上海交通大学医学院附属第九人民医院
消化内科
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胃溃疡治疗要从病因入手对因治疗就是把造成溃疡的病因去掉。造成胃溃疡的病因最主要有两个，如胃酸分泌多，过去通俗讲没有胃酸就没有胃溃疡。后来发现有一种细菌叫幽门螺杆菌，也是造成溃疡的罪魁祸首。所以医生们有的时候说没有幽门螺杆菌，也没有溃疡。两种说法都对，但都不全面，应该把两种因素都考虑起来。治疗方面，要用抑制胃酸药物，比如奥美拉唑，还要用杀灭细菌药物，用抗生素，既抑制胃酸，又杀灭细菌，溃疡即可愈合，症状也就消除。
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"胃溃疡的治疗方法有很多种，常见的胃溃疡的治疗，首先就建议检测一下有没有幽门螺杆菌的感染，因为胃溃疡发病的首要原因就是幽门螺杆菌感染。一旦有幽门螺杆菌的感染的存在，就要根除幽门螺杆菌，对于胃溃疡的治疗效果才比较明确。目前主要是以四联疗法来根除幽门螺杆菌，也就是一种铋剂，加上质子泵抑制剂，再加两种抗生素，四联疗法效果比较好。胃溃疡除了正常的治疗之外，建议饮食上要给予适当的注意，不要吃辛辣、刺激性的食物，养成规律生活的好习惯，三餐定时定量，餐后适当的运动和锻炼，避免加重胃肠道的负担。如果需要口服药物，一定要给予适当的注意。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(30731)
"胃溃疡的治疗首先要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染，如果有这种细菌的感染，首先要根除幽门螺旋杆菌。如果没有幽门螺旋杆菌感染，一般是抗溃疡的治疗，根据溃疡的深浅、大小、部位，疗程要适当的有所调整。像大溃疡，溃疡比较深的，一般至少服用8周抗溃疡的药物。饮食方面就是要吃清淡、软的、容易消化的，不要吃过凉过烫的一些食物。要多休息，不能熬夜，不能劳累。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/15收听(84730)
"当患者行胃镜检查之后，诊断为胃溃疡，如果没有禁忌症，建议取活检，还建议患者行幽门螺杆菌的检查。因为如果溃疡合并了幽门螺杆菌的感染，需要进行根除幽门螺杆菌治疗。结合患者的病理结果，如果患者仅仅是急性，或者慢性炎症改变，主要是抑酸护胃治疗。如果胃溃疡的病理有异型增生，最好再进行染色放大，然后进行定位取活检。治疗方面除了抑酸护胃治疗之外，平时的饮食需要禁烟酒，还需要清淡饮食，不能够暴饮暴食等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/14收听(26927)
胃溃疡最主要的治疗是抑酸治疗和根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌现在不是三联治疗，而是四联用法。治... 张丽│太原市中心医院 2020/02/19播放(99604)
胃溃疡最主要的治疗是抑酸治疗和根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌现在不是三联治疗，而是四联用法。治...
张丽│太原市中心医院
2020/02/19播放(99604)
胃溃疡的治疗方法如下：1、根除幽门螺杆菌：正规、足疗程治疗；2、去除药物病... 刘甜甜│湖北省第三人民医院 2018/03/28播放(67836)
胃溃疡的治疗方法如下：1、根除幽门螺杆菌：正规、足疗程治疗；2、去除药物病...
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2018/03/28播放(67836)
"胃溃疡是消化科比较常见的疾病，胃溃疡的发生，主要和幽门螺杆菌的感染密切相关，很多患者查胃镜有胃溃疡，用碳13和碳14呼气试验检测的时候，80%以上都有幽门螺杆菌的感染，对于这种情况，建议及时用四联疗法来根除幽门螺杆菌，疗程达到完全根除幽门螺杆菌之后，胃溃疡的症状基本上就会得到消失。同时在饮食上养成良好的生活习惯，不熬夜、不抽烟、不酗酒，按时规律作息，三餐定时定量，餐后适当的运动和锻炼，通过纠正不良的生活习惯和饮食方式，加上规律口服药物，胃溃疡基本上能够达到治愈。"
2018/03/13收听(29716)
胃溃疡确诊之后需要综合治疗，主要为缓解胃溃疡的临床症状，促使溃疡愈合，减少并发症，预防复发，具... 樊丹君│浙江医院 2021/02/07播放(62029)
胃溃疡确诊之后需要综合治疗，主要为缓解胃溃疡的临床症状，促使溃疡愈合，减少并发症，预防复发，具...
樊丹君│浙江医院
2021/02/07播放(62029)
胃溃疡是消化科最常见疾病之一，治疗主要包括以下几个方面：1、应用抑酸药物：比较常... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/02播放(60722)
胃溃疡是消化科最常见疾病之一，治疗主要包括以下几个方面：
1、应用抑酸药物：比较常...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/02播放(60722)
"对胃溃疡的病人，首先要注意饮食，平时不吃太硬、太凉、辛辣刺激性的食物，不要吃太饱，食物不要太粗糙，不要喝浓茶、咖啡，对于所有胃溃疡的病人建议检测一下幽门螺杆菌，如果是阳性，需积极的抗细菌治疗，抗细菌治疗一般采用四联疗法，包括两种抗生素，一种铋剂，加一种质子泵抑制剂。抗生素一般选择阿莫西林和克拉霉素，克拉霉素是耐药率比较高的，如果在一个疗程结束后，再次复查幽门螺杆菌仍为阳性，说明根除失败，建议换用别的抗生素，例如呋喃唑酮。对于比较大的溃疡，久治不愈的溃疡，建议定期的复查胃镜，需活检，排除胃癌的可能性，必要时行手术治疗。另外，对于胃溃疡合并幽门梗阻，也需要行手术治疗。"
孟利军│新乡医学院第一附属医院
2019/05/06收听(59147)
缓解并消除症状防止溃疡复发以及避免出现并发症，是治疗胃溃疡的主要目的，具体治疗方法如下： 马玲│银川市第一人民医院 2019/07/08播放(56359)
缓解并消除症状防止溃疡复发以及避免出现并发症，是治疗胃溃疡的主要目的，具体治疗方法如下：
马玲│银川市第一人民医院
2019/07/08播放(56359)
"胃溃疡是一种慢性肠胃疾病，治疗起来要做好长期养护的准备，要从饮食以及药物两方面进行治疗。平时可以多吃香蕉、豆腐、大枣、牛奶、紫菜、鸡蛋、莲藕等食物，对于胃溃疡的恢复有很大的帮助。总而言之胃溃疡的饮食要以易消化、清淡、少油、少刺激性为原则。如果胃溃疡伴有胃酸，还可以多吃豆制品、面条等碱性食物，对于中和胃酸，保护胃黏膜有很大的帮助。除了饮食上需要格外注意外，也要注意三餐有规律，睡前尽量不要吃东西。如果胃溃疡的症状比较严重，还要进行药物干预，可以口服雷贝拉唑、奥美拉唑等药物。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(72570)
胃溃疡的治疗方法主要包括：1、抑酸：患者可以服用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，在... 王化虹│北京大学第一医院 2018/07/10播放(55049)
胃溃疡的治疗方法主要包括：
1、抑酸：患者可以服用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，在...
王化虹│北京大学第一医院
2018/07/10播放(55049)
"胃溃疡的治疗方针主要是控制症状、减少复发、抑酸，保护胃黏膜，可以给予制酸剂、抗胆碱能药物，同时给予胃黏膜保护药物，用羟氨青霉素、甲硝唑等药物消除幽门螺杆菌。若保守治疗无效，反复胃溃疡出血，必要时可进行手术治疗。日常护理可以适当锻炼、少抽烟、喝酒，对胃溃疡都有好处，吃易消化的、有足够的热量、蛋白质、维生素等丰富营养的食物，对胃溃疡都有好处。"
赵成朋│南宫市人民医院
2017/11/23收听(94731)
"胃溃疡是消化科比较常见的疾病，胃溃疡的发生主要有很多因素，但最常见的因素以幽门螺杆菌的感染和非甾体类药物的服用有关。对于常见的胃溃疡，最好是做胃镜，观察胃溃疡的深度范围，同时建议做幽门螺杆菌的检测。如果有幽门螺杆菌，需要给予根除幽门螺杆菌，在此基础上可以口服保护胃黏膜的药物促进胃黏膜的修复，同时可以抑制胃酸的分泌。这种情况需要长期规律口服药物至少1个月，停药1个月之后再次复查，如果没有任何特殊情况，一般都能够恢复的很好。饮食上给予规律的三餐，定时、定量，对于胃溃疡复发的几率也会明显减低。"
2018/02/07收听(58232)
"患者如果有严重的胃溃疡，一般都会表现为呕血或者便血，需要立刻进行止血治疗，可以在内镜下进行止血，还有介入治疗。同时严重的胃溃疡患者需要在饮食上多加注意，一定是不要吃含膳食纤维的食物，一定要吃比较容易消化的食物，而且避免食用加工类的食物。因为这些加工类的食物，容易刺激胃酸分泌。难消化的比如糯米和坚果，还有比较强烈的调味品以及浓茶、咖啡、酒等都是不能够食用的。患者还要少食多餐，每天可以吃5-6顿。"
高笑娜│聊城市人民医院
2018/12/15收听(14707)
胃溃疡为临床常见消化系统疾病，是通过胃镜检查得出的结论。治疗方法具体如下：1、饮... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/31播放(98480)
胃溃疡为临床常见消化系统疾病，是通过胃镜检查得出的结论。治疗方法具体如下：
1、饮...
2021/03/31播放(98480)
"胃溃疡的药物治疗，仍然是目前治疗的首选方案，需要针对病因进行治疗。根据发病原因的不同，多采用联合用药治疗方案，包括抑制胃酸分泌，抗幽门螺杆菌感染以及保护胃黏膜等，绝大多数患者治疗八周后可以痊愈，必要时可以延长治疗周期。极少数患者通过药物治疗效果不是太好，为了防止复发和癌变，需要进行手术治疗。另外在治疗的同时，需要对患者进行生活习惯及饮食的宣教，胃溃疡的患者注意定期复查胃镜。"
杨蜜蜜│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/13收听(97558)
"胃溃疡采用中西医结合的方法治疗，效果是最好的。中医方面，在望、闻、问、切的基础上进行辨证，如果病人属于虚寒型、脾胃虚寒型，可以应用理中汤、附子理中汤、补中益气汤，补中益气，温中散寒。如果病人属于肝郁脾虚、肝胃不和型，可以应用健胃愈疡片、健胃愈疡颗粒等中药方剂进行治疗。西药方面，检测病人的幽门螺杆菌，采用呼气试验，如果病人有幽门螺杆菌感染，需要采用三联疗法或者是四联疗法进行1-2周的根除治疗。三联疗法是一种PPI加上两种抗生素；四联疗法是在三联疗法的基础上，加上一种铋剂。如果病人没有幽门螺杆菌感染，可以应用PPI，也就是质子泵抑制剂，例如奥美拉唑，再加上保护胃肠黏膜的药物，例如猴头菌颗粒，这些药物进行治疗。"
李林奇│济南市中西医结合医院
2019/05/23收听(86905)
"做胃镜检查发现胃溃疡以后，建议首先做一个胃的幽门螺杆菌检测，如果幽门螺杆菌是阳性的，就在治疗幽门螺杆菌的同时，再治疗胃溃疡。如果胃溃疡的病人没有幽门螺杆菌感染，就可以使用抑制酸分泌的药物，比如老百姓比较熟悉的拉唑类的药物。然后用一些黏膜保护剂，像铝碳酸镁，还可以用一些益生菌，像双歧杆菌等等，这些都是治疗胃溃疡的手段。治疗胃溃疡的周期可能会相对比较长，需要4-8周的时间，我们特别强调胃溃疡治疗的以后要进行胃镜的复查，要确保胃镜下面黏膜完全愈合，建议病人定期复查，要确保溃疡是永久性的愈合。"
王芬│中南大学湘雅三医院
2018/01/17收听(11043)
"胃溃疡跟胃酸分泌过多、进食不注意（比如喝酒）、伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。胃酸分泌过多，是引起胃溃疡最直接的因素。当发现有胃溃疡时，首选使用抑制胃酸的药物，目前在临床上抑制胃酸最好的药物，是以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂，这一类药物中艾普拉唑抑制胃酸的效果是最好的。如果查明有胃溃疡，一定要进一步明确是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这种细菌感染，需要在使用艾普拉唑外，加用其他三种药物治疗，其他三种药物常用的有克拉霉素、胶体果胶铋、阿莫西林等，疗程一般在两周左右。胃溃疡在饮食上要注意：戒酒，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡饮食为主。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/29收听(91115)
北京友谊医院 刘揆亮
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北京中医医院 李博
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大人民医院 迟骋
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