北京大学第三医院
普通外科
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对于甲状腺结节要分到底是什么样的性质,如果怀疑是甲状腺腺瘤,因为有5%-10%的癌变率,所以还是建议手术切除,对于甲状腺癌不管效果如何还是癌变,所以癌变组织目前最好治疗方法还是手术切除。
但是对于甲状腺结节里边,甲状腺肿发展以后引起了结节甲状腺肿,很多病人不需要手术治疗,但是也不需要药物治疗,只是临床观察就行,如果在观察过程中,病人的甲状腺结节没有什么大的变化,可以一直观察下去。
但如果是结节性甲状腺肿合并有甲状腺功能亢进表现,或者是怀疑有癌变表现、特殊的胸骨后甲状腺肿,或者是甲状腺肿压迫了气管和食管引起呼吸困难和吞咽困难,或者是结节甲状腺肿长得特别大,影响美观的情况,还是需要手术干预。
如果不手术干预,对病人的影响很大,比如压迫气管和食道,不干预,病人出不来气就会要命。
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甲状腺结节包括良性结节以及恶性结节。对于良性结节小于4cm的一般可以不用考虑手术。如果因为美容... 罗瑞华│河南省肿瘤医院 2018/10/25播放(50342)
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罗瑞华│河南省肿瘤医院
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甲状腺结节是否需要手术治疗与结节良恶性有关,对于恶性结节多选择手术治疗,以免其转移、侵犯周围器... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/04/25播放(73628)
甲状腺结节是否需要手术治疗与结节良恶性有关,对于恶性结节多选择手术治疗,以免其转移、侵犯周围器...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/04/25播放(73628)
甲状腺结节可以手术切除,也要依据患者的意愿和基本情况。在甲状腺结节的诊断和治疗过程中,如果肿物... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(72061)
甲状腺结节可以手术切除,也要依据患者的意愿和基本情况。在甲状腺结节的诊断和治疗过程中,如果肿物...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(72061)
"大部分的甲状腺结节是不需要手术的。哪些甲状腺结节需要手术?首先我们要判断性质,如果甲状腺结节考虑是一个甲状腺癌,这个时候还要分两种情况。如果结节比较小,小于1cm,目前的临床观点认为也是可以观察;如果是大于1cm的结节考虑是甲状腺癌,就需要手术治疗。大部分的甲状腺结节都是良性结节。对于良性结节来讲,如果结节体积比较大,大于3cm,或者说结节长的位置相对来说比较靠近气管或者声带,它可能会去压迫局部组织,引起声音嘶哑或者吞咽的问题,可能也需要手术治疗。当然女性朋友出现甲状腺结节,影响颈部的美观,也是可以考虑手术治疗的。因此说要针对甲状腺结节不同的情况去考虑是否需要手术,并不是所有的结节都需要手术。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/17收听(84799)
甲状腺结节是不是需要手术,首先要清楚甲状腺的性质,是良性的还是恶性的。如果甲状腺结节是良性的,... 魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/15播放(65214)
甲状腺结节是不是需要手术,首先要清楚甲状腺的性质,是良性的还是恶性的。如果甲状腺结节是良性的,...
魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/15播放(65214)
甲状腺结节要看具体原因。甲状腺结节中有单发结节也有多发结节,一般来说单发结节而且超过1cm的结... 符国宏│海南省第三人民医院 2019/02/18播放(94649)
甲状腺结节要看具体原因。甲状腺结节中有单发结节也有多发结节,一般来说单发结节而且超过1cm的结...
符国宏│海南省第三人民医院
2019/02/18播放(94649)
"甲状腺结节,有一些患者需要手术,也有的患者不需要手术。甲状腺结节需不需要手术,主要取决于以下几点:第一、未除外恶性相关可能:结节如果不能完全除外恶性可能或恶变可能的情况下,则肯定需要手术。第二、出现压迫症状:有没有出现呼吸困难、饮食障碍、声音嘶哑等压迫症状,如果出现这样的临床症状,需要手术治疗。第三、结节位于胸骨后:甲状腺结节位于甲状腺下极,往胸骨后生长,这样的甲状腺结节临床上也建议手术治疗。第四、结节明显:结节比较明显,甚至比较大,尤其对一些年轻的男性或女性来说,如果结节很大,并突出表面,从外观能明显看到,会影响到美观、生活,甚至是工作的情况下,这样的结节也建议手术。第五、结节不明显:如果甲状腺结节比较小,没有明显的临床症状,甲状腺彩超分级也没达到Ⅳ级以上,在Ⅲ级,甚至是Ⅱ级的一些囊性小结节,这样的结节可以密切观察、随访,不需要手术。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2021/08/25收听(77027)
甲状腺结节手术基本需要开刀,做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同,手术方法也不同。 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(61061)
甲状腺结节手术基本需要开刀,做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同,手术方法也不同。
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(61061)
"甲状腺结节分为良性和恶性,对于良性甲状腺结节手术可以做单纯的结节切除,结节较大或多发可以做单侧腺叶的切除,保留峡部和甲状旁腺。甲状腺的手术通常是全麻,在颈部甲状软骨的下方沿皮纹做横向的切口,在纵向分离颈阔肌,即可暴露甲状腺腺体。恶性的甲状腺结节则需要扩大切除范围,做甲状腺的次全切或全切,再加周围淋巴结清扫,包括甲状腺结节的一侧腺叶和对侧腺叶的大部分都需要进行切除。同时要对周围区域的淋巴结,尤其是中央区的淋巴结进行清理、清扫,有利于减少甲状腺结节癌变以后的复发和转移问题,根据术前的超声定位找到结节。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(46066)
"甲状腺结节的手术指征:首先,怀疑有恶性肿瘤倾向的结节建议手术。如何来判断,主要是根据影像学的检查结果,最常用的检查方式就是超声。其次,针对不怀疑恶性,考虑良性的结节,当有压迫症状合并甲亢,也就是甲状腺结节合并特殊功能的情况下,建议手术。还有一种情况是胸骨后的甲状腺肿,通常都会对气管造成一定的压迫,所以建议进行手术切除。"
李秉璐│北京协和医院
2018/04/26收听(40396)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理,只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或... 刘嘉│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(91150)
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2019/12/10播放(91150)
甲状腺结节手术治疗主要就是切除治疗,因为外科手术治疗甲状腺结节,实际上就是病灶切除或患病腺叶切... 徐金锴│西安交通大学第二附属医院 2020/05/14播放(63633)
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徐金锴│西安交通大学第二附属医院
2020/05/14播放(63633)
"甲状腺良性结节如果病变小于1cm,不需要进行手术,可以定期的随访和观察,在平时应该适当的补充含碘的食物、海产品等。如果结节大于1cm、小于4cm,可以选择射频消融治疗的办法,相比较来说创伤小,术后恢复的也比较快,可以在门诊进行治疗。如果病变逐渐增大或者大于4cm以及压迫邻近的气管,甚至有明显的压气感或者多发的结节继发出现甲亢,应该及时的选择开放手术将甲状腺的病变切除或者进行腺体的部分切除。手术以后也应该定期监测甲状腺功能的变化,因为有一部分病人也会出现继发的甲状腺功能低下,必要时还需要口服甲状腺素片治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/18收听(67286)
甲状腺良性结节不主张手术,若结节特别大、有压迫症状、明显外凸,患者强烈要求可做手术。甲状腺良性... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(80664)
甲状腺良性结节不主张手术,若结节特别大、有压迫症状、明显外凸,患者强烈要求可做手术。甲状腺良性...
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2020/04/01播放(80664)
甲状腺5mmx3mm小结节属于很小的一个结节,大多数5mmx3mm的结节是不需要手术的,也有部... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/05/09播放(59092)
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甲状腺结节在临床上较多见,尤其好发于中年以上女性,甲状腺结节在临床上大致可分为良性与恶性结节。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/12播放(75319)
甲状腺结节在临床上较多见,尤其好发于中年以上女性,甲状腺结节在临床上大致可分为良性与恶性结节。...
2021/04/12播放(75319)
甲状腺结节手术存在一定的风险,具体包括以下几方面:1、出血:通常多数手术均可能出... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/08播放(98462)
甲状腺结节手术存在一定的风险,具体包括以下几方面:
1、出血:通常多数手术均可能出...
孟令照│北京天坛医院
2021/04/08播放(98462)
3级甲状腺结节通常是B超科大夫写的诊断分级,叫甲状腺分级治疗,通常分为6级。1-3级往往提示良... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(95721)
3级甲状腺结节通常是B超科大夫写的诊断分级,叫甲状腺分级治疗,通常分为6级。1-3级往往提示良...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(95721)
甲状腺结节它本身是个形态,并不代表它是什么性质,肯定是必须要用手术来解决的,当然还要加上其他一些治疗方法。至于甲状腺良性的结节小于四公分的,目前认为还是以观察为主,因为它本身就是良性的东西,对你没有任何影响,而甲状腺又是人体所需要的一个器官,在可能情况下,不去用手术来解决甲状腺结节,但是甲状腺结节不用手术,基本上没有别的办法可以解决它,所以尽量良性甲状腺结不做手术,而是进行观察。目前通过各种检查方法,甚至穿刺,确认它是良性结节的话,一般来说尽量是晚干预的,因为甲状腺的功能你还是需要的,甲状腺结节一旦干预就只能手术,所以用尽量长的时间让它为你做服务,所以越往后推迟手术越好。它不像很多疾病都是早发现早干预,而甲状腺结节是尽量晚干预的。
曲军│航天中心医院
2017/07/10收听(46640)
"甲状腺结节良恶性是根据甲状腺彩超的分级来决定。甲状腺彩超分级四级以上有可能是恶性,对于分级四级以下的甲状腺结节,多考虑为良性结节,大多不需要特殊治疗,定期复查甲状腺彩超就可以,一般3-6个月复查一次甲状腺彩超。甲状腺良性结节较大,也可产生压迫症状,压迫气管、食管和喉返神经,出现气管弯曲、移位和气道狭窄,影响呼吸,出现憋气,进食哽咽,甚至出现声音嘶哑和吞咽困难。对于出现上述症状的甲状腺良性结节患者,建议行甲状腺大部分切除术,部分患者出现胸骨后的甲状腺肿也应行手术治疗,其余的良性甲状腺结节都不需要手术治疗。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/01/03收听(91118)
哈医大二院 邓立力
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