广州医科大学附属第三医院
妇科
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子宫肌瘤患者没有特别明显的症状，如果肌瘤不大，可以带瘤怀孕。部分子宫肌瘤在怀孕期间没有太大变化，但大部分子宫肌瘤在怀孕期间会增大，甚至出现变性，是怀孕期间受体内激素影响所致，可表现为突然腹痛。
子宫肌瘤在怀孕期间容易出现红色变性，红色变性是良性变性，表现为怀孕期间腹痛、发烧，抽血检查白细胞增高，严重者需要终止妊娠，切除肌瘤，但不是所有人都会出现这种情况。所以，有子宫肌瘤想要怀孕的女性，要了解子宫肌瘤存在变性的可能性。
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大多数子宫肌瘤的患者可以怀孕，但在怀孕前要对子宫肌瘤进行全面评估。首先对于黏膜下子宫肌瘤的患者... 毛滢│北京医院 2021/02/24播放(94130)
大多数子宫肌瘤的患者可以怀孕，但在怀孕前要对子宫肌瘤进行全面评估。首先对于黏膜下子宫肌瘤的患者...
毛滢│北京医院
2021/02/24播放(94130)
子宫肌瘤患者能否怀孕跟子宫肌瘤部位有关，如果子宫肌瘤生长在子宫内壁，在子宫内膜下会影响内膜发育... 李魁秀│河北医科大学第四医院 2020/02/27播放(54608)
子宫肌瘤患者能否怀孕跟子宫肌瘤部位有关，如果子宫肌瘤生长在子宫内壁，在子宫内膜下会影响内膜发育...
李魁秀│河北医科大学第四医院
2020/02/27播放(54608)
"子宫肌瘤较小的女性，一般都可以怀孕。女性的子宫肌瘤较小，往往不会影响生育功能，子宫肌瘤＜3cm，不会影响受精卵着床和生长，此类患者可以不做特殊的处理和治疗，可以正常备孕、怀孕。部分女性发现子宫肌瘤时，其子宫肌瘤已经较大，超过5cm以上，一般建议暂时不要备孕、怀孕，因为子宫肌瘤过大，很容易影响女性的生育功能，导致女性不孕或者怀孕后出现流产现象。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/26收听(31180)
"小的子宫肌瘤，（患者）是可以怀孕的。但是，如果子宫肌瘤比较大，比如超过5cm，还是建议怀孕前把它切掉。因为在怀孕期间，子宫增大比较迅速的情况下，容易出现子宫肌瘤的红色变性，可能会引起急腹症。切除之后再怀孕一般是不影响的，建议病人看情况。如果肌壁间或者黏膜下的（子宫肌瘤），对子宫影响比较大，可能建议晚点怀孕，1-2年以后再怀孕。如果是浆膜下的，一般对子宫影响不大，短期内怀孕问题是不大的。"
熊艳│武汉大学中南医院
2018/01/08收听(12134)
子宫有肌瘤是否能够如期地怀孕，是否需要在怀孕之前先行进行手术去处理，取决于不同女性的年龄、子宫... 程娇影│中日友好医院 2023/07/03播放(92839)
子宫有肌瘤是否能够如期地怀孕，是否需要在怀孕之前先行进行手术去处理，取决于不同女性的年龄、子宫...
程娇影│中日友好医院
2023/07/03播放(92839)
子宫小肌瘤并不影响怀孕，但在怀孕过程中，也有可能会出现子宫小肌瘤迅速变大。如果只是单发性子宫肌瘤，体积比较小，也是可以怀孕的。怀孕以后需要注意动态复查，一般不至于影响怀孕的顺利进行。如果怀孕后期，子宫肌瘤生长速度比较快，可以考虑做剖腹产，可以把子宫肌瘤一起剔除。如果子宫肌瘤生长速度比较快或者数目较多，怀孕之前最好先把子宫肌瘤治疗痊愈，再怀孕比较稳妥。子宫肌瘤容易导致月经过多或者不规则出血，对身体健康也有一定的影响。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/04收听(76267)
子宫肌瘤患者也会出现怀孕的情况，如果子宫肌瘤没有影响到自己身体，有正常排卵，在同房之后精子也会随着阴道进入到子宫里面，精子和卵子结合之后就会引发怀孕。只要女性输卵管和卵巢都属于正常，就有怀孕的几率，但需要注意的是女性若患有子宫肌瘤问题，在怀孕期间可能会出现流产情况，若子宫肌瘤比较大或者直接影响到自己的身体，还可能会导致其他严重并发症出现。所以有子宫肌瘤的患者建议先去医院检查一下，若子宫肌瘤较小可以先定期去医院进行复查，暂时不必进行治疗。但如果子宫肌瘤较大，直接影响正常生活，最好及时采取手术切除，以免影响正常的怀孕。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/26收听(60735)
"子宫肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤，并且大多数患者仅仅在体检时偶尔发现。所以对于没有症状的子宫肌瘤患者，一般可以选择随访、观察，每年行常规的B超检查，判断肌瘤近期是否有增大比较明显的情况，并且伴有其他的临床症状等。而对于有症状的子宫肌瘤患者，可以采用不同的治疗方法，根据患者生育要求以及肌瘤所引起的临床症状，采取不同的治疗手段。对于小于两个月妊娠大小的子宫，症状比较轻微，接近围绝经期，可以选择药物保守治疗，具体包括GnRHa或者采用其他的药物治疗，包括米非司酮等。对于子宫肌瘤大于妊娠十周大小，并且伴有贫血以及压迫的症状，或者经过保守治疗失败，肌瘤近期增长比较迅速，怀疑有恶变时，一般选择手术治疗。手术方法包括肌瘤的切除手术，以及全子宫切除手术，对于子宫肌瘤的患者，一般和饮食没有明显的关系，不需要特别注意饮食，需要重点监测子宫肌瘤的发生、发展情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/19收听(20344)
"一般怀孕后出现子宫小肌瘤，是很正常的现象，因为子宫受体内激素水平的调节影响，人怀孕以后，体内的雌激素和孕激素会明显升高，这样子宫小肌瘤就会出现。一般出现这种小肌瘤，观察即可。尽管孕期激素增加，导致其增加、增大，但是一般不会增大很多，只需要在剖宫产的时候，即分娩的时候，就可以把这种肌瘤剔除掉，所以怀孕后出现了子宫小肌瘤，一般不需要特殊处理。对有子宫小肌瘤的患者，饮食上尽量不要吃含有激素类的食物，比如豆制品，还有一些动物的内脏，因为这些含有激素的食物会导致其增大、增快。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/21收听(95750)
子宫腺肌瘤是否能够如期受孕最主要的是取决于子宫腺肌瘤的部位、大小以及对整个子宫腔、子宫肌层受到... 程娇影│中日友好医院 2023/11/17播放(53856)
子宫腺肌瘤是否能够如期受孕最主要的是取决于子宫腺肌瘤的部位、大小以及对整个子宫腔、子宫肌层受到...
2023/11/17播放(53856)
"子宫腺肌瘤是否可以怀孕取决于肌瘤的类型、大小、数目和生长部位等。当肌瘤妨碍受精卵植入及着床时，常会引起不孕。当妊娠合并子宫腺肌瘤时，最常见的并发症是流产，其发病率可达50%-70%。引起流产的原因可能是肌瘤机械性阻碍孕卵发育，也可能是肌瘤使局部血液供应不足等所致。还有一种妊娠合并子宫腺肌瘤的不良症状，孕妇会腹痛、腰酸。腹痛的原因可能是先兆流产和子宫收缩所致，但更大的可能则是由子宫腺肌瘤随妊娠子宫增大而相应增大时，发生肌瘤急性缺血或位于子宫后壁和侧壁的肌瘤，压迫后腹壁神经所致。当肌瘤较大，质地较硬，位置较低，未能随妊娠子宫升出盆腔时，常压迫膀胱和直肠，引起功能障碍，出现尿频、尿急、排尿困难，有时还并发大便困难。当肌瘤较小或位于子宫后壁或位于宫颈时腹部检查不易被发现。有时被误诊为是胎儿肢体的一部分，直至分娩阻塞产道才被查出真正原因，常会严重危害孕妇和胎儿。所以子宫腺肌瘤患者应该警惕怀孕，患有子宫腺肌瘤的女性应该早发现早治疗，以免在怀孕的时候发生危险。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/25收听(46681)
如果经过检查发现子宫有小肌瘤，这种情况不严重。因为在临床上大约有20%-30%的女性会有子宫肌瘤，只是由于肌瘤比较小，临床上没有引起相应的症状，所以没有发现。子宫小肌瘤在临床上不用紧张，但是半年建议做一次B超检查，主要是了解肌瘤是否生长迅速，是否发生变性。虽然子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，但是仍然有1%-1.39%的病人会发生恶性变的可能，所以定期检查也非常重要。另外如果是黏膜下的小肌瘤，在临床上引起了严重症状的情况下也需要手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/10收听(70790)
"子宫大肌瘤主要是指腹部摸到包块，或者引起压迫症状的子宫肌瘤。子宫肌瘤逐渐生长，当其体积使子宫增大超过三个月妊娠大小，位于宫底部的浆膜下肌瘤，可以在腹部摸到，清晨膀胱充盈时更为明显，包块呈实性，可活动、没有压痛，肌瘤长到这么大时可引起周围器官的压迫症状，子宫前壁的肌瘤贴近膀胱，产生尿频、尿急的症状。最大的宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅，甚至尿潴留，子宫后壁的肌瘤特别是峡部，或者宫颈后唇大肌瘤，可压迫直肠引起大便不畅、排便后不适感。巨大的阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水，一般的肌瘤不会引起疼痛，但是也有少数患者感到下腹坠胀感、腰背部酸痛。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(48928)
"子宫肌瘤是妇科现在一个常见的疾病，在生育年龄的女性，多半有1\/5的女人都会长子宫肌瘤。是不是有了子宫肌瘤就一定要做治疗，要根据它生长的部位、肌瘤的大小、有没有临床症状来决定。子宫肌瘤分为有浆膜下、肌壁间或者黏膜下，如果没有任何临床症状，一般子宫肌瘤在3cm以下认为是子宫小肌瘤。当然，如果是子宫肌瘤长在黏膜下，3cm的肌瘤也算是大肌瘤了，所以子宫肌瘤的大小要根据它引发的临床症状来决定。如果在浆膜下，没有任何症状，5cm以下都不算大肌瘤。如果在黏膜下，出现了临床症状，1cm就需要做手术治疗了，所以子宫肌瘤的大小不是一个绝对不需要治疗的症状，要根据肌瘤的大小和有没有引起临床症状来决定这个大小的肌瘤该不该做手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(61864)
"女性的子宫肌瘤是生殖系统当中最常见的良性的肿瘤，一般情况下是不会影响怀孕的，具体的还是要看肌瘤所在的位置。如果肌瘤压迫输卵管使之扭曲并且使宫腔变形，妨碍受精卵的着床也会导致不孕的。子宫肌瘤它的确切的病因并不十分的清楚，与激素的水平有关系，多数没有明显的症状，一般小肌瘤是不用治疗的，也不会影响怀孕。50岁以后由于卵巢功能明显的减退，子宫肌瘤大多都可以自行的缩小，吃一些活血化淤的中药，也是有一定的帮助的，一般并不影响怀孕。子宫肌瘤小于五cm，=也是不建议进行手术的，所以小的肌瘤不用治疗也不会影响健康和受孕，只需要每半年复查一次就可以了。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(79381)
"子宫肌瘤是不孕的因素，但是也要看情况，比如子宫肌瘤已经引起了症状，引起月经改变、贫血。或者有压迫的症状、大便不通畅。有这些症状的存在，建议先手术比较好，然后再去怀孕。如果患者本身有反复的流产，排除输卵管的因素、男方精液因素之后，还是不孕，建议先手术再尝试怀孕。但是并不是发现子宫肌瘤就应该做手术，因为有一些肌瘤，只是体检发现，没有任何的症状，而且常规来说，小于4cm，没有长在宫颈和黏膜上，建议可以先怀孕。可以根据瘤体长得位置和各方面情况，给以个体化的建议。"
郭苑莉│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(98528)
子宫肌瘤没有说一定不能怀孕了。主要是能不能怀孕，还要看子宫肌瘤的大小以及子宫肌瘤的位置。如要是子宫肌瘤的位置比较好，长在子宫壁间，也就是肌壁间或者是浆膜下的子宫肌瘤朝盆腔长，一般都不会影响怀孕的。如果子宫肌瘤很大，或者是子宫肌瘤朝宫腔里面长，一般会影响月经，进而也有可能会影响怀孕的。所以要看一看具体的情况，建议最好先做个彩超看看肌瘤的情况，如果不大，位置也比较合适，一般是可以要孩子的，一般是不影响的，在怀孕期间也定期复查肌瘤的大小，一般怀孕期间可能肌瘤会增大一些，只要长得不太大，也不影响。
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(28820)
"一般的子宫肌瘤相对来说是不影响怀孕的，当然也要看子宫肌瘤的大小和它生长的一个位置，如果肌瘤相对比较大，长在凸向腹腔的，也就是在浆膜层，那么这个是肌瘤是往外长的，一般是不影响怀孕的。如果肌瘤是长在内膜下，肌瘤长得位置比较特殊，影响了受精，也就影响受孕。另一个即使不影响受孕，如果是在子宫内膜层内膜下的肌瘤，它的生长会影响到胚胎的发育，怀孕以后会出现异位妊娠，也就是宫外孕或者是一个流产。当然，如果是在肌层里面的肌瘤也是一般不影响怀孕的，后期会不会流产，要看肌瘤的生长速度和孕囊的生长速度。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(22604)
子宫肌瘤是否可以怀孕，与肌瘤的大小及患者症状相关。如果肌瘤直径<4cm，通常不影响患者怀... 刘惠芬│惠州市第一人民医院 2018/09/30播放(95616)
子宫肌瘤是否可以怀孕，与肌瘤的大小及患者症状相关。如果肌瘤直径<4cm，通常不影响患者怀...
刘惠芬│惠州市第一人民医院
2018/09/30播放(95616)
患子宫肌瘤的病人，究竟容不容易怀孕，主要看肌瘤生长的部位。如果是黏膜下子宫肌瘤，肿瘤是向宫腔内生长的，这样很可能会阻止受精卵的着床而影响怀孕。肌壁间的小肌瘤，还有浆膜下的肌瘤，对怀孕往往不会造成影响。对于黏膜下子宫肌瘤引起不孕的情况，建议做宫腔镜的手术，将黏膜下子宫肌瘤剔除，在术后2年左右，再考虑怀孕。因为子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤，所以，在日常生活中，尤其要注意饮食上，不要吃含有雌性激素的食物或者含有雌性激素的药物。
2018/11/27收听(27169)
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