山东大学齐鲁医院
肾内科
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正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，蛋白质总量＜150mg/24h。蛋白质包括很多种类，如白蛋白、轻链蛋白、溶菌酶以及尿调节素即Tamm-Horsfall蛋白，白蛋白主要占40%-60%。如果尿中蛋白质增加，尿白蛋白明显升高，占比＞40%-60%，原因主要是肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障出现损害。
如果尿总蛋白增加而白蛋白不增加，则说明其它蛋白质增加，如轻链蛋白，说明尿蛋白的增加是由于其它疾病造成的肾脏继发性损害所致，如血液系统常见的多发性骨髓瘤。
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24小时尿蛋白定量正常值＜0.15g/d。24小时尿蛋白定量，是留取24小时尿液，测量尿蛋白的... 李青│天津市泰达医院 2021/06/09播放(55239)
24小时尿蛋白定量正常值＜0.15g/d。24小时尿蛋白定量，是留取24小时尿液，测量尿蛋白的...
李青│天津市泰达医院
2021/06/09播放(55239)
"正常的情况下，人体的尿液中也含有极少量的蛋白质，24小时尿蛋白定量不超过150mg，所以是正常的24小时尿蛋白的标准。如果患者24小时尿蛋白定量超过150mg，称之为蛋白尿阳性；患者24小时尿蛋白定量超过150mg而未达到1000mg，为轻度蛋白尿；1000-3500mg之间，属于中等程度蛋白尿；如果患者24小时尿蛋白定量超过3500mg，属于大量尿蛋白，患者一般是肾病综合征，这是一种肾小球的严重疾病。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/05收听(61138)
24小时尿蛋白的标准一般要求＜150mg/24h，对于一些青春期前的女孩，这时尿中的蛋白排出得... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(96753)
24小时尿蛋白的标准一般要求＜150mg/24h，对于一些青春期前的女孩，这时尿中的蛋白排出得...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(96753)
24小时尿蛋白定量可以准确的测量尿中蛋白质的含量。人体正常情况下排除少量的蛋白尿，就是一般40-80mg/24h。如果超过150mg，说明患者有蛋白尿。一般在150mg以下，尿检结果是阴性,用“-”来表示。如果出现蛋白尿，说明尿蛋白是阳性，用“+”来表示。“+”越多说明尿蛋白的含量越多。一般小于0.1g/24h的时候，用“-”来表示。如果在0.1-0.2g之间，用“±”，就是加减号表示。如果蛋白定量在0.2-1g/24h，用“+”。如果蛋白尿在0.2-2g范围内，用“++”。如果蛋白尿在2g-4g/24h，就是“+++”。如果超过4g，用“++++”来表示。一般情况下，尿蛋白“+++”是指尿蛋白在2-4g范围内，属于中量到大量蛋白尿，是比较严重的情况，应该到医院就诊，进一步检查，确定蛋白尿的原因，进行正规的治疗。
彭世桥│北京中医药大学第三附属医院
2017/12/13收听(46289)
"蛋白尿24h定量标准是150mg\/24h，对于尿蛋白定性阳性，通常要进行24h尿蛋白的定量检测，确定蛋白是中等量蛋白尿还是大量蛋白尿，为临床治疗提供有力的依据。24h尿蛋白定量的留取方法是，清晨起床后第一次尿排去不要，然后开始准确留取每次的尿量倒入到容器当中，直到第二天早晨的第一次尿也要放入容器，一并准确记录24h的尿量。在容器中要加入甲苯作为防腐剂，把尿液混匀后，留50mL左右送检，进行24h尿蛋白定量的测定。通常情况下，对于存在严重水肿、尿量较少的人，不建议进行24h尿蛋白定量的检测，因为不准确，影响因素较大。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/19收听(73255)
24小时尿蛋白定量标准是肾内科常用的检测数值。人体24小时尿蛋白不应该超过0.15g，如果超过... 蔡春燕│杭州市儿童医院 2021/04/09播放(86971)
24小时尿蛋白定量标准是肾内科常用的检测数值。人体24小时尿蛋白不应该超过0.15g，如果超过...
蔡春燕│杭州市儿童医院
2021/04/09播放(86971)
正常人尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg，如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常的范围，则可认为其存在肾功能损伤的情况。尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果，就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。在临床，对肾病的发生作出诊断时，通常情况下需要重复做尿常规检查，通过做定期检查患者的尿常规，检查结果显示存在3次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常的参考范围，才可以判定患者是否发生了肾脏的病变。
王建│锦州市中心医院
2018/04/18收听(80211)
24小时尿蛋白定量也叫24小时尿蛋白排泄率，是通过收集24小时所有的尿液测定蛋白质含量，进而计... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(88295)
24小时尿蛋白定量也叫24小时尿蛋白排泄率，是通过收集24小时所有的尿液测定蛋白质含量，进而计...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(88295)
24小时尿蛋白定量一般＞3.5g，才认为病人有大量蛋白尿。大量蛋白尿的规定，其实就是要求病人2... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(70206)
24小时尿蛋白定量一般＞3.5g，才认为病人有大量蛋白尿。大量蛋白尿的规定，其实就是要求病人2...
2023/05/12播放(70206)
"24小时尿蛋白定量超过了3.5g，通常认为很严重。24小时尿蛋白定量超过了3.5g，病人每天会从尿中排出大量蛋白，会造成病人出现低蛋白血症，病人的血白蛋白可以低于30g\/L，甚至低于25g\/L，这时对病人的整个情况都不好，所以比较严重。伴随低蛋白血症，病人会出现水肿，这种水肿是以双下肢水肿为主，水肿可以向上蔓延出现胸水、腹水等。除此之外，血白蛋白水平低了，肝脏会加紧合成蛋白，肝脏在合成白蛋白的同时把脂蛋白也合成出来，所以病人会出现血脂紊乱，这种情况总体来说比较严重。另外，还有几个并发症，像感染、血栓栓塞、精神损伤和脂代谢紊乱，这四个并发症总体来说都比较严重，有些甚至可以导致意外情况的发生。"
2021/04/20收听(80800)
"24小时尿蛋白定量大于3.5g称之为大量的蛋白尿，但是这里需要指出的是，做24小时尿蛋白定量的时候要留取24小时尿液，尿液的正常范围最好在1000-2000ml之间，测算的24小时尿蛋白定量是比较准确的。假如患者留取的尿液偏少，甚至小于400ml，这个患者做24小时尿蛋白定量就不是很准确，可能蛋白尿会随着尿液的减少而出现减少的情况。24小时尿蛋白定量如果属于大量蛋白尿，在临床上常见于肾病综合症的患者，这类患者必要的时候需要做肾穿刺活检，根据不同的病理类型来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/18收听(84526)
"24hUP定量是相当于收集人体24小时的尿液，测量尿液中蛋白质的含量。一般来说24hUP定量小于0.15g，如果24hUP定量超过1g以上，就相当于蛋白尿是比较多。大于3.5g，临床上称为大量的蛋白尿。如果24hUP定量大于1g，建议可以行肾脏穿刺活检，明确病理类型，尿蛋白产生的最常见原因是肾小球疾病，包括肾小管疾病、溢出性蛋白尿或者组织性蛋白尿等。在生理状态下的蛋白尿，比如紧张、发热或者剧烈的运动后，会产生这理性蛋白尿，生理性的蛋白尿，休息一段时间后就可以自行消失。"
2019/08/04收听(97550)
"24小时尿蛋白定量的留取，简单的说就是找一个大桶，把24小时的尿全部留起来，取一管送去做化验。在临床上碰到病人出现蛋白尿增多的时候，为了明确尿蛋白量到底有多少，会选择让病人去做24小时尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量留取方法如下，让病人准备比较大的容器，通常会选择带盖的桶来留取，要求把每一次的尿都留进去。具体的方法就是早上7:00让病人排尿一次，然后开始全天的尿量都要留进去，一直到第二天早上7:00的第一次尿留进去。留完了以后，要称尿的重量是多少，因为尿的比重和水的比重差不多，这样就可以得到大致有多少升。把尿液混匀，取一管送去做化验检查，得出尿蛋白的浓度，再乘以尿量，就可以得到24小时尿蛋白的总量。"
2021/04/15收听(24329)
"24小时尿蛋白定量3g，说明尿蛋白比较多，但没有达到大量蛋白尿，需要进行肾穿刺活检明确肾脏损害的病理类型，提供合理的治疗方案。通常情况下，对于24小时尿蛋白定量3g的患者，如果是肾炎综合征，血浆白蛋白降低不明显，有血尿和高血压等，采取的措施有以下几点：1、进行低盐、优质低蛋白、低脂饮食。2、可以使用ACEI和ARB类的药物，控制血压，降低蛋白尿，保护肾脏。3、可以加用具有活血化瘀的中药，如黄葵胶囊、肾复康胶囊、肾炎四味片等。"
2021/04/29收听(61291)
24小时尿蛋白定量3g，表明存在肾小球引起来的病变。但取病变，可能需要进一步做肾穿刺活检明确诊... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(58336)
24小时尿蛋白定量3g，表明存在肾小球引起来的病变。但取病变，可能需要进一步做肾穿刺活检明确诊...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(58336)
"24小时尿蛋白定量是1g，一般不太严重。24小时尿蛋白定量是可以发现人体在24小时内，尿中排出的蛋白总量，可以克服尿常规里尿蛋白忽多忽少的情况，所以检查可以大致反映人体的蛋白尿状态。24小时尿蛋白1g通常不需要特殊治疗，对人体也没有太多的影响，这个时候给病人选择ACEI或者ARB治疗就可以。常用的ACEI包括福辛普利、依那普利、卡托普利、贝那普利等等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等等，用这些药物以后，把尿蛋白往下控制一点就可以。如果24小时尿蛋白定量在2g以上，有的时候甚至需要用激素和免疫抑制剂等进行治疗，所以24小时尿蛋白定量在1g，一般不是太严重。"
2021/04/17收听(38162)
"24小时尿蛋白定量的测定，是临床上判断肾脏疾病的一个方法，也可以用于判断治疗的效果，以及判断疾病的预后。要留取24小时尿蛋白总量，必须首先留取24小时的尿液总量。一般是从第一天的早晨七点留取到第二天早晨的7点，第一天早晨七点的时候排空膀胱，从七点开始将膀胱中生成所有的尿液排入一个干净的容器中，一直到第二天早晨七点的时候，将膀胱中所有的尿液排入这个干净的容器中，这就是24小时尿液总量。充分的混匀以后留取10mL，送到化验室进行检查，同时测量24小时尿液总量，经过计算可以得到24小时尿蛋白总量。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/27收听(63264)
"测定24小时尿蛋白定量是临床上诊断肾脏疾病的一个检查项目，因为测定24小时尿蛋白定量的时候受到的影响因素比较多，所以临床上应用不太广泛，而是采用尿蛋白肌酐比值或者尿白蛋白肌酐比值来测定，影响24小时尿蛋白定量的因素有很多，如下几点：第一、尿量的收集，如果尿量收集不准确，就会影响24小时尿蛋白定量的测定。第二、当收集完24小时蛋白定量以前，需要测定一部分24小时尿量的蛋白质的浓度，需要将已经留好的24小时尿量混匀，很多情况下这种混匀有可能不是特别均匀，从而出现一部分尿液中的蛋白含量过多，一部分尿液中的蛋白含量过少，所以就影响24小时尿蛋白定量的测定。第三、因为室外温度或者外界温度的影响，留取24小时尿液的时候容易发生细菌的繁殖，或者尿液中红细胞、白细胞破碎，从而影响蛋白总量的测定。第四、有些情况下某些人留取24小时尿量不准确，过多或者过少都影响24小时尿蛋白的测定。"
2020/08/10收听(56565)
24小时蛋白尿的留取，要全部留好，还要注意充分混匀。早上起来的第一次尿不要，从第二次尿开始留起... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(68674)
24小时蛋白尿的留取，要全部留好，还要注意充分混匀。早上起来的第一次尿不要，从第二次尿开始留起...
2023/05/16播放(68674)
"大量蛋白尿的定量标准是指的24小时尿蛋白定量大于3.5g，在临床上多见于肾脏疾病，如肾病综合征、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病等，可以进一步行肿瘤标志物检查、肝功、离子肾功等相关检查明确诊断。如为肿瘤相关性肾脏病，一般尿本周蛋白阳性，同时免疫球蛋白G、M升高，铁蛋白升高，可以通过增强CT或者PET-CT等检查明确诊断，必要时可以行骨髓穿刺或者肾穿刺活检明确诊断。如为肾病综合症引起的，一般合并低白蛋白血症、高脂血症、水肿等，排除继发性因素以后可以行肾穿刺活检明确病理类型。如为糖尿病肾病引起的，一般有糖尿病全身并发症。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/24收听(54552)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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