孟祥军_上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科_孟祥军挂号 - 有来医生

孟祥军主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

消化内科

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简介：孟祥军，上海交通大学医学院附属第九人民医院，消化内科，主任医师，硕士研究生导师，医学博士。2003年至2009年期间在法国国家卫生研究院遗传与细胞分子生物学研究所(IGBMC)从事博士后研究工作，对胃肠道肿瘤及其癌前病变的防治具有较深的造诣。临床擅长以内镜操作（如ERCP等）及介入技术为基础的各种消化系疾病的诊治，如功能性胃肠病、十二指肠胃反流、幽门螺杆菌引起的胃炎、应激性胃溃疡、糜烂性胃炎、门静脉高压症等。多项研究成果发表在国际顶尖专业杂志，获国家自然科学基金面上项目2项，上海市浦江人才计划A类项目资助。

擅长：以内镜操作（如ERCP等）及介入技术为基础的各种消化系疾病的诊治，如功能性胃肠病、十二指肠胃反流、幽门螺杆菌引起的胃炎、应激性胃溃疡、糜烂性胃炎、门静脉高压症等。

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视频27期

如何治疗胃溃疡

胃溃疡治疗要从病因入手对因治疗就是把造成溃疡的病因去掉。造成胃溃疡的病因最主要有两个，如胃酸分泌多，过去通俗讲没有胃酸就没有胃溃疡。后来发现有一种细菌叫幽门螺杆菌，也是造成溃疡的罪魁祸首。所以医生们有的时候说没有幽门螺杆菌，也没有溃疡。两种说法都对，但都不全面，应该把两种因素都考虑起来。治疗方面，要用抑制胃酸药物，比如奥美拉唑，还要用杀灭细菌药物，用抗生素，既抑制胃酸，又杀灭细菌，溃疡即可愈合，症状也就消除。

月经期间可以做胃镜吗

女性患者正好处于月经期，理论上只要临床病情需要，都可以做内镜。但是女性患者在月经期间，身体会有一定不适，还有凝血机制也和正常有所不同，所以若不是必须要做检查，比如进食困难或者剧烈呕吐等情况，可以选择不在月经期做胃镜。月经期可以进行胃镜操作，但是应减少内镜活检等具有损伤胃肠道黏膜的操作，否则可能会造成患者出血较多的情况。

胃镜检查疼不疼

做胃镜是否难受与每个人的反应情况、心理状态有关，同时也和内镜医师操作经验、操作轻柔度有关，患者也要有一定的正确认识。任何操作都会产生一定不适，胃镜检查本身并不存在疼痛，而是恶心，忍不住想呕吐，只不过有些患者胆子比较小，精神容易紧张，在这种情况下往往加重不舒适感。有一种内镜叫做无痛内镜，但实际无痛内镜是一种通俗说法，本身做胃镜并不存在疼痛问题，是一种不舒服、恶心感，都能够忍受，这种不舒服做完以后很快就没有。内镜检查过程大约为5分钟左右，若需要详细检查，也不会超过10分钟，很快就会过去。

十二指肠溃疡吃咸的可以吗

十二指肠溃疡发病机制与进食过咸食物无关，并不会因为吃过多咸的食物造成溃疡，故患者可进食咸食，十二指肠球部溃疡或者十二指肠溃疡的致病原因最主要有两个，具体如下： 1、胃酸分泌过多，所以经常会感觉到上腹部不舒服，反酸水、烧心，特别是空肚子以后会有饥饿样疼痛感，半夜里也会有疼痛感，吃一点东西疼痛能够缓解，主要是胃酸刺激造成； 2、十二指肠溃疡患者绝大部分情况都有幽门螺杆菌感染。

胃胀气老打嗝有必要做胃镜吗

胃胀气、老打嗝由多种原因造成，总体来讲，包括功能性疾病和器质性疾病，无论是功能性疾病或者器质性疾病，都有必要做胃镜。因为器质性疾病，比如胃癌、严重胃炎或者其它情况，一定要通过胃镜检查才能够进行诊断。胃镜检查提示可能是功能性疾病，但是功能性疾病诊断一定要排除器质性疾病，所以胃胀气、老打嗝要做胃镜，特别是中老年患者，超过40岁以后，要定期做胃镜检查。还有到目前为止，幽门螺杆菌细菌感染能够导致长期的慢性疾病，比如造成慢性胃炎、溃疡病，甚至引起胃癌，所以幽门螺杆菌感染时，也要通过胃镜进行诊断。

十二指肠溃疡与胃溃疡区别

消化性溃疡包括着胃和十二指肠溃疡，由于两个器官不同，在不同器官上发生的病，症状也会有所不同： 1、从症状来讲，胃溃疡往往是吃饭以后，有上腹部不适、疼痛，反酸水、烧心比较轻，甚至没有。而十二指肠溃疡往往在餐前，也叫空腹痛，特别是半夜里10点钟以后，肚子排空，感觉到很痛，烧心、反酸水较重，进食以后疼痛反而减轻； 2、从年龄上来讲，十二指肠球部溃疡发病年龄比胃溃疡年轻，往往比较年轻的人患病几率较高，而胃溃疡往往在40-45岁以后才容易得。若真正区分，做胃镜就能明确鉴别。

胃溃疡多久可以愈合

任何组织损伤修复都需要一定时间，胃黏膜损伤、胃溃疡修复也需要一定时间。通常来讲，若经过正规内科治疗，胃溃疡大概需要4-6周就可以愈合，若溃疡比较严重，最长不超过两个月。慢性甚至溃疡边缘有纤维化的老溃疡，可能好长时间，都不能够愈合，这时候称为胼胝性溃疡，就像一些死肉根本长不上，这时需要通过手术，将病变部分切除掉，让其变成有新鲜组织的创口，还可以愈合，否则非常难愈合，称之为顽固性溃疡。根据患者溃疡时间、溃疡大小、溃疡周围情况不同，愈合时间有非常大的差别，但是通常来讲，不超过一个半月即可。

胃镜伤食道能修复吗

通常有经验的医师做胃镜检查，不会损伤食道。可是有些患者不明白，认为内镜从食道中过去，一定会受到损伤。确实有些没有经验的医师，或者在做内镜过程当中，患者配合不好，会对食道黏膜有一定损伤，但都不太严重，短时间内就可以自己修复。另外一些情况，比如食道发现某些病变，需要做病理活检，或者进行内镜下治疗，食道损伤比较多、比较大，这种情况也能够修复。但是只要损伤创面不是特别大，完全可以自行修复，通常食道黏膜恢复时间不会超过3天，最多不超过5天。

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