哈尔滨市第一医院
心内科
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如果是年轻患者，既往无任何基础疾病，心前区有针刺样疼痛感，每次持续1-2秒钟，此时高度考虑为心脏神经官能症。由于精神、心理因素间接导致心脏不舒服，而并非心脏本身病变，如冠心病、心绞痛导致，多见于更年期患者或长期劳累、熬夜、焦虑患者。
心脏神经官能症的患者还会出现左乳下方疼痛，经过一系列检查不会发现异常，平日里可存在睡眠不好、焦虑、精神压力大、失眠等问题，长此以往可自觉心脏不适。建议患者注意多放松心情、保持心情愉悦，适当参加户外活动，多与朋友、家人倾诉，有助于改善不适症状。
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心脏像针扎一样的刺痛，确切来说应该是左心前区出现针扎一样的疼痛，心前区的刺痛与胸壁疾患关系更为... 张久亮│中日友好医院 2021/04/09播放(82968)
心脏像针扎一样的刺痛，确切来说应该是左心前区出现针扎一样的疼痛，心前区的刺痛与胸壁疾患关系更为...
张久亮│中日友好医院
2021/04/09播放(82968)
"心脏像针扎一样刺痛，常考虑为肋间神经痛、肋软骨炎或者是心脏神经官能症的可能，具体分析如下：1、肋间神经痛：疼痛常可累及1-2个肋间，并且不局限在胸前的部位，多为刺痛或灼痛感，并且多为持续性疼痛，而不是阵发性疼痛，患者在咳嗽、用力呼吸、转动体位时都可能会加重其疼痛感，并且沿着神经走行有压痛，当患者手臂上举时，局部会有牵拉样的疼痛。2、肋软骨炎：可在肋软骨处有压痛。3、心脏神经官能症：可以为短暂、几秒的针扎样刺痛，或者持续几个小时的隐隐作痛，部位也是经常变动，常伴有心慌、乏力、头昏失眠等其他症状。出现此种症状后可以进行局部热敷等理疗，或者是必要时可以给予止痛的药物，也可以应用营养神经的药物，包括谷维素、刺五加、维生素B族类药物等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/21收听(10441)
如果年轻人出现心前区针扎一样的疼痛，通常要考虑到如下几方面的疾病：1、对于男性患者，如果既往有冠心病病史，要考虑到合并不稳定型心绞痛或出现了急性心肌炎、心包炎、心脏压塞，这些情况都会有心肌的缺血、乏氧，引起心前区阵痛。2、如果受过外伤，导致胸骨或肋骨骨折时，也会有心前区针扎样的疼痛感。3、对于各种因素引起的气胸，如张力性气胸、交通性气胸和开放性气胸，也会有上述情况。4、对于消化系统的疾病，例如暴饮暴食后导致的急性反流性食管炎，也会有上述症状。5、对于女性患者，在上述情况后还要考虑到乳腺的急性炎症、乳腺占位、小叶增生等因素，也会有此临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(49087)
心脏像针扎样刺痛， 张妮│北京医院 2023/03/21播放(97111)
张妮│北京医院
2023/03/21播放(97111)
心脏出现一阵一阵的针扎样刺痛的原因如下：1、最常见的因素是器质性心脏病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病、高血压性心脏病、扩张性心脏病，都会因心脏的冠状动脉缺血、痉挛、狭窄，而导致心前区出现一阵一阵像针扎一样的疼痛。2、对于心脏神经官能症的患者，此类患者心脏并没有器质性的病变，但是在植物神经功能紊乱时，也会出现心前区针扎一样的疼痛。3、对于呼吸系统的疾病，如大面积气胸、胸膜炎、肺感染、胸腔积液，也会出现上述临床表现。
2020/02/18收听(88221)
"如果目前患者自觉心脏像针扎一样的不舒服，这种情况考虑很有可能是心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所导致的。一般来讲，这样的患者平日里时常劳累、熬夜、精神压力大，就会出现这种像针刺一样的不适症状，但是针刺感往往持续1-2秒钟左右，比较短暂。如果是持续性的针扎样不适，那么也不排除是糖尿病所造成的自主神经病变，或者是说真的是由于存在心血管疾病所导致的，一些不典型的心绞痛的患者也有可能出现这种类似的不舒服症状。如果想要明确诊断，建议可以进一步的行心电图、心肌酶、心脏彩超、胸片，甚至是冠脉CT的检查，有助于更好的明确诊断，建议患者无论什么原因所导致的，都应当结合生活方式上的干预改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(14400)
"有时心脏会像针扎一样，这样的疼痛一般认为是由于心血管神经症造成的。它的病因和机制，不是很明确，多与环境因素、神经类型、性格有关。患者一般都会有抑郁、忧愁、焦虑或者是因为工作压力大，难以适应现实的生活环境，而产生的一些相应的临床表现。多数被患者描述为针刺样或者是刀割样的疼痛。时间长短不一，一般较长，含服硝酸甘油不能缓解上述的疼痛症状。而且它的发病部位不固定，心前区的疼痛与劳动活动没有相应的关系。所以，排除是由于心肌缺血诱发的心绞痛或者是心肌梗死。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/07收听(27258)
"有时心脏会像针扎一样疼痛，通常考虑为心肌缺血，但针扎样疼痛并不是典型心绞痛症状。对于针扎样疼痛可能为心肌缺血，但主要发生在老年人及糖尿病患者，需要鉴别诊断。因为老年人、糖尿病患者可出现不典型症状，甚至出现无症状性心肌梗死。对于心脏像针扎一样疼痛，更多的是见于功能性相关疾病，如心脏神经官能症，常见于青年女性以及围绝经期女性，患者症状可不典型，并伴有焦虑、抑郁等神经官能症相关症状，建议给予系统性相关诊疗，排除器质性疾病基础上，给予心理治疗为主，药物治疗为辅的系统性治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/19收听(54436)
"心脏如果有刺痛，并且像针扎一样的疼痛感，要考虑到如下几个疾病：首先，心源性的因素，例如患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、心脏的瓣膜病、高血压性心脏病等情况时，都会有因冠状动脉缺血、痉挛而导致刺痛的症状。其次，对于呼吸系统的疾病，如果患者出现气胸、大量胸腔积液、严重肺感染时也会有上述的情况发生。然后，在心脏神经官能症时，例如紧张、焦虑或心脏的交感神经过度兴奋后，也会有这样的临床症状和表现。最后，对于消化系统的疾病，如胃十二指肠溃疡，这时患者也会出现偶有心前区刺痛、针扎感。部分少见病例如带状疱疹、肋间神经痛时也会出现上述临床表现。"
2020/02/16收听(92611)
"肌肉的刺痛，像针扎一样。很多人在平时生活当中可能出现针扎一样的疼痛，一般是神经造成的。可能是脑部、颈部、胸部、腰部以及其他部位，或者肌肉相关的神经受到压迫、刺激导致的症状。如果没有其他器质性的改变，一般也不需要特殊处理。保持好的心态。同时进食卫生，禁忌辛辣、刺激的食物，多锻炼即可。如果频繁出现脊柱像针扎一样疼痛，就去医院进行检查，然后排除占位性病变或其他病变的可能。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/09收听(183)
"手臂感受器官接受疼痛刺激，经传导神经传入中枢神经系统，人体大脑就产生痛觉。当感受器官、传导神经或中枢神经系统任何一个环节出现问题，都有可能导致手臂针扎样刺痛。临床上的比较常见的原因是支配手臂感觉的传导神经受到卡压或者刺激，容易引起手臂刺痛，比较常见的疾病有颈椎病、周围神经卡压等，需要到医院找专科医生就诊，通过检查进一步明确诊断。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/15收听(84617)
"脚突然感觉像针扎一样疼痛，大多数是末梢神经炎引起。末梢神经炎患者，在不知不觉中突然出现脚部针扎样疼痛，在稍微活动或者搓揉后，疼痛能缓解。部分人有糖尿病，也容易引起末梢神经炎，会出现突然脚部疼痛的现象。如果痛风发作，也会使脚部出现针扎样疼痛，疼痛的位置在脚趾关节、脚后跟等关节处，由于血尿酸太高会造成痛风，引起关节疼痛。通过血液化验和外科拍片检查能明确诊断，在治疗上以降低血尿酸为主。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/23收听(89529)
脚后跟像针扎样刺痛有以下原因：1、局部损伤：跟垫炎、肌筋膜炎、急性炎症、跟骨刺，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/05/26播放(52108)
脚后跟像针扎样刺痛有以下原因：
1、局部损伤：跟垫炎、肌筋膜炎、急性炎症、跟骨刺，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/26播放(52108)
如果是肌肉出现了刺痛的症状，就像针扎一样，需要考虑是神经受累而引起的症状，需要首先看一下具体的疼痛部位。如果是肩膀和手臂出现的疼痛，一般考虑是颈椎病引起的，颈椎不好可以压迫神经放射到肩部或手臂引起疼痛不适的症状。如果是出现在下肢和臀部，就要考虑是腰间盘突出的可能，腰间盘突出也可以压迫神经放射到臀部和腿部出现疼痛不适。需要去医院的骨科就诊，做颈部或腰部的CT或磁共振检查明确具体的情况，然后根据检查结果确定相应的治疗方案。一般可以进行颈腰部的理疗、牵引，严重的也可以考虑进行微创手术治疗。平时要注意养成良好的姿势习惯，经常做一下颈腰部的保健运动。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(94443)
"小腹刺痛往往考虑是胃肠道疾病或者泌尿系疾病以及妇科疾病，建议尽快到医院进行腹部的彩超，或者腹部CT检查。不管是胃肠道疾病、泌尿系疾病，还是妇科疾病，都需要及时进行治疗，以免延误病情，影响自己的健康。胃肠道疾病最多见的是胃肠炎，主要是由于饮食不当引起的，所以可以在医生的指导下进行药物治疗，平时还要注意改善自己的饮食习惯。泌尿系疾病多数是泌尿系的炎症或者结石，可以在医生的指导下服用抗生素以及排石的药物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(56940)
乳房针刺样疼痛，主要有以下几方面原因造成：首先，女性正常的月经来潮前，乳房会出现胀痛、发硬，甚至是针刺样疼痛等表现，主要是由于体内雌激素水平迅速增高，导致乳房的腺体增生、水肿所所造成。其次，怀孕早期体内雌激素水平迅速增高，或者是人工流产后激素水平迅速下降，也可以引起乳房刺痛症状，随着经期过后或者体内雌激素水平恢复到正常，疼痛也就自然缓解，这属于生理性疼痛，不用担心。再有，就是生活中常出现的乳腺疾病，比如乳腺的增生，炎症以及结节，也可以引起针刺样的疼痛，这种情况可能也是生理性，也可能是病理性，需要去医院进一步查明原因。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(80711)
患者出现手腕部刺痛，像针扎一样的疼痛，有可能是患有腕关节炎，如患者长期劳累引起腕关节慢性损伤或者腕关节有骨质增生等情况，有可能导致骨关节炎，从而出现腕关节疼痛的症状，尤其是在劳累、受凉以及天气变化时会出现腕关节疼痛加重的情况。患者剧烈运动时如不注意保护腕关节，有可能会引起腕关节和韧带现急性的损伤，这样也会出现关节肿胀、疼痛的症状。除此之外，患有类风湿性关节炎的患者由于腕关节滑膜损伤，也有可能会出现手腕部肿疼痛的症状。另外还有可能会出现手指关节的活动不灵活，严重者还有可能会出现关节畸形。所以出现这种情况要注意休息，避免进行重体劳动，可以口服一些消炎止痛药，进行对症治疗，如果疼痛不能缓解，还需要到医院进一步检查以明确诊断。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(81065)
肛门周围刺痛针扎一样考虑是因为皮肤受到刺激、痔疮、肛门湿疹的情况引起的。因为肛门是属于一个排泄物的出口，可能是由于周围粪便，尿液以及肛管里面的分泌物刺激到肛门周围的皮肤导致肛周皮肤出现皲裂，也可能是因为拉肚子拉多了导致肛门周围的皮肤受到感染。当痔疮严重的时候曲张的静脉团就会出现肿大、充血现象大便时或者之后肛周会出现刺痛。肛门湿疹是由于人乳头病菌感染而引起的，发作的时候肛周皮肤会变厚、瘙痒伴有有针刺痛感觉。此外，还有可能是其他原因导致的比如肛门息肉以及肛裂等，考虑到病因比较复杂，最好是去肛肠科做进一步的检查。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/29收听(45205)
"脖子偶尔针扎似的刺痛，出现这种情况要考虑是慢性的颈部肌肉劳损，可能是由于长时间伏案工作，经常低头玩手机，引起的颈部肌肉劳损、颈部无菌性炎症。在慢性颈部肌肉劳损的状态下，往往受到轻微的外力或者扭头的时候，很容易发生急性的颈肌扭伤，就表现为颈部的刺痛、过电样疼痛，有时候是撕裂样疼痛。先要端正坐姿，避免久坐，要改变不良的生活习惯，晚上要睡硬床，脖子下面要垫一个小的低枕头，同时可以使用一些药膏，比如扶他林软膏局部涂抹缓解症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/15收听(77001)
"导致手指头刺痛像针扎一样考虑以下几方面原因：第一、考虑是由于手指处甲沟炎引起，多由于平时在修剪指甲时，将手指甲剪得过短，进而引起甲旁软组织感染引起的手指头刺痛，像针扎一样。如果是甲沟炎引起的手指刺痛，一般表现为甲旁软组织红肿，严重者会有脓液流出等。这种原因引起的手指头刺痛，需要到医院外科就诊，通过碘伏等消毒后应用无菌纱布包扎配合服用抗菌药物等对症治疗。第二、考虑是由于手指处软组织损伤引起的针扎样疼痛。一般是由于搬持重物或者外力砸伤等引起甲旁软组织感染，通过医院骨科就诊，拍一个X线片排除是否伴有指骨骨折，可明确诊断。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/11收听(98635)
北医三院 王雪梅
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