨茎突部位的疼痛。有一个检查是让患者握住拳头，之后做一个拳头的尺偏动作，如果说在握拳尺偏过程当中出现的桡骨茎突疼痛加重，就基本确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
张昶│航天中心医院
2017/07/10收听(18214)
"患者大拇指的腱鞘炎一般是由于劳累等因素影响而出现的疾病，大拇指腱鞘炎主要是指大拇指屈肌腱周围有腱鞘组织，可以起到控制方向、营养、保护的作用。在大拇指反复的劳累后，例如大拇指的长时间屈伸运动，均可以导致腱鞘炎的发生。患者在掌指关节处可以触及一个肿大的隆起，例如黄豆大小，压触时可以感觉到疼痛明显，当触摸的肿物时，患者屈伸大拇指时可以感觉到有一滑珠样的结构在手指下面活动，此时可以初步诊断为大拇指的腱鞘炎。一般多由于劳累等因素引起，先采取保守方式进行治疗，保守治疗无效时再采取手术的方式，行腱鞘松解。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/26收听(58738)
"大拇指腱鞘炎是手腱鞘炎常见的发生部位，大拇指腱鞘炎是由于大拇指长时间进行静息劳作而导致腱鞘慢性的炎症。大拇指腱鞘炎可以出现大拇指的疼痛、活动受限，常有屈曲功能明显受限。在屈曲关节以及伸直关节时，可以有明显弹响，在晨起时有大拇指的僵硬。多数情况下需要进行封闭治疗或者手术治疗，大拇指腱鞘炎要早期进行积极的诊断，病人往往会有生活和工作的明显受限和障碍。所以要早期积极进行局部热敷以及微波、理疗，还有局部的封闭治疗。如果病情严重，还需要手术来进行腱鞘炎的松解。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(60839)
大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的使用最频繁，对我们伸肌腱鞘和屈肌腱鞘的损伤最为严重。大拇指的屈肌腱鞘炎主要表现为大拇指在伸直的时候弹响和疼痛，特别是在虎口的地方，有时候可以明显的有压疼。大拇指的伸肌腱鞘炎主要在我们桡骨茎突处的一个压疼的表现。
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(92074)
"大拇指的腱鞘炎，也常被称之为“弹响拇”。病人在早晨会出现这个拇指发僵、发硬、疼痛，并且出现活动障碍，也就是这个拇指不能够主动屈曲，需要用好手辅助，将之屈曲的过程中会出现咔嚓一声。屈曲以后又不能够主动伸直，需要用好手将之辅助伸直，会再次出现咔嚓一声。就好像扣手枪一样，所以也常被称之为扳机手。这时候主要需要病人限制一下拇指的活动，局部采取热敷，也可以外贴膏药，不仅能够起到活血化瘀的作用，而且能够达到限制拇指活动的作用。必要的时候可以采取局部封闭的治疗。对于顽固性“弹响拇”可以行手术治疗，将狭窄腱鞘部分切除。"
2018/09/06收听(98134)
大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧... 张昶│航天中心医院 2017/02/18播放(81749)
大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧...
2017/02/18播放(81749)
大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的... 魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/24播放(74190)
大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的...
2017/10/24播放(74190)
拇指腱鞘炎在临床上较为常见，可以由受伤、过分劳损、一些免疫疾病所引起，过分劳损多见于大拇指、手... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/08/12播放(85562)
拇指腱鞘炎在临床上较为常见，可以由受伤、过分劳损、一些免疫疾病所引起，过分劳损多见于大拇指、手...
2019/08/12播放(85562)
"腱鞘炎最常见的原因就是由于反复的活动，尤其是手指的抓捏活动，拧毛巾、洗衣服，长时间的手指用力。导致肌腱在腱鞘内反复抽动，最终形成无菌性的炎症，而导致局部疼痛，活动受限。首先要注意休息，避免手指、手腕的过度活动，尤其是拧、抓、捏，这种屈曲手指的动作。另外，要加强保暖，避免受凉，不要接触冷水，可以热敷、烫洗，涂抹扶他林膏药、氟比落芬巴布膏，可以口服一些消炎镇痛药物，双氯酚酸纳，必要，需进行局部的封闭治疗，可以用曲安奈德，还有利多卡因注射液进行局部的封闭。一般不超过两到三次，次数过多容易导致肌腱的脆性增加，甚至引起断裂。如果保守治疗不能有效缓解，症状逐渐加重，甚至手指活动受限明显，可以考虑进行手术，切除肌腱的腱鞘，有利于松解肌腱。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(77181)
腱鞘炎最好的根治方法就是做腱鞘的松解，腱鞘炎诊断以后往往大家都不愿意进行手术治疗，对于腱鞘炎来... 范金鹏│河北医科大学第一医院 2018/11/13播放(95778)
腱鞘炎最好的根治方法就是做腱鞘的松解，腱鞘炎诊断以后往往大家都不愿意进行手术治疗，对于腱鞘炎来...
范金鹏│河北医科大学第一医院
2018/11/13播放(95778)
腱鞘炎在临床上是相当常见的慢性损伤性非特异性炎症，主要表现为局部疼痛、活动受限。治疗上主要是减轻局部反复劳损，热敷、理疗，也可口服非甾体类消炎、止痛药。如果没有效果，可行局部封闭1-2次，绝大部分3次可以得到完全根治。如仍不能根治，需要进行手术切开减压，促使腱鞘得到较好的恢复。腱鞘炎才可以完全根治，重在预防。在生活中应该保持正确的工作和学习姿势，同时也应该多注意休息，若有症状时，及时就诊遵医嘱治疗，不要盲目用药。
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/03/24收听(33258)
"腱鞘炎主要由于局部肌腱过度活动、劳损以及受凉等因素，引起的局部无菌性炎症反应，经过积极治疗可以根治。早期患者要注意休息，避免导致腱鞘出现反复劳损的活动，可以适当进行局部热敷，以及中药烫洗，以促进局部血液循环、炎症消退等。如果局部疼痛比较明显，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，以及活血化瘀的药物，比如布洛芬缓释胶囊、独一味胶囊。也可以同时配合针灸、按摩等理疗，对于局部疼痛比较严重、口服药物效果不理想，可以考虑局部腱鞘内封闭注射治疗或者小针刀治疗。对于晚期患者出现持续剧烈疼痛，影响局部关节活动，以及产生关节弹响，可以通过手术切除部分病变的腱鞘进行松解，达到根治的目的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(92344)
"大拇指腱鞘炎是临床上常见的骨科疾病，主要是大拇指的根部疼痛，大拇指的屈伸受限，或者交锁，或者出现弹响，所以也叫弹响指。手指头的疼痛会影响到手的功能，出现不能拿东西这些情况，临床上挺困惑的。治疗一个是用消炎镇痛类的药进行消炎，另外一个是用活血消肿、舒筋活血的中药来进行内服或者外用，或者贴敷、洗泡等。如果疼痛很厉害，还应该考虑做一些封闭治疗或者用小针刀来治疗。"
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2017/11/20收听(51340)
大拇指腱鞘炎一般指拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，即弹响指，活动时有弹响，严重屈后，需用手掰直，伸直后... 徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/01播放(52290)
大拇指腱鞘炎一般指拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，即弹响指，活动时有弹响，严重屈后，需用手掰直，伸直后...
徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/01播放(52290)
腱鞘炎即肌腱发炎，该类型发炎与嗓子发炎不同，属于无菌性炎症，经常产生于受凉、受累、活动过度，如... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(64522)
腱鞘炎即肌腱发炎，该类型发炎与嗓子发炎不同，属于无菌性炎症，经常产生于受凉、受累、活动过度，如...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(64522)
"腱鞘炎是因为肌腱在腱鞘里面反复摩擦、活动产生的一种无菌性的炎症，而大拇指在整个手的功能中占了将近50%，平时活动比较多，所以容易出现这种疾病。在治疗方面首先应该有一个护腕的保护，防止大拇指进一步活动比较多，加重腱鞘炎的症状。其次在疼痛的地方可以外用活血化瘀、止痛的膏药，疼痛特别明显，可以通过局部封闭注射的治疗以及小针刀的治疗帮助缓解症状，特别是小针刀的治疗，一般做1-2次，这个症状基本上就会消失。症状缓解之后也一定要注意避免过度的劳累、劳损，不然可以导致腱鞘炎出现复发。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/31收听(25401)
河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高宗炎
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武汉协和医院 吴斌
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