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简介:李秉璐,北京协和医院,基本外科,主任医师,教授,博士生导师,医学博士。1994年毕业于吉林大学医学院(原白求恩医科大学),到北京协和医院工作至今,师从赵玉沛院士获博士学位,2012年晋升为主任医师,美国斯坦福大学医学中心和克利夫兰医学中心访问学者。主要擅长胆道系统良恶性疾病,如胆管癌、胆囊癌、胆管囊肿等;腹膜后肿瘤的手术治疗,甲状腺肿瘤和胸骨后甲状腺肿的手术治疗,胃十二指肠良恶性疾病的外科治疗等。在协和医院深受院士和老教授的言传身教,对于疑难疾病和临床罕见病的外科诊治积累了大量经验,完成了大量胆道系统肿瘤、胆管囊肿、胆道狭窄等胆道系统疾病的手术治疗,操作精细,术后并发症少,并可达到胆肠吻合的长期无并发症预后。以主要执笔和审校身份参与多部胆道外科指南和专家共识的制定和更新,对于腹膜后肿瘤,尤其是复杂腹膜后肿瘤临床实践经验丰富,顺利完成了较多累及大血管、手术风险高的疑难病例外科手术,手术切除率和提高生活质量及生存率方面达到国内先进水平,对于胃肠道肿瘤和甲状腺肿瘤外科经验丰富,患者术后生存质量和生存期良好,主张原位保留甲状旁腺,在淋巴结清扫彻底的前提下,尽可能保护甲状旁腺功能。担任《中华外科杂志》、《中国实用外科杂志》等多家期刊审稿人,中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会委员,中华外科青年医师学术研究社胆道研究组 委员,国际肝胆胰协会胆道肿瘤专委会委员,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会胆道学组副组长,中国医疗保健国际交流促进会神经内分泌肿瘤分会副秘书长,白求恩公益基金会肝胆专委会副主任委员。
擅长:胆道系统良恶性疾病,如胆管癌、胆囊癌、胆管囊肿等;腹膜后肿瘤的手术治疗,甲状腺肿瘤和胸骨后甲状腺肿的手术治疗,胃十二指肠良恶性疾病的外科治疗等。
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李秉璐医生的科普内容
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甲状腺结节手术后多久恢复
甲状腺结节手术后多久恢复,可能要从两个方面来回答,对于良性结节的甲状腺术后的病人 ,一般恢复的相对要顺利一些,通常放置引流,在引流管拔完之后,常规下就可以出院,术后5-7天可以进行拆线。对于恶性肿瘤,就要看手术的具体范围,总体也看手术中放置了几根引流管,引流管在术后几天可以达到能够拔除的标准,拔管之后可以出院,基本上也是在5-7天,有的病人如果伤口很大,可以到8天进行拆线。
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12月10
哪些甲状腺结节需要手术
甲状腺结节的手术指征:首先,怀疑有恶性肿瘤倾向的结节建议手术。如何来判断,主要是根据影像学的检查结果,最常用的检查方式就是超声。其次,针对不怀疑恶性,考虑良性的结节,当有压迫症状合并甲亢,也就是甲状腺结节合并特殊功能的情况下,建议手术。还有一种情况是胸骨后的甲状腺肿,通常都会对气管造成一定的压迫,所以建议进行手术切除。
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什么是胆囊壁毛糙增厚
胆囊壁的毛糙增厚,是超声影像学常给出的描述,通常是指胆囊壁比正常的标准值略厚,胆囊壁应该是在3mm以内,是正常厚度的胆囊壁,有轻度的毛糙增厚,可能是胆囊有慢性炎症。对于有胆囊结石的病人,毛糙增厚就说明在一定程度上有慢性胆囊炎的炎症表现,但是并不是所有的超声描述下的胆囊壁毛糙增厚都一定需要外科治疗或者是药物治疗。
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11月22
什么是胆管癌
胆管癌从定义上来说,就是发生在胆管上皮细胞的恶性肿瘤。如果想了解什么是胆管癌,还是先知道胆管癌会有哪些症状,最常见的首发症状就是黄疸,一般建议看病人的巩膜,也就是眼睛眼白的部分。还有一部分病人会表现皮肤瘙痒,不自主地去挠,在这种情况下,去看看巩膜,如果也发现黄了,建议去医院就医,根据血的检查和影像学,尤其是CT或者是核磁的诊断结果,来判断胆管癌的具体部位,以及有没有机会接受手术治疗,确定下一步的治疗方案。
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08月21
胆管癌的治疗方法
胆管癌的治疗是一个相对复杂的问题,对于中、低位的胆管癌,手术的切除率相对是比较高的,大多数部位的肿瘤病人,通过手术可以达到相对好的治愈标准。对于肝门部的胆管癌,相对治疗就会比较复杂,在手术之前根据影像学,包括CT或者核磁的检查结果,来给病人制定适合的,或者是治愈率相对高的手术方案。总的来说,对于胆管癌的治疗,在病人条件允许的情况下,首选手术治疗。
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甲状腺结节手术后的饮食注意事项有哪些
甲状腺结节手术后的饮食注意事项如下:
1、手术后如患者无恶心、呕吐、眩晕等症状,术后6小时可少量饮水。
2、术后第一天可少量进食相对较凉或常温的流食,有利于吞咽以及减少对喉部的刺激,以促进伤口恢复。
3、术后第三天可进食半流食或软食,避免食用辛辣刺激性食物。
4、伤口拆线后可恢复正常饮食。
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07月27
胆管癌如何确诊
对于胆管癌的病人,在门诊就诊怀疑胆管癌时,会建议做血的检查,包括肝功能检查、CA的一系列检查。真正能够达到相对明确的诊断标准,还是通过影像学的诊断,一般首选增强CT,包括胆道系统的重建或者是核磁,也有的病人会需要MRCP,也就是核磁的胰胆管水成像。在这两个影像学检查的基础上,再配合血的检查结果,一般会给出胆管肿瘤的明确诊断。
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07月06
胆管癌的症状
胆管癌的症状包括:1、梗阻性黄疸:为胆管癌最常见的首发症状,表现为皮肤、巩膜黄染,伴皮肤剧烈瘙痒。巩膜即通常所说的眼白,一旦出现黄染,很容易被发现;2、二便异常:尿色深黄如浓茶,大便灰白,呈白陶土色;3、消化道症状:如食欲下降、恶心、呕吐等。一旦出现上述症状,应及时去医院就诊,明确诊断,对症治疗。
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03月20
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