武汉市中医医院
心血管内科
手机浏览
目前水肿腿是临床上常见的症状，主要表现为小腿或是足背、足踝部凹陷性的水肿。
在临床过程中，这一症状涉及到很多脏腑和疾病，最常见的有心源性，心衰的病人会出现水肿腿；然后是肝源性，肝硬化的病人也会出现这样的情况。最后是肾源性，肾脏功能不好的病人也会出现；还有一些比如甲状腺功能减退、营养不良、低蛋白血症的病人也会出现水肿脚。
所以一旦出现这样的症状，如果基础病史并不是很明确的情况下，我们还是建议到医院找医生解决这个问题。
分享:
腿部水肿有以下几类疾病可以引起来。第一、心源性浮肿。心衰患者、肺心病患者可以引起双下肢的浮肿。第二、肝源性浮肿。肝硬化的患者，往往合并有低蛋白血症，这类患者往往出现全身以及双下肢的明显浮肿。第三、肾源性浮肿。肾病患者往往最先出现眼睑、颜面部的浮肿，进而蔓及到全身，直至双下肢浮肿。第四、甲状腺功能减退等代谢性疾病，引起来的浮肿。对于这类患者，要积极地应用甲状腺素药物来给予抗甲减治疗。第五、没有任何原因的浮肿，这类患者要查明诱因。可诊断为特发性水肿，积极地给予利尿剂对症治疗。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(304)
"腿部水肿常见的原因包括局部性原因和全身性原因，全身性原因通常包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因的水肿。局部原因主是和局部回流不畅有一定关系，如果这个病人两条腿肿的不太一样，或者是合并局部有红、肿、痛等症状，这个时候应该考虑到局部的原因。给病人做下肢的静脉超声，看看回流情况，另外就是看看这个病人有没有丹毒，有没有痛风等等来排除局部的原因。除了局部原因之外，另外全身性的原因包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因的水肿，这些水肿也会导致腿部出现肿胀，这个时候再来根据病人的具体情况逐项排除问题。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/28收听(81460)
"水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，与肥胖不同，水肿常常表现为手指按压皮下组织少的部位，出现明显的凹陷，数分钟内不能恢复正常，形成水肿的原因主要包括以下几点：一类是全身性疾病，心脏病如心衰；肾脏病如蛋白尿、肾功能不全；肝脏病如肝硬化、癌症晚期、消耗性疾病晚期的恶病质患者。另一类腿水肿主要有以下原因，一是下肢浅静脉瓣关闭不全，又称静脉曲张，此病与长期站立工作、下肢受寒、损伤有关，病人自觉患肢沉重、酸胀、乏力，小腿肌肉经常痉挛。由于局部皮肤营养不良，还会合并湿疹性皮炎、溃疡、丹毒、下肢深静脉瓣关闭不全，患肢沉重感及酸胀感较重，持续深静脉高压和穿通支关闭不全，使深静脉血流逆流入浅静脉，应该有下肢静脉曲张表现，一般用彩色多普勒检查，可清楚显示下肢深静脉和穿通支的各种异常，从而可以明确诊断。下肢如果形成深静脉血栓，也可以引起腿水肿。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/04收听(28385)
"出现腿部水肿，不是腿上的血管或者神经出现问题，而是于心功能的变差导致的。患者应该到当地医院心内科和肾内科就诊，进行心脏彩超的检查。心脏彩超可以判断心脏的各个房室，有无明显的扩大，有无多个瓣膜轻、中、重度的返流，可以判断心脏的射血分数，有没有明显的下降。如果出现心脏多个瓣膜中、重度返流，伴有心脏射血分数EF值小于50%，类患者会出现心功能不全的表现，经常会出现胸闷、气喘以及下肢水肿。因此下肢水肿，可能是心功能不全的表现。还应该抽血化验肾功能，判断是否为肾源性导致的下肢水肿。如果是肾功能引起，应该针对肾功能采用药物保肾。如果是心衰引起的水肿腿，可以使用利尿剂，减轻体内的水分，缓解肺淤血，也可以缓解下肢的水肿。但这仅是治标，还应该服用ACEI药物逆转心室重构、β受体阻滞剂减轻心脏负荷、醛固酮抑制剂，抑制RAS系统，减轻水钠潴留。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/25收听(20921)
水肿腿即腿部水肿，对于其原因，需要区分不同的情况。一、局部疾病：如... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/06播放(99606)
水肿腿即腿部水肿，对于其原因，需要区分不同的情况。
一、局部疾病：
如...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/06播放(99606)
腿部水肿的特点，具体如下：1、自下而上的水肿：水肿由水在体内蓄积而导致，而水在体... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(71060)
腿部水肿的特点，具体如下：
1、自下而上的水肿：水肿由水在体内蓄积而导致，而水在体...
2021/03/30播放(71060)
"临床上出现腿部水肿，主要见于以下三种常见疾病：第一种，因为下肢淋巴管堵塞，引起的淋巴管炎从而下肢肿胀，通常需要抗生素治疗，促进淋巴回流，从而使水肿消失。第二种，主要是见于下肢深静脉血栓导致血管回流障碍，从而引起下肢肿胀，通常需要进一步做下肢血管彩超检查，必要时需要放置滤网并溶栓治疗。第三种，主要见于疾病引起的低蛋白血症、营养不良。需要针对原发病治疗，补充人血白蛋白、利尿，下肢水肿可以缓解甚至消失。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(62065)
"脚和腿出现了水肿，这种情况可能是由于患者存在静脉曲张，或者痛风所导致，也有可能是由于患者存在肾病综合征、库欣综合征、甲状腺功能减退或者心力衰竭所引发的。还有一种可能，比如患者存在低白蛋白血症，也有可能引发下肢水肿；还有一些女性可能会在月经前后出现水肿的情况，这种情况称之为经前期紧张综合征。建议患者出现下肢水肿的时候，可以先做一个双下肢的动静脉彩超，明确是否是由于动静脉血管闭塞所导致。除此之外，建议患者可以检查一下肝功、肾功、甲状腺功能，以及BNP和心脏彩超的初步筛查，有助于进一步明确下肢水肿的原因。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(18310)
"能够引起腿水肿的原因有很多，如下：一、考虑是否是局部静脉回流障碍所导致，比如下肢静脉曲张或下肢静脉血栓的形成，都有可能会导致下肢血液回流障碍，从而诱发下肢的水肿，这往往是一种单侧的水肿。二、营养不良性低白蛋白血症以及甲状腺功能减退等等，这些都有可能会导致双下肢对称性水肿。前者是双下肢可凹性水肿，后者是双下肢的黏液性水肿，为非可凹性。三、全身系统的疾病，比如心力衰竭、肝功能衰竭以及肾功能衰竭等等，都有可能因水钠潴留加重、排水障碍而导致全身性水肿，也包括双下肢低垂部位的水肿，它引起的水肿往往是双下肢的对称性可凹性水肿。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/01收听(24029)
"如果患者有水肿腿，主要采用以下方法进行消除：1、对症治疗：可以应用利尿剂，比如双克、螺内酯、呋塞米等药物，来利尿、消肿，从而减轻水肿腿的症状。2、对因治疗：如果水肿腿是肾小球肾炎所引起，这时可以给予激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，从而消除尿蛋白，水肿腿的症状就会自然消失。如果水肿腿是心力衰竭所引起，这时以纠正心力衰竭为主，可以应用地高辛等药物来强心，使用单硝酸异山梨酯片等药物来扩张冠脉。如果心力衰竭的症状得以纠正，则水肿腿的症状自然会消失。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/26收听(58265)
腿出现水肿的情况，一般需要根据病因来决定处理措施，具体如下：1、心脏功能的问题：... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/14播放(78670)
腿出现水肿的情况，一般需要根据病因来决定处理措施，具体如下：
1、心脏功能的问题：...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/14播放(78670)
"看腿是不是水肿可以通过以下几点来观察：第一、可以用手指按压腿部，尤其是在胫前区或者踝部、脚背部，如果按压以后出现凹陷，且凹陷经过一段时间后才能恢复，考虑可能存在水肿的情况。第二、通过观测皮肤的亮度来决定，如果水肿相对比较明显，可能会导致皮肤发光、发亮。第三、通过腿肿的时间段来判定，如果短期内出现了腿部明显的肿胀情况，考虑水肿的可能性比较大，因为如果是脂肪所导致的腿肿情况，一般都是慢慢累积的。第四、如果一侧比另外一侧明显的出现肿胀的情况，呈现不对称，考虑水肿的可能性比较大。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(37272)
"水肿腿是由于心力衰竭、慢性肾脏疾病或者是肝硬化腹水等浆膜腔积液等因素，引起来的双下肢水肿。这个时候，如果要瘦腿，就要利尿消肿治疗，同时要积极的治疗原发病。单纯的通过饮食及运动减肥效果不佳，因为这是一种病理性的水肿。平时要注意，避免久站或久坐，积极的完善肝肾功能、腹部彩超、心脏彩超、心电图、心肌酶等各种指标，明确具体的病因。服用呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等药物利尿，减轻腿肿。同时要适当的限制饮用水的量，以防加重水肿。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(71937)
"腿水肿需要服用利尿消肿的药物，引起小腿水肿的原因很多，肺虚、脾虚、肾虚都可以导致，从分类上有心源性心力衰竭导致，还有肝源性、肾源性、营养不良性等。建议从这几个方面考虑：1、排除有无慢性肾炎，相关的检查可以做尿常规、24小时尿蛋白定量。2、排除肝脏的问题，肝功能不好同样可以造成水肿，可以抽血查肝功能。3、甲状腺功能减低。4、排除心脏方面的原因，综合考虑是否有活动性气短，做心电图，做彩超等检查。少吃盐可以祛水肿，经常吃盐多容易令体内积存过多水分，形成水肿，容易积聚在小腿上。饮食除了要减少盐的吸收，可以多吃含钾食物。"
2019/05/22收听(44722)
如果是出现了腿部水肿的情况，首先需要明确病因，再确定消肿的方案。这种情况有可能是心脏的原因引起的，比如心功能不全可以引起低位性的水肿，主要原因是低位血液循环回流心脏受阻，导致局部血液淤积，就会出现肿胀的情况。这种情况可以将患肢抬高，注意多休息，减少水的摄入，严重的情况需要在医生的指导下选择药物治疗，比如可以口服呋塞米、氢氯噻嗪片等利尿剂。这种情况还有可能是由于下肢的血管病变引起，比如静脉血栓或者静脉曲张引起，需要做下肢的静脉彩超检查明确。对于血栓形成，可以考虑溶栓或者下滤网取栓治疗，而对于下肢静脉曲张，一般可以考虑手术治疗。
2019/04/08收听(42035)
"患者可以通过如下的方式看腿是不是有水肿：第一、可以采取双侧对比的方式，适用于患者存在单侧下肢水肿的情况，此时通过双侧下肢的对比，比如看双侧下肢的周径以及皮肤的情况，能够明显的判断一侧下肢是否水肿。第二、可以通过按压的方式判断，比如患者可以在小腿内侧，也就是胫骨的骨面上，或者踝关节的前内侧使用手指进行按压，如果这时有明显的凹陷，并且在短时间内凹陷不能够平复，提示存在水肿。第三、患者可以通过皮肤的相关征象判断有无水肿，比如看皮肤的纹络有没有明显消失的情况，如果患者存在轻度水肿，会逐步的导致下肢的皮肤纹络变得非常的不明显，也就是皮肤变得绷紧，如果患者出现严重水肿，有可能会在下肢的皮肤出现绷紧发亮，甚至产生张力性水泡。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/10收听(14499)
消除腿部水肿除可应用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米、螺内酯类利尿消肿药物，患者还需针对引... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/05播放(87996)
消除腿部水肿除可应用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米、螺内酯类利尿消肿药物，患者还需针对引...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/05播放(87996)
"下肢水肿首先要进行医学判断，在临床上下肢水肿常见于下肢静脉源性水肿、内脏源性水肿以及内分泌性水肿，一般首先建议进行下肢静脉彩超、甲状腺功能、肝功、肾功能以及心脏彩超检查。如果检查结果提示为心功能不全所导致的下肢水肿，在治疗上首先需要给予利尿药物，一方面可以减轻下肢水肿，另一方面可以减轻心脏负荷，缓解由于心衰所伴有的其他症状，同时需要进行原发病的诊断，如果是由于冠心病所诱发的心功能不全，在治疗上还需要额外添加抗动脉硬化药物以及改善心肌缺血药物。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(80198)
"腿部的水肿一般都是与局部受伤导致的淤血出现的肿胀相区分，腿部水肿通常皮肤的颜色都不会出现很明显的改变。另外还有可能会相对比正常的皮肤稍微白一点，但是局部是以肿胀为主，而且肿胀通常都是凹陷性的浮肿为主，就是按压局部肿胀的地方会出现有指压的压痕、凹陷。但是当手指松开之后，局部的凹陷不能够马上回弹，凹陷性水肿是水肿腿的一种典型的表现。如果是因为外伤导致的淤肿，通常皮肤会有或多或少的淤黑，或者是淤青的感觉，按压局部皮肤能够马上回弹并且还有疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/25收听(99859)
"消除腿部的水肿通常是三个方法：第一、让病人抬高下肢；第二、应用利尿剂；第三、针对原发病进行治疗。消肿的具体治疗如下：第一、腿部的水肿见于肾病性水肿，这个时候通常会要求病人把下肢抬高，抬高下肢以后水往低处流，下肢的水就会沿着皮下，流到人体的躯干部位，这样水肿就消退。第二、给病人一些利尿剂进行治疗，常用的利尿剂包括呋塞米和托拉塞米这两种，都可以帮助人体及时排出体内多余的水分，这样水肿也可以消退。第三、最重要的是针对原发病进行治疗，看看水肿的原因到底是什么，针对水肿的原因进行治疗之后，水肿才能彻底的消退。"
2021/04/17收听(55013)
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：7.87万
播放次数：6.24万
播放次数：2.37万
中日医院 杨彦芳
播放次数：4.61万
