河北医科大学附属以岭医院
肾病科
手机浏览
如果患有肾炎，患者需要到医院排查是否存在血尿，有无蛋白尿，尿蛋白定量，检测血压，是否存在贫血，是否存在肾功能损害。如果患有肾炎的同时伴有尿蛋白定量较高，并且存在贫血、高血压、肾功能损害，患者需要积极住院治疗。
这种病人的早期治疗效果非常理想，西医治疗的疗程为1.5-2年，中医的治疗时间通常比较长。因此对于肾炎患者，如果肾功能存在损害，肌酐也比较高，更加需要进行积极治疗。所以当患者出现肾炎时，无论轻重都需要积极进行治疗。
分享:
"肾炎的种类多种多样，需要根据患者情况确定治疗方案。如果仅表现为血尿，而没有高血压、水肿、蛋白尿、肌酐升高等情况，可以先不应用药物治疗，定期复查尿常规、肾功能就行。如果仅有少量的尿蛋白，肌酐不高，可以先应用沙坦类或普利类的降低尿蛋白药物治疗一段时间。如果患者有大量的蛋白尿或者有肌酐升高，或同时存在血尿、蛋白尿等情况。这时需要进行肾活检，明确病理类型后，选择合适的激素或免疫抑制剂进行治疗。如果是儿童或青少年，仅表现为大量尿蛋白，由于其病理类型多数为微小病变或轻度系膜增生性肾小球肾炎。此时也可以先应用足量激素治疗，如果激素治疗八周后蛋白仍不减少，可进行肾穿刺活检术。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/05/22收听(82375)
"肾炎是肾内科最为常见的疾病，典型的临床表现就是会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，到了肾炎的中后期会出现肌酐、尿素升高，肾小球滤过率下降。得了肾炎以后最重要的是规律的药物治疗，以及饮食方面做出相应的调整。在早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，控制血压，使尿蛋白定量小于1克，血压控制在130\/80mmHg以内。常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，同时也可以口服百灵胶囊来保护肾脏，对症治疗。合并有血糖、血脂升高，也得降糖降脂治疗。除了这些药物治疗以外，饮食方面要做到低盐低脂优质低蛋白饮食为原则，每天吃盐不要超过6克，蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/05收听(34439)
"肾炎可以分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎往往多见于各种感染，或者其他原因继发感染后出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。慢性肾炎往往慢性起病，起病非常隐匿，也有一小部分也可因为急性肾炎治疗不及时，导致转化为慢性肾炎。慢性肾炎的主要表现早期可以表现为乏力、全身感觉没有劲，也可以出现浮肿，体检可以出现高血压的表现，做尿检同样可以发现尿中有红细胞，或蛋白尿等一系列的表现。如果要确诊肾炎，最好还是要到医院就诊，确诊需行肾穿刺活检，这是诊断肾炎的金标准，如果诊断了肾炎，就需要及时治疗。如果是急性肾炎就要给予病人治疗，比如感染后继发引起的要给予抗感染治疗，然后对症处理，比如休息，如果有浮肿要减轻浮肿。另外，如果蛋白低要补充蛋白等这样一些对症的支持治疗，急性肾炎通过规范性治疗大部分病人是可以恢复的。慢性肾炎起病比较隐匿，治疗同样也可以分为一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是休息，把自己管理好，避免感染、劳累等这些诱发因素。另外，也要结合药物治疗，比如控制高血压、蛋白尿、血尿等等等一系列的治疗。"
王建文│中南大学湘雅三医院
2020/10/09收听(40155)
"如果明确自己患上肾炎，应该在以下几个方面进行充分准备：第一个方面是精神方面，一定要放宽心态，不要焦虑、抑郁、恐惧，对肾炎有清醒的认识。第二个方面是身体方面，一定要善待自己的身体，采取健康的生活方式，同时遵守肾炎的规则，即不要吃咸的、辣的食物，不要吃垃圾食品，对于蛋白，要按医生的指导下来定量。第三个方面是治疗方面，治疗上一定要谨遵医嘱，让医生来保证肾炎患者的健康，而不是自己想当然。第四个方面是费用方面，肾炎虽然是一个隐形杀手，但是后期的治疗费用非常昂贵，所以应该在物质方面有所准备。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(11390)
"肾炎的种类非常多，轻重程度差别非常大。首先，要根据临床症状、实验室检查，确定病情轻重程度。如果是非常轻微的肾炎，比如无症状性血尿或蛋白尿，没有高血压、水肿，肾功能正常，尿蛋白定量小于0.5g\/d，可以单纯应用ACEI或ARB类RAAS阻断剂或者黄葵胶囊之类中成药物治疗。如果尿蛋白定量大于3.5g\/d，或者肾功能轻度异常，需要进行肾活检，根据病理结果，选择不同的糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗。平时生活中，饮食上注意低脂饮食，注意休息，避免劳累，尽量避免应用对肾脏有损伤的药物。"
2018/12/06收听(98026)
肾炎是一种宽泛的概念，包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，治疗方法都是不一样。急性肾小球肾炎是由于A族溶血性链球菌感染引起的，这种疾病一般带有自限性，经过青霉素类的抗生素抗感染治疗，充分休息以及对症支持治疗以后，多数在两个月之内完全好转。急进性肾小球肾炎多数是由结缔组织病引起，这种疾病症状比较明显，进展比较迅速，死亡率比较高，需要应用激素和免疫制剂治疗，比较常用的有甲强龙和环磷酰胺。而慢性肾小球肾炎起病比较隐匿，病情进展比较缓慢，但是没有治愈的可能性，迟早会发展成为尿毒症。治疗上主要是控制肾功能恶化的危险因素，比如高血压、高尿蛋白，比较常用的有贝那普利、缬沙坦，目的是为了延缓肾功能的衰竭，尽量延缓进入透析阶段。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/08收听(54946)
"肾炎多是以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主要表现的一组疾病，治疗费用具体需要结合临床，包括用药及相应检查。肾炎为自身免疫性疾病，主要是自身免疫性反应造成肾脏损伤，治疗主要是通过糖皮质激素、免疫抑制剂等控制病情，包括中药辅助缓解症状，延缓肾脏的损伤，目前没有特别有效的根治方法。治疗主要是越早越好进行控制疾病的病情，但比较容易反弹，病程也比较长，需要长期服用药物。建议一定要积极的进行治疗，日常当中要注意多休息，避免疲劳，因为服用药物可造成抵抗力的减低，所以一定要做好预防。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(179)
临床上，病毒性肾炎最为常见的是乙肝相关性肾炎和丙肝相关性肾炎。这些疾病除肾脏损伤外，同时还会出... 魏乐│洛阳市中医院 2019/06/03播放(78454)
临床上，病毒性肾炎最为常见的是乙肝相关性肾炎和丙肝相关性肾炎。这些疾病除肾脏损伤外，同时还会出...
魏乐│洛阳市中医院
2019/06/03播放(78454)
肾炎是指肾小球肾炎，可以有水肿，这种水肿有轻有重，轻的只是双侧眼睑的水肿，重的可以出现腹腔积液、胸腔积液，平时所说的腹腔积液就是腹水。腹水消除最根本的治疗办法就是治疗肾炎，只有肾炎治疗痊愈或者好转，这种腹水才能消失。如果腹水消失不理想可以进行穿刺抽液，但是这种穿刺抽液的办法往往不提倡，因为肾炎患者伴有低蛋白血症，对于外伤不能很好的愈合。如果在出现腹水的情况下进行穿刺抽液，有可能穿刺伤口不容易愈合，造成持久性漏液，很多病人可以维持到很长时间而不封闭，最长的见于三个月。所以说肾炎引起的腹水尽量不放腹水，只有治疗肾炎才能是腹水消失，这才是最根本的办法。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(61889)
所谓heymann肾炎是一个肾炎的动物模型名称，在人类身上并没有heymann肾炎这个名称，一... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(70650)
所谓heymann肾炎是一个肾炎的动物模型名称，在人类身上并没有heymann肾炎这个名称，一...
2023/05/28播放(70650)
"狼疮肾(+++)考虑蛋白尿(+++)，但是由于蛋白尿(+++)属于定性检查，需要做24小时尿蛋白定量测定。狼疮肾炎蛋白尿(+++)的治疗，以激素或激素联合环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸酯等治疗，或者使用中成药雷公藤多苷片等治疗，中药汤剂对狼疮肾炎(+++)治疗效果比较好，可以降低尿蛋白，延缓肾功能恶化。如果狼疮肾炎蛋白尿(+++)，伴有肾功能减退等情况，可以使用甲泼尼龙冲击治疗。如果狼疮肾炎反复发作或治疗效果不佳，可以做肾活检检查。肾活检病理检查对狼疮肾炎的治疗，起着重要指导作用，可以进一步指导治疗方案，同时可以判断预后情况。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(45335)
"家人得了肾炎，作为家属应该积极的配合医生对患者进行治疗，特别为患者应该普及一些肾炎的基本知识，应该约束患者。除此之外还应该做3个准备：1、金钱。物质基础是治疗肾炎的前提，特别是慢性肾炎，是长期消耗的疾病，需要大量的金钱来作为支撑，比如肾活检、透析手术，甚至换肾等等。2、时间。肾炎患者需要家属进行陪伴及感情支持，所以需要时间进行照顾。一般，肾炎患者会消耗劳动力。3、身体。作为家属，肾炎患者的病情会反复发作，所以家属一定要有很好的身体，很好的精力照顾肾炎患者。"
2018/11/26收听(26400)
"孩子得了肾炎，作为家长，应该注意以下几点：第:一点，应该在医院完善相关的检查，比如通过肾活检的方式以明确小孩肾炎的类型，为下一步治疗做好准备。第二点，在医生的指导下治疗，很多肾炎需要进行激素或者是免疫抑制剂的治疗，费用相对高昂而且治疗周期长，家长应该全程的进行陪护，同时监测小孩的并发症情况。第三点，饮食方面一定要在医生的指导下合理的分配，不要吃过咸的，也不要吃过辣的，还有垃圾食品，这方面家长应该起到很好的监督作用。特别是小孩好动，一定要防止意外损伤和感染。"
2018/11/28收听(30360)
"肾炎患者如果不小心感冒，不能病急乱投医，不要随便去药店买盒感冒药吃，因为肾炎患者不同于普通人，有些药物会有不同程度的肾毒性，并不适合于肾炎患者服用。同时如果使用的感冒药没有效果，会导致病情迁延，使肾炎反复发作，病情加重。如果肾炎患者确实感冒，建议到专科医院，在专科医生的指导下用药，可能效果会更好。同时最好的治疗永远为预防，建议肾病患者，要增强自身锻炼，加强抗病能力，和提高自身免疫力。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/19收听(81204)
"由系统性红斑狼疮导致的肾脏损害称为狼疮性肾炎，狼疮性肾炎在肾脏突出的临床表现是大量蛋白尿，可以出现(+++)尿蛋白。对于狼疮性肾炎(+++)尿蛋白的患者应当住院治疗，通过住院进行肾脏病理检查明确肾脏病理类型，这是非常有利于狼疮性肾炎患者治疗方案的选择，同时有利于判断狼疮性肾炎患者的预后。当然，狼疮性肾炎患者(+++)首选的治疗方案是激素联合免疫抑制剂，在治疗的过程中要避免感染、劳累，尤其是要避免日晒，也要避免使用诱发狼疮活动的药物。狼疮性肾炎患者在治疗的过程中一定要遵循医生的指导，避免乱用药物，同时一定要规律减药，不要随意加药、减药。狼疮性肾炎患者在治疗的过程中，一定要随访尿常规、肾功能、血压的变化，根据病情的变化调整药物治疗方案。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/08/26收听(52778)
"如果检查出肾炎，应该做好以下几点：1、配合医生的治疗，谨遵医嘱，通过医生的治疗，可以使肾脏的功能趋于稳定；2、一定要改变生活作息，对于一些不良嗜好，要坚决的去除，比如吸烟、饮酒、吸毒，还有调整饮食结构，对于过咸的东西不要吃，过辣的以及垃圾食品都不要吃；3、要调整好心态，作为肾炎，并不是完全不能治愈，有一部分肾炎，通过医生的配合，可以使病情好转，并且治愈，应该树立健康的信心。"
2018/11/28收听(40835)
"肾炎引起高血压主要有两个原因，第一、肾炎引起肾小球滤过率的下降，从而导致水钠储留引起高血压，所以要积极的治疗肾炎，同时避免患者饮水过多，导致水容量负荷过多，而无法从体内排出；第二、肾炎导致高血压的常见原因是肾炎的患者，可能会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，就是RAAS系统，这样会导致继发性的醛固酮增多，引起水钠储留。因此对于肾炎引起的高血压患者，首选的降压药物是普利类或者沙坦类的降压药物，因为这类药物可以抑制RAAS系统，如果单用普利类和沙坦药物无法使血压控制在理想范围，建议患者可以联用利尿剂、β受体阻滞剂或者钙通道拮抗剂。此外，肾炎引起的高血压也遵循普通的高血压的一般治疗，包括适当的减肥、运动、戒烟，同时建议患者低盐饮食，避免进食高脂类的食物等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/19收听(64569)
糖尿病引起的肾炎在临床上称为糖尿病肾病。糖尿病肾病的治疗首先要控制血糖，可通过控制饮食、适当运动进行治疗，也可应用降糖药物，如二甲双胍、吡格列酮、格列吡嗪等进行治疗。如合并有肾功能不全，需应用胰岛素控制血糖。可同时应用改善微循环药物进行治疗，如羟苯磺酸钙、贝前列素钠片等。若同时合并有血压升高，可使用降压药物，首选药物为ACEI及ARB类药物，此类药物在降压的同时可减少尿蛋白，延缓肾脏功能损害的进展；也可服用金水宝、黄葵胶囊等中成药进行治疗，以减少尿蛋白。
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(80656)
青年人肾炎常见于急性肾小球肾炎，多半在感染7-10天后出现血尿、蛋白尿、浮肿、血压升高，甚至出... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/06播放(97213)
青年人肾炎常见于急性肾小球肾炎，多半在感染7-10天后出现血尿、蛋白尿、浮肿、血压升高，甚至出...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/06播放(97213)
"血尿是肾炎比较常见的一种症状，尤其是IgA肾炎等，往往以尿血为主要症状。但血尿的多少无法判断肾炎的严重程度，也不能够代表肾炎的恢复情况如何。单纯的血尿对肾脏的损伤非常小，绝大多数单纯血尿患者预后非常良好。如果患者仅表现为血尿，而没有肌酐升高、高血压、水肿、蛋白尿等情况，叫做隐匿性肾炎。此时不需要药物治疗，定期复查尿常规、肾功能就行。如果有血尿的同时，合并有尿蛋白或者有水肿、高血压等情况，需要根据尿蛋白定量、肌酐情况确定治疗方法。必要的时候需要做肾穿刺活检术，明确病理后应用激素和免疫抑制剂治疗。"
2019/05/22收听(81066)
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：8.92万
中日医院 杨彦芳
播放次数：8.95万
中日医院 张聪
播放次数：4.17万
播放次数：8.62万
