首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚后跟像针扎样刺痛有以下原因：
1、局部损伤：跟垫炎、肌筋膜炎、急性炎症、跟骨刺，会造成脚后跟的疼痛像针扎样；
2、跟腱异常：跟腱炎甚至跟腱钙化，有些病人也会表现为脚后跟针扎样刺痛；
3、腰椎异常：腰椎出问题，比如椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位，引发坐骨神经痛。而坐骨神经痛有些病人就会发展到脚后跟针扎样疼痛，脚外侧放电样疼痛，需要检查是不是腰椎出现问题。
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"脚后跟突然像针刺一样疼痛，要追问患者病史，是否有外伤，是否由高处坠落而造成骨折的病史。这就需要结合X线，来明确诊断排除是否有跟骨骨折等。在足跟部突然像针扎一样的疼痛，可以包括跟腱滑囊炎、跟腱止点撕裂伤、跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨骨骺炎、跟骨骨髓炎、骨结核、肿瘤等疾病。在临床上往往多指跟痛症，这里包括跟腱的跖筋膜炎和跟骨骨刺。跖筋膜炎往往是由于持续的肌肉筋膜牵拉，特别是长期站立、跑、跳等，在跖筋膜起点处引起的损伤，而发生的炎症疼痛，可以引起局部炎症或者神经卡压症状，而出现脚后跟突然像针扎一样疼痛。跟骨骨刺绝大多数并无疼痛，但是少部分可以刺激跖筋膜，引起局部水肿、渗出、组织变性而出现疼痛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/17收听(70384)
"在临床上病人出现脚后跟像针扎一样刺痛是一种比较常见的现象，发生的原因是由于病人的足跟部位出现骨骼增生、老化、退变，导致发生跟骨骨刺。病人在负重时就会刺激局部的肌肉组织，产生针刺样疼痛，而且影响病人的负重活动。如果病人的足跟部位在受到外力后发生跟骨骨折，同样也会产生足跟部位有针刺样疼痛。同时还会伴有足跟部位的肿胀、畸形，有广泛的皮下淤青，局部压痛阳性，叩击痛阳性，影响病人踝关节的活动，可以拍摄足跟部的X光片，能够明确诊断和看到骨折的移位程度。在治疗时可以采取保守治疗，在麻醉下进行手法复位，给予支具固定，如果经过治疗效果不理想，可以采取手术治疗进行切开复位，给予内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/29收听(93612)
"足跟部刺痛，多数病人是因为跟骨骨刺或足底筋膜炎等疾病引发。跟骨骨刺的治疗可以选择手术切除，不同意手术的患者可以用局部封闭治疗，缓解疼痛。也可以用足跟部反复踏地刺激的方法，减缓骨刺尖部增生或导致骨刺弯曲生长，来减轻骨刺造成的疼痛。足底筋膜炎是因足底脂肪层深面的带状结蹄组织，发生无菌性炎症所致，导致的疼痛因素可以是运动过量、体重过大、鞋的刺激以及足部疾病引发等。足底筋膜炎的治疗以减轻疼痛为主，适度休息，减少活动，可以进行康复训练，严重的也可以用局部封闭的方法治疗。目前临床上有医生用冲击波治疗，取得满意效果。对于足部疾病引起的足跟痛，如扁平足、高弓足等，也可以用矫正器来治疗。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(46002)
"脚后跟出现针刺样的疼痛，在临床当中是比较常见的一类症状，主要的原因包括以下三方面：第一、有可能是足底的脂肪垫萎缩，这种情况在老年人极为明显，由于足底部的脂肪垫萎缩，减少或者减慢了缓冲震荡，防止摩擦的作用，使局部容易受到损伤，产生针刺样的疼痛。第二、足底筋膜炎，由于足底筋膜炎的形成，劳损性的损伤，导致了局部无菌性炎症，疼痛可能更为明显。第三、跟骨骨刺，一般有足跟疼痛时都会伴有跟骨的骨质增生，形成骨刺的症状，骨刺就会刺激脚后跟部的软组织，产生炎症反应，时间一长就会产生跟骨性的刺痛。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/06收听(76393)
脚后跟像针扎一样刺痛，可以采取如下几种方式进行止痛：1、首先要对此部位进行保护、制动。此时患者要马上脱掉鞋袜，然后在床上躺着休息，还要在小腿的部位垫一个比较软的枕头，使脚后跟部位悬空。2、针对此部位需要做外用的处理。如果这种疼痛是由于急性的损伤所造成的，要尽早的使用冰块对其冷敷。而如果这种情况是由于其他不明的原因或者陈旧性的损伤所导致的，就要对其进行热敷。一般来说建议患者可以对此处使用热水袋进行热敷，但是一定要调整好温度，因为这个部位热敷非常有可能会造成此处的皮肤烫伤。3、在经过上述处理之后，还可以在疼痛的部位涂抹扶他林乳膏或者红花油、云南白药喷雾之类的药物。4、患者还可以配合口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠之类的药物以消炎止痛。5、如果经过了上述几种处理症状仍然没有明显缓解，患者千万不要拖延，马上去骨科就诊，明确疼痛的原因再针对性的处理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(13257)
"患者出现了脚后跟刺痛，而且有类似针扎样感觉，可能是存在创伤、缺血、感染，具体如下：第一、创伤：有些患者会由于急性创伤而导致这样的症状，比如足跟受到了严重的碾压、挤压损伤之后，可能会导致跟骨骨折，继而出现类似症状。第二、缺血：部分患者还可能由于缺血继而出现刺痛症状，比如长时间站立，或者在睡眠时足跟长期受压，就有可能会导致软组织长期缺血，继而出现刺痛。第三、感染：部分患者还可能会由于感染，继而出现上述症状，比如一些患者出现了此处压疮，可能会有类似情况。"
2021/06/08收听(33580)
"肌肉的刺痛，像针扎一样。很多人在平时生活当中可能出现针扎一样的疼痛，一般是神经造成的。可能是脑部、颈部、胸部、腰部以及其他部位，或者肌肉相关的神经受到压迫、刺激导致的症状。如果没有其他器质性的改变，一般也不需要特殊处理。保持好的心态。同时进食卫生，禁忌辛辣、刺激的食物，多锻炼即可。如果频繁出现脊柱像针扎一样疼痛，就去医院进行检查，然后排除占位性病变或其他病变的可能。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/09收听(183)
"脚突然感觉像针扎一样疼痛，大多数是末梢神经炎引起。末梢神经炎患者，在不知不觉中突然出现脚部针扎样疼痛，在稍微活动或者搓揉后，疼痛能缓解。部分人有糖尿病，也容易引起末梢神经炎，会出现突然脚部疼痛的现象。如果痛风发作，也会使脚部出现针扎样疼痛，疼痛的位置在脚趾关节、脚后跟等关节处，由于血尿酸太高会造成痛风，引起关节疼痛。通过血液化验和外科拍片检查能明确诊断，在治疗上以降低血尿酸为主。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/23收听(89529)
"小腹刺痛往往考虑是胃肠道疾病或者泌尿系疾病以及妇科疾病，建议尽快到医院进行腹部的彩超，或者腹部CT检查。不管是胃肠道疾病、泌尿系疾病，还是妇科疾病，都需要及时进行治疗，以免延误病情，影响自己的健康。胃肠道疾病最多见的是胃肠炎，主要是由于饮食不当引起的，所以可以在医生的指导下进行药物治疗，平时还要注意改善自己的饮食习惯。泌尿系疾病多数是泌尿系的炎症或者结石，可以在医生的指导下服用抗生素以及排石的药物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(56940)
"手臂感受器官接受疼痛刺激，经传导神经传入中枢神经系统，人体大脑就产生痛觉。当感受器官、传导神经或中枢神经系统任何一个环节出现问题，都有可能导致手臂针扎样刺痛。临床上的比较常见的原因是支配手臂感觉的传导神经受到卡压或者刺激，容易引起手臂刺痛，比较常见的疾病有颈椎病、周围神经卡压等，需要到医院找专科医生就诊，通过检查进一步明确诊断。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/15收听(84617)
如果是肌肉出现了刺痛的症状，就像针扎一样，需要考虑是神经受累而引起的症状，需要首先看一下具体的疼痛部位。如果是肩膀和手臂出现的疼痛，一般考虑是颈椎病引起的，颈椎不好可以压迫神经放射到肩部或手臂引起疼痛不适的症状。如果是出现在下肢和臀部，就要考虑是腰间盘突出的可能，腰间盘突出也可以压迫神经放射到臀部和腿部出现疼痛不适。需要去医院的骨科就诊，做颈部或腰部的CT或磁共振检查明确具体的情况，然后根据检查结果确定相应的治疗方案。一般可以进行颈腰部的理疗、牵引，严重的也可以考虑进行微创手术治疗。平时要注意养成良好的姿势习惯，经常做一下颈腰部的保健运动。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(94443)
患者出现手腕部刺痛，像针扎一样的疼痛，有可能是患有腕关节炎，如患者长期劳累引起腕关节慢性损伤或者腕关节有骨质增生等情况，有可能导致骨关节炎，从而出现腕关节疼痛的症状，尤其是在劳累、受凉以及天气变化时会出现腕关节疼痛加重的情况。患者剧烈运动时如不注意保护腕关节，有可能会引起腕关节和韧带现急性的损伤，这样也会出现关节肿胀、疼痛的症状。除此之外，患有类风湿性关节炎的患者由于腕关节滑膜损伤，也有可能会出现手腕部肿疼痛的症状。另外还有可能会出现手指关节的活动不灵活，严重者还有可能会出现关节畸形。所以出现这种情况要注意休息，避免进行重体劳动，可以口服一些消炎止痛药，进行对症治疗，如果疼痛不能缓解，还需要到医院进一步检查以明确诊断。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(81065)
肛门周围刺痛针扎一样考虑是因为皮肤受到刺激、痔疮、肛门湿疹的情况引起的。因为肛门是属于一个排泄物的出口，可能是由于周围粪便，尿液以及肛管里面的分泌物刺激到肛门周围的皮肤导致肛周皮肤出现皲裂，也可能是因为拉肚子拉多了导致肛门周围的皮肤受到感染。当痔疮严重的时候曲张的静脉团就会出现肿大、充血现象大便时或者之后肛周会出现刺痛。肛门湿疹是由于人乳头病菌感染而引起的，发作的时候肛周皮肤会变厚、瘙痒伴有有针刺痛感觉。此外，还有可能是其他原因导致的比如肛门息肉以及肛裂等，考虑到病因比较复杂，最好是去肛肠科做进一步的检查。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/29收听(45205)
乳房针刺样疼痛，主要有以下几方面原因造成：首先，女性正常的月经来潮前，乳房会出现胀痛、发硬，甚至是针刺样疼痛等表现，主要是由于体内雌激素水平迅速增高，导致乳房的腺体增生、水肿所所造成。其次，怀孕早期体内雌激素水平迅速增高，或者是人工流产后激素水平迅速下降，也可以引起乳房刺痛症状，随着经期过后或者体内雌激素水平恢复到正常，疼痛也就自然缓解，这属于生理性疼痛，不用担心。再有，就是生活中常出现的乳腺疾病，比如乳腺的增生，炎症以及结节，也可以引起针刺样的疼痛，这种情况可能也是生理性，也可能是病理性，需要去医院进一步查明原因。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(80711)
"脖子偶尔针扎似的刺痛，出现这种情况要考虑是慢性的颈部肌肉劳损，可能是由于长时间伏案工作，经常低头玩手机，引起的颈部肌肉劳损、颈部无菌性炎症。在慢性颈部肌肉劳损的状态下，往往受到轻微的外力或者扭头的时候，很容易发生急性的颈肌扭伤，就表现为颈部的刺痛、过电样疼痛，有时候是撕裂样疼痛。先要端正坐姿，避免久坐，要改变不良的生活习惯，晚上要睡硬床，脖子下面要垫一个小的低枕头，同时可以使用一些药膏，比如扶他林软膏局部涂抹缓解症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/15收听(77001)
"脖子偶尔出现有针扎似的刺痛，这种情况一般有两种原因导致的。1、有可能是颈椎的肌肉炎症，常见的是因为长期低头工作而引起肌肉的慢性劳损。时间长了会出现慢性的无菌性炎症而诱发，这种情况常见于平时肌肉比较坚硬而且低头工作时间长，会出现有颈部的肌肉疼痛或者有僵硬活动受限等表现。2、有可能是颈部的神经性的疼痛，常见的是颈椎病，颈椎的退行性改变例如骨质增生、椎间盘突出或者小关节错位压迫了神经根，从而会引起颈部的神经出现针扎样的刺痛或者牵拉性的疼痛，有时候还会伴随着肩背部或者上肢的神经牵拉性疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/03收听(47185)
"肋骨像针扎一样刺痛，临床上常见原因为肋骨骨折、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎等病症。需根据患者近期有无明确外伤史，若有明确外伤史，首先考虑肋骨骨折，在呼吸时肋骨出现疼痛，在入厕或者憋气时疼痛明显，多考虑为肋骨骨折，需前往医院行X线片检查，明确诊断。其次多见于肋软骨炎及肋间神经炎，一般是由于肺部炎症引发慢性支气管炎，导致局部产生炎症而引起的疼痛。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(17415)
大腿像针扎一样的刺痛考虑是局部神经受压所导致的，常见的是坐骨神经痛。另外就是腰椎间盘突出症，突出的髓核压迫了脊神经根，也会表现下肢麻木、针刺样的疼痛，甚至还会有类似于放电的感觉，其多见于长时间的慢性劳损，直立位的体力活动或者劳动、经常负重。随着年龄的增长出现了骨质退行性的改变，纤维环的弹性减退也会出现破裂，髓核突出会压迫到硬膜囊，局部的神经根会导致椎管狭窄，病人有明显的疼痛。严重的情况下还会出现活动受限，必要时还需要选择手术治疗进行椎管切开减压。轻度的病人也可以通过保守的治疗方法好转，主要选择理疗、局部针灸或者牵引。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(64310)
"导致手指头刺痛像针扎一样考虑以下几方面原因：第一、考虑是由于手指处甲沟炎引起，多由于平时在修剪指甲时，将手指甲剪得过短，进而引起甲旁软组织感染引起的手指头刺痛，像针扎一样。如果是甲沟炎引起的手指刺痛，一般表现为甲旁软组织红肿，严重者会有脓液流出等。这种原因引起的手指头刺痛，需要到医院外科就诊，通过碘伏等消毒后应用无菌纱布包扎配合服用抗菌药物等对症治疗。第二、考虑是由于手指处软组织损伤引起的针扎样疼痛。一般是由于搬持重物或者外力砸伤等引起甲旁软组织感染，通过医院骨科就诊，拍一个X线片排除是否伴有指骨骨折，可明确诊断。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/11收听(98635)
后背部偶尔出现 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/19播放(67097)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/19播放(67097)
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