首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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有很多因素可能会导致喉咙咳嗽、咳血痰的情况，具体情况如下：
1、上呼吸道因素：包括鼻炎、鼻窦炎等刺激性感染出血，或者是感冒、鼻黏膜破裂、鼻咽癌等肿瘤引起出血；
2、口腔出血：包括拔牙以后的渗血；
3、下呼吸道因素：比如支气管扩张、肺癌、肺结核、支气管钙化、重症肺炎、肺栓塞，以及疾病引起的肺血管炎；
4、少见疾病：比如肺出血、肾炎综合征等；
5、其它：心衰引起肺淤血，白血病、血小板减少症、血友病等。
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在生活当中，如果患者喉咙有血痰，主要考虑两方面的问题。第一种是由于患者咽部黏膜特别的干燥，或者是表面有炎症，当患者用力卡痰的时候，特别容易导致咽腔的黏膜破裂出血，从而会出现有血痰的症状。第二种主要考虑患者喉咙内有占位性的改变，就是长了东西，肿物侵及周围组织或者是肿物本身出血，导致患者有血痰的症状出现。一旦有血痰，一定要到医院详细的检查，必要的时候可以完善喉镜检查，明确患者咽喉具体的情况。同时也可以口服蒲地蓝消炎口服液，或者是喷用开喉剑喷雾剂，缓解咽喉部黏膜充血干燥的情况。积极治疗后患者有血痰的症状，应该就会有明显的好转，如果确实是长的肿物，最好是取病理，明确肿物的性质之后再进一步的治疗。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/02收听(50590)
患者出现咽喉有血痰，主要考虑是由于呼吸系统的炎症刺激引起，有炎症就会刺激到局部的黏膜容易引起充血、水肿，也会导致黏膜上血管的破裂会引起出血，通过痰液排出体外就会有血痰的现象。有急慢性的咽喉炎症、支气管炎、支气管扩张、肺癌、肺结核都很容易引起这种现象，需要去医院做血常规的检查，也需要拍胸片检查以及做痰检的检查，通过这些检查在医生的指导下用药物积极的治疗。一般可以用止咳化痰的药物，也需要用有效的抗菌药物来积极治疗，还需要多喝水，适当的补充维生素C。由于肺癌引起的时候需要手术治疗，由于肺结核引起的情况下可以口服异烟肼、利福平等药物来治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(67714)
"早晨起来喉咙部有血痰，首先需要查明病因，如果是回吸吐出的血痰，病因一般是在鼻腔以及鼻咽部。常见疾病是上颌窦炎或鼻咽炎以及鼻咽部的肿瘤，患者需要到医院检查鼻窦CT或者电子鼻咽镜就可以明确诊断。如果为急性鼻窦炎则需要进行对症抗炎治疗，必要时进行手术。如果是鼻咽部的肿瘤，首先需要进行局部取病理确定诊断，如果为恶性肿瘤，则进行放疗或者化疗的治疗。但是如果患者是用力咳嗽，咳出的血痰，其来源在下呼吸道，一般情况下是咽喉部或者肺部以及气管，这时需要到医院检查电子喉镜以及肺部CT查明病因。一般情况下咽喉部的疾病包括咽喉部的血管瘤、喉部恶性肿瘤、肺炎、肺结核、支气管扩张等等，如果是肺部的肿瘤，则需要进行放疗以及化疗的治疗。但如果是咽喉部的肿瘤，同时也需要进行局部取病理，确诊后进行下一步手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(68678)
如果咽喉有痰咳出来血比较少一般不是很严重，主要是由于局部感染的时候局部的黏膜会有充血、水肿，在咳嗽的时候也会引起局部的毛细血管破裂，很容易引起少量的出血，可以用清热去火的药物或者用有效的抗菌药物积极治疗，大多数都会在短时间内有好转。但如果咳血量比较多，反复发作，有发烧或者其他的症状都比较严重的情况下，需要先去医院做检查和积极的治疗。一般需要做血常规的检查，需要拍胸片检查，有必要的情况下也可以做支气管镜的检查。如果是由于支气管扩张，或者有肺癌以及有肺结核引起的情况下，往往症状还是比较严重的，需要在医生的指导下制定治疗方案积极的治疗。
2019/09/03收听(37754)
"喉咙里有血痰，出现这种情况，建议如果反复发作，一定要到医院就诊。因为可能是由于咽喉的炎症，咽喉干引起微小血管的破裂。也有可能是咽喉的肿瘤，在早期可能痰中带血。也有可能是鼻腔的炎症，或者鼻腔的干燥，导致鼻腔的分泌物倒流到咽喉，这个分泌物当中带血，吐出来可能是血。所以，有这种情况，如果反复的发作，一定要到医院就诊。通过鼻内镜、电子喉镜的检查，要寻找出血点，或者是如果肿瘤，早期发现，早期治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(68434)
"患者总是觉得喉咙痰特别多，而且总是卡在喉咙里面，是因为患者有慢性咽炎，临床慢性咽炎主要的症状是口腔内有大量的痰液分泌，总是觉得上不来也下不去，比较黏稠。临床首先要控制患者的饮食，不能吃特别辛辣刺激的食物，过酸过甜的食物都会使喉咙的痰液分泌增多。患者可以购买蒲地蓝消炎口服液，或者桉柠蒎肠溶软胶囊进行化痰和排痰治疗。如果患者的咽部异物感特别明显，可以加用甘桔冰梅片口服。也可以雾化器用布地奈德或者地塞米松做雾化吸入，每天最好是2-3次，平时一定不能熬夜，多锻炼身体，增强自己的抵抗力，避免总是感冒，加重咽炎的症状。"
2019/04/22收听(35155)
"喉咙痰多并且痰卡在喉咙，引起的原因有嗓子的急性炎症或者慢性炎症两种情况导致。在急性扁桃体炎或者急性咽喉炎、急性会厌炎的时候，会出现喉咙的疼痛、痰多，痰卡在喉咙的地方，吞咽的时候疼痛加重，或者有全身症状发热、乏力。因为扁桃体或者咽喉部，或者会厌的黏膜充血、肿胀，腺体增生、肥大导致。嗓子的慢性炎症，比如慢性扁桃体炎、慢性肥厚性咽喉炎、反流性咽喉，也会出现喉咙痰多，痰卡在喉咙，或者喉咙的异物感，早上起来刷牙、漱口的时候容易恶心、干呕，或者同时有反酸、烧心、打嗝等反流的症状。反流性咽喉炎是胃酸刺激导致，增生肥厚性咽喉炎是反复炎症造成淋巴组织增生，黏膜腺体增生、肥大导致。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/07收听(54628)
痰是指下呼吸道受到刺激而分泌液体，也叫痰液，包括黏液、异物、病原微生物、机体各种炎症细胞以及坏... 周为│北京医院 2020/03/13播放(65152)
痰是指下呼吸道受到刺激而分泌液体，也叫痰液，包括黏液、异物、病原微生物、机体各种炎症细胞以及坏...
周为│北京医院
2020/03/13播放(65152)
"咽喉有痰原因还是比较多的，最常见的咽喉部的炎症，比如慢性咽炎、慢性扁桃腺炎、喉炎等等。此外，还有一些慢性鼻腔的炎症，如鼻窦炎、慢性鼻炎，引起鼻腔分泌物的倒流也可以引起咽部有痰。此外，常见的还有慢性的气道炎症，比如慢性支气管炎、支气管扩张、慢阻肺等等都可以经常会出现咽喉部、气道炎症，最后都要通过咽喉部排出来，所以在咽喉部经常可能会有痰的感觉。咽喉有痰往往提示有炎症，要分辨是否黏稠，痰的颜色是泡沫痰还是黄绿色痰还是黏稠痰。排除痰的方法也比较多，首先要注意多饮水，也可以用一些相关排痰的药物，比如乙酰半胱氨酸，促进纤毛摆动的药物、一些润肺的药物也是可以的。如果痰的颜色比较黄，量突然增多，一般也考虑炎症的可能性大，可以辅助一些抗生素的治疗。此外，局部的治疗比如采用雾化化痰的方法，也会有比较好的效果。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(85175)
喉咙分泌黏液保持湿润，如果出现慢性咽炎等炎症，或者有抽烟、喝酒习惯，或者感冒受凉刺激后，喉咙分... 戈言平│浙江省立同德医院 2020/05/28播放(98500)
喉咙分泌黏液保持湿润，如果出现慢性咽炎等炎症，或者有抽烟、喝酒习惯，或者感冒受凉刺激后，喉咙分...
戈言平│浙江省立同德医院
2020/05/28播放(98500)
"喉咙痰多大多是由咽炎引起的，咽炎是由细菌感染、病毒感染、环境等因素，引起咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织炎症的统称，是人体咽部的非特异性炎症，可单独发生，也可合并其他上呼吸道炎症。急性咽炎可由细菌或病毒感染、环境因素等引起，表现为咽部干燥、灼热，继而咽痛、吞咽不适，可伴有发热、头痛等全身症状。慢性咽炎是由呼吸道炎症、环境刺激等局部因素，和贫血、免疫功能低下等全身因素引起的咽部弥漫性慢性炎症。也可由过敏等变态反应性疾病引起。症状多表现为咽部发痒、咽部异物感、干燥等症状，一般无明显全身症状，病程长，较难治愈。喉咙有痰的情况，急性咽炎是更多见的，而慢性咽炎大多表现为咽部异物感。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/19收听(99759)
"喉咙有痰很有可能是慢性单纯性咽炎，导致咽喉部的分泌物增加引起。建议积极治疗鼻炎、支气管炎以及上呼吸道慢性炎症。可以口服中成药，如炎热清胶囊、金嗓利咽胶囊、银黄含化片以及百合固金颗粒、喉咽清口服液。各种含化片，如草珊瑚含片、西瓜霜含片、健民咽喉片。可以口服中药，中药以滋阴清热为主，可用增液汤加减。各种含漱剂，如复方硼酸溶液、呋喃西林溶液进行含漱，以使溶液能够清洁咽后壁，起到促进咽部黏膜的恢复。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/19收听(65434)
"喉咙老是有痰这种情况主要见于以下几个方面的问题。首先，最常见的是咽喉部的感染性的炎症。尤其是慢性咽喉炎，咽喉部黏膜充血水肿，咽喉部黏膜的淋巴滤泡增生，导致咽喉部腺体分泌旺盛，那么腺体分泌物增多，聚集成痰。第二个，由于其他原因引起的咽喉部的慢性炎症，如过敏性的咽喉炎、食管酸反流的咽喉炎。这些炎症也可以出现咽喉部的分泌物增多，咽喉部痰液增多。最后还有一些其它的因素，如患者存在慢性的气管支气管炎，那么气管支气管分泌物增多，痰液生成增多，排泄到咽喉部，导致咽喉部痰液增多。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/22收听(11365)
喉咙老有痰，多见于慢性咽炎，以及经常吸烟、对咽喉部的刺激，以及平时支气管炎、肺部疾病，可能会觉... 陈应松│乐东县人民医院 2019/01/29播放(84679)
喉咙老有痰，多见于慢性咽炎，以及经常吸烟、对咽喉部的刺激，以及平时支气管炎、肺部疾病，可能会觉...
陈应松│乐东县人民医院
2019/01/29播放(84679)
很多患者经常会主诉嗓子里有很多痰，吐不干净，吐完了以后还会有，这主要是由于咽喉发炎造成的。炎症... 王军│北京大学第一医院 2018/10/11播放(96302)
很多患者经常会主诉嗓子里有很多痰，吐不干净，吐完了以后还会有，这主要是由于咽喉发炎造成的。炎症...
王军│北京大学第一医院
2018/10/11播放(96302)
"喉咙总是出现有痰的症状，还是因为有咽喉部的炎症，原因有可能是病毒性的或者是细菌性的，还有可能是支原体、衣原体感染造成的炎症。出现炎症的时候，咽喉的分泌物是会增加的，体内的抗炎细胞都会过来吞噬细菌或者病毒，从而会有细菌坏死在这里。另外，咽喉部表面的细胞也会由于细菌和病毒的侵袭作用而发生坏死，坏死的细菌和胞体联合在一起，加上分泌物就变成痰液，所以，会出现喉咙老是有痰的现象。所以，进行消炎是最主要的治疗方法，比如可以服用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液、甘桔冰梅片来进行消炎。另外，还可以服用化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(30540)
"痰液是气管支气管的分泌物，或肺泡内的渗出液，一般需要借助咳嗽将其排出，这个动作叫做咳痰。如果咽喉部一直感觉有分泌物的存在，需要看是否患者因为咳痰导致分泌物跑到咽喉部，还是没有咳嗽动作就有所谓的痰在咽喉部存在。如果患者有痰通过咳嗽来到了咽喉部，痰是由气管、支气管以及肺中的分泌物造成。如果没有咳嗽动作，始终在咽喉处有分泌物存在，需要考虑为上气道的分泌物，也就是常见于鼻部，鼻部如果有炎症，包括鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等，均可以导致分泌物滞留在咽喉部，也就是常常发现的鼻后滴流现象。这种情况就可以使得咽喉部始终有分泌物存在，大家误以为就是痰，但是痰并不从上气道来，而是指的从下气道的气管、支气管和肺泡内产生的分泌物，因此要加以区分，来判断究竟由上气道还是下气道产生。"
何洁│中日友好医院
2020/05/09收听(16316)
"喉咙老是有痰是比较常见的一个症状，我们要看它的炎症是存在于哪里，基本上可能是病毒感染，再就是细菌感染引起来的，还有一些分泌物需要我们排出。具体原因如下：一、喉咙上面的，也就是上呼吸道感染综合征，我们过去讲的鼻后滴漏，有些鼻炎、鼻窦炎的患者，也总是有些分泌物从鼻腔沿着鼻咽部流到咽部，觉得有反射性的，感觉喉咙有痰给它排出来。二、咽部，鼻咽部的慢性咽炎导致有些分泌物咳出来。三、下气道里，气管里有炎症，通过纤毛摆动，摆到咽喉部，这时候会有咳嗽反射，会排出痰来。我们会建议患者去耳鼻喉科看看鼻炎、鼻窦炎的情况，可以口服些排痰药，如果有黄痰加用些抗生素。当然了，如果是慢性咽炎，还可以选择一些中药治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(19264)
"患者喉咙部位老是有痰时，常是因为咽喉部发生了慢性炎症性疾病所导致，患者常因长期过多说话用嗓，甚至喊叫等，或者长期接触空气污染环境，以及较多吸烟、喝酒、吃辛辣刺激食物等，都可能导致喉咙部位出现慢性炎症。此时咽喉部黏膜、腺体容易反复分泌出一些黏稠分泌物，就可导致有痰的症状感受。此外，部分患者还可能会有一定程度鼻腔、鼻窦炎症感染性疾病，或者存在下呼吸道气管、支气管炎症反复发作，也容易导致相应部位产生黏脓性分泌物，进一步倒流入咽喉部，也会产生喉咙老是有痰的症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/17收听(93816)
但患者出现上述临床症状时考虑为咽炎可能性大，可就诊于耳鼻喉科完善喉镜的检查，确诊为咽炎后可根据病情含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片，必要时可给予雾化的治疗。同时注意发声休息，多饮水，避免食用高糖、高盐的食物，以免出现喉咙有痰症状的加重。如果经过上述治疗病情无好转时，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、胸片等相关检查，评估是否有其他疾病或者其它致病微生物的感染，确诊后可根据诊断采取针对性的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(79435)
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