上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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婴儿从沙发上坠落，应第一时间抱起婴儿，并观察有无恶心、呕吐、抽筋以及精神不佳、嗜睡等症状。若出现相应症状，应及时到医院请医生做全身体格检查，排除潜在性损伤。出现上述症状时，可能提示颅脑有损伤，需要进行头颅CT，了解颅内有无出血，若有出血则需使用止血药物进行止血。
此外，对于保守治疗无效或出血量较大的婴儿，应尽早进行开颅手术清除血肿，将出血的血管止住，使脑细胞有足够空间生长发育，否则会影响智力。同时注意胸、腹部情况，可按压胸部与颈部，并观察婴儿有无哭闹，排除锁骨骨折情况。
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"宝宝从沙发上摔下来，大部分孩子都没有什么问题，但是个别的孩子可能会引起局部摔伤，造成肢体活动障碍或者是脑部疾病、脑损伤等。这种情况下，不要急于把孩子抱起来，先观察孩子的反应，一般宝宝都会伴有哭闹，他自己能爬起来，说明大部分都没有肢体的损伤，或者是仅仅有肌肉的挫伤等。如果孩子爬起来以后，哄一哄他自己睡着了，或者是能够干别的，可以继续观察。如果孩子没有呕吐，没有头痛，没有精神状态不好，继续观察即可。不要着急去医院做头部的CT等检查，因为孩子的颅骨本身是软的，不容易发生骨折，如果没有异常，可以观察3天。3天之内如果宝宝出现呕吐、精神状态不好或者头部出现包块越来越大等，需要及时去医院进行头部CT检查。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/13收听(80266)
6个月的宝宝从沙发上摔下来，具体处理方法如下：1、观察宝宝是否有异常：最重要的是... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/21播放(77620)
6个月的宝宝从沙发上摔下来，具体处理方法如下：
1、观察宝宝是否有异常：最重要的是...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/21播放(77620)
"七个半月宝宝从沙发上摔下来，首先要注意观察有无神经系统以及骨骼系统的损伤，需根据以下方面采取措施：第一、神经系统方面：主要观察神志情况，比如反应是否灵敏，以及是否有昏迷、惊厥、瞳孔不等大、喷射性呕吐等，如果有上述症状，需要考虑颅内损伤、出血，要立即就医，给予紧急处理。如果宝宝精神不振、反应迟钝，无法判断是否有颅内损伤，也建议及时就医，让神经外科医生进一步检查，必要时行头颅CT以明确诊断。如果宝宝摔伤头部后有包块形成，一般考虑是局部软组织损伤导致的肿胀或者头皮血肿，如果小的头皮血肿直径在2-3cm之内，大多不需特殊处置，数日之内即可吸收、消失。临床上一般建议在受伤的24-48h之内局部冷敷，超过48h后如果包块比较稳定，可以尝试局部热敷，也可以一直冷敷，直至包块消失。如果受伤时头部的包块就比较大，考虑头皮血肿出血量比较多，也建议及时就医，必要时可能需行头皮血肿的穿刺放血，之后局部加压包扎，以促进头皮血肿的早日吸收、消失。第二、骨骼系统方面：需要观察颈部、肩部、四肢有无明显的红肿、破溃、肢体的肿胀及反常活动等，如果有上述现象，也建议及时就医，请骨科医生进一步检查，必要时可能要拍X线片以明确诊断，并给予对症处置。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/03/22收听(21475)
婴儿从一半身高的沙发摔下，后脑勺着地后无哭闹情绪，则并无大碍；若沙发的高度是婴儿身高一半以上，... 艾立新│江门市五邑中医院 2018/08/14播放(84651)
婴儿从一半身高的沙发摔下，后脑勺着地后无哭闹情绪，则并无大碍；若沙发的高度是婴儿身高一半以上，...
艾立新│江门市五邑中医院
2018/08/14播放(84651)
6个月的宝宝从沙发上摔下来，实际上有一定问题。6个月宝宝较小，有时候家长不注意，可能会从沙发上... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/29播放(67432)
6个月的宝宝从沙发上摔下来，实际上有一定问题。6个月宝宝较小，有时候家长不注意，可能会从沙发上...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/29播放(67432)
"九个月的宝宝从沙发上摔下来，在这种情况下一定要注意宝宝的相关变化。宝宝比较柔软，抗击打能力比较强，如果确实是出现了昏迷，一侧肢体的偏瘫、无力或不能够哭闹、言语出现嘶哑，频繁的恶心、呕吐，可能是有事的情况，还有可能会出现脑挫裂伤、颅内出血等相关的病情表现，需要及时送入医院进行明确诊断以及及时的治疗。有经验的家长也可以触摸宝宝的囟门，如果宝宝的囟门张力极度增高，这也是非常危险的情况，都需要及时送到医院进行抢救。如果宝宝哭闹有力，四肢活动也有力，而且没有昏迷等相关的表现，没有太大的问题，观察三天即可，如果确实平稳，基本可以放心。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/08收听(49387)
"四个月宝宝从沙发上掉下来怎么办？一、冷敷处理。宝宝摔到头部后没有出血，有小肿包时，立即用冷敷处理。如果肿包较大或者较红，可先应急抹点香油或用湿润的土豆片贴上，有止痛化瘀的辅助作用。二、与宝宝说话。宝宝摔了以后一段时间，尽量与宝宝说话，逗逗他，转移兴奋点，不要抱着睡觉。如果摔后哭完很快就睡着了，也要在一小时内将其叫醒。如果醒后大哭，就是没有什么问题。三、多休息。宝宝摔到头部后应观察2天，这2日内尽量让其多休息，少活动。如果2日内精神一直很好，食欲正常，可以放心。四、及时就医。如果宝宝摔下后，能够马上大哭，一般脑部受伤的可能性较小，最怕摔到后脑。如果面朝下摔，一般危险性较小，只进行外伤处理即可。如果摔到头部以后出现以下几种情况，需要及时的去医院：1、头部有出血性外伤。2、摔后没有哭，出现意识不清醒，半昏迷嗜睡的情况。3、摔后2日内，又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹。4、摔后2日内，出现了鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不等大等情况。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(70339)
4个月的宝宝从沙发上掉下来后，可以通过冰敷的方式改善，必要时及时前往医院就诊。4... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/28播放(92389)
4个月的宝宝从沙发上掉下来后，可以通过冰敷的方式改善，必要时及时前往医院就诊。
4...
2023/03/28播放(92389)
婴儿从床上摔下来时不要马上就去抱他，要观察20秒钟，看一下孩子有没有皮肤破损或者出血，看一下孩... 蒋林海│三亚市妇幼保健院 2018/11/27播放(88927)
婴儿从床上摔下来时不要马上就去抱他，要观察20秒钟，看一下孩子有没有皮肤破损或者出血，看一下孩...
蒋林海│三亚市妇幼保健院
2018/11/27播放(88927)
"小宝宝的颅骨比较软，而且因为囟门未完全关闭，是不容易出现颅骨骨折或脑出血的。就是摔出问题也会因为颅骨的保护作用，一般不会马上出现症状体征，需要观察而不是马上进行CT检查。特别是宝宝精神状态很好，和没有摔之前是一样的，更没有必要因为头上摔了个包进行CT检查。不检查不代表万事大吉，需要密切观察，观察有没有抽搐、嗜睡、昏迷、恶心、呕吐、头晕或者头部的包越来越大等表现，如果有，需要去医院做CT检查；如果没有，静养观察至少72小时，如果72小时以后孩子一切如常，基本上就没有什么太大的问题。"
2018/10/14收听(44458)
8个月的婴儿还是比较小的，8个月的婴儿可能比较活泼好动，有可能很想从床上站起来，站起来之后没扶... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/13播放(85602)
8个月的婴儿还是比较小的，8个月的婴儿可能比较活泼好动，有可能很想从床上站起来，站起来之后没扶...
2023/03/13播放(85602)
4个月宝宝从床上掉下来，应该观察有没有恶心、呕吐、精神不好、表情淡漠、想睡觉等症状。如果有要第... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/09播放(67079)
4个月宝宝从床上掉下来，应该观察有没有恶心、呕吐、精神不好、表情淡漠、想睡觉等症状。如果有要第...
2021/08/09播放(67079)
8个月的婴儿从床上摔下来，首先要目测婴儿受伤的部位，如果在骨头、关节等处，要了解有无活动障碍、有无畸形、有无疼痛，如果有，需要进一步到医院进行拍片排除骨折、关节脱位等等情况。如果摔到的部位是腹部，首先要观察孩子有没有呕吐、精神反应差、嗜睡等等情况，如果有这种情况，也要第一时间到医院进行B超检查，判断腹腔内的实质性脏器或空腔脏器有无受到损伤。如果摔伤的是头部，要观察孩子的意识情况，并且看一下孩子有没有呕吐等等来排除颅内损伤的情况，如果有，也是要第一时间到医院进行头颅CT的检测。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/07/09收听(17910)
5个月婴儿从床上摔下后，家长可根据以下情况采取措施：1、颅内出血：家长需检查宝宝... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/15播放(83284)
5个月婴儿从床上摔下后，家长可根据以下情况采取措施：
1、颅内出血：家长需检查宝宝...
2021/09/15播放(83284)
需要具体情况进行具体分析，如果宝宝从沙发上掉下来以后哭闹声非常响亮，经过安抚以后能够恢复平静，并且喝奶、喝水、嬉闹都很正常，那就没什么关系。如果宝宝摔伤之后发现意识不清、不哭不闹、精神很差、反复呕吐。也不能喝奶、喝水，需要引起重视，要去医院及时就诊。特别需要注意的是有的患儿一开始可能哭闹声很响亮，到后来精神越来越差，喝奶、喝水等情况也不好，也应该及时去医院诊治。很多患儿摔下之后会有头皮下血肿，如果血肿比较局限。哭闹、饮食也都很正常，不需要特别的处理，血肿会慢慢吸收，有时用热毛巾热敷也可以促进血肿的吸收。如果血肿范围比较广泛，波动感很明显并有逐渐增大的趋势，有可能是帽状腱膜下血肿，需要去医院找专科医生及时诊治。
茅磊│东部战区总医院
2020/03/10收听(67961)
从楼梯上摔下来，应该及时的到医院就诊和检查，因为外伤之后容易导致局部软组织损伤。如果胸壁、腹壁或者四肢受伤，也容易导致骨折的发生，尤其是发生胸部的肋骨骨折，病人也会表现为胸痛以及呼吸受限，应该及时选择胸带固定，也要进行对症抗感染等治疗。如果是椎体的损伤，出现了压缩骨折，应该卧床休息，不能进行活动，以免导致脊髓出现继发损伤。在急性期如果有明显的肢体麻木症状，也应该给予营养神经、脱水的药物，在治疗期间要注意预防感染，也可以适当进行主动的功能锻炼，能够促进病情的恢复。如果合并腹腔脏器损伤，应该及时进行腹部彩色超声的检查，必要时还需要进行腹腔穿刺术。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(42100)
"婴儿坠床后要观察一段的时间，但具体的时间要具体情况要具体分析，24小时之内是最容易发生问题的，至少要观察到72小时，如果三天以上没出现严重的问题，相对来讲安全系数就比较高了。婴儿坠床后主要是担心外伤以后出现脏器出血，比如颅脑的外伤会出现颅内出血，腹部的损伤会出现腹部脏器的损伤导致出血，其它部分可以出现肌肉的损伤、肝骨骼的损伤，都会出现严重的后果。在婴幼儿时期，尤其小孩只会爬还不会走的时候很容易发生坠床的情况，所以外伤以后马上要观察有没有皮肤损伤、骨折等简单、容易判断的损伤，如果是颅内的出血和腹部内腔脏器的出血，则观察时间需要比较长一段时间，尤其颅内出血，随着量逐渐增加导致颅内压力增高以后才出现症状，所以要观察得长一些，至少要观察三天左右，最容易发生危险的是在24小时之内，24小时之内颅内出血增加导致颅内压增高，会出现颅内压增高的相关表现，孩子可以出现恶心、呕吐，严重的会出现精神状态的异常，比如昏睡、精神不好，再严重可以出现昏迷甚至可以出现抽风，包括呼吸心跳衰竭导致的严重后果。还可能出现腹腔脏器损伤，随着出血量增加，严重的时候可以出现失血性休克而造成严重后果，但是总体来讲还是要继续观察，看后期有没有其他一些小的变化，因为有的病变需要更长的时间才能判断出来，所以对于观察的时间，总体来说三天就够了，特殊的情况可以更长的时间，可以延长到5-7天。摔下来要注意先不抱起孩子，静观十秒，观察是否有出血或肢体活动障碍。待孩子不哭后观察精神状况，如嗜睡、表情淡漠、极度痛苦等，冷敷身体着地部位以减少局部肿胀，怀疑任何异常及时到医院。孩子坠床多是头先着地，医生也许会建议头颅CT，仅一次CT对婴儿不会产生不良影响。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/28收听(41992)
"婴儿从床上摔下来，首先需要担心的就是四肢的骨折。如果有骨折，宝宝肯定会剧烈的哭闹，而且会出现四肢活动的异常。如果24小时之内宝宝没有异常哭闹，或者是没有明显的四肢活动异常，一般都不用过分担心的。另外，从床上摔下来，最担心的就是磕到宝宝的头。头摔伤之后主要表现轻的可能只是脑震荡，严重的就是颅内出血。轻微的脑震荡，宝宝可能没有明显的症状，或者是只有轻微的嗜睡。出血在早期少量的时候，宝宝可能症状不明显或者只有嗜睡和呕吐等表现。严重的时候可能会出现喷射性呕吐，甚至出现抽风，绝大部分症状会在24小时之内出现，也有的会延迟到72小时。所以如果在72小时之内，宝宝没有任何异常的表现，基本上就可以断定宝宝是没有问题的，就不用过分担心了。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/19收听(47238)
坠床后一周内需严密观察，临床80%的孩子在6-7个月时都发生过坠床事件，第一时间要观察孩子的神... 肖娟│北京协和医院 2020/06/10播放(74413)
坠床后一周内需严密观察，临床80%的孩子在6-7个月时都发生过坠床事件，第一时间要观察孩子的神...
肖娟│北京协和医院
2020/06/10播放(74413)
有些新生儿如果照顾不当，，会出现意外的发生。孩子从床上不小心摔下来以后，家长可以从以下几个方面进行处理：1、在家密切观察，如果孩子摔下来以后没有出现头皮的血肿，孩子的精神状态也比较好，没有出现哭闹不安，孩子的吃奶也正常，也没有出现剧烈的呕吐。这种情况，孩子发生颅内出血的概率是非常低，家长无需特殊处理，只需要在家密切观察就可以；2、要及时的带孩子到医院就诊。这种情况，孩子从床上摔下来的高度相对来说比较高，地板也比较硬，常常有大理石或者水泥地板。这种情况孩子常常会伴有头皮血肿、剧烈哭闹、嗜睡等等。这种情况高度怀疑孩子有颅内出血，需要带孩子及时的到医院进行头颅CT的确诊，以及头颅外科的手术治疗。
司振阳│南京市中医院
2019/04/24收听(41197)
中日医院 施爱群
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