华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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小拇指疼痛，可能由于腱鞘炎、滑膜增生与退变、囊肿引起，具体内容如下：
1、腱鞘炎：引起手指疼痛常见原因，主要与手部频繁活动或者僵硬在某个位置过长时间有关。主要在腱鞘部位，即小指手掌掌纹部位，可以触摸硬结伴疼痛感，通过休息、热敷可缓解；
2、滑膜炎：主要在指间关节，出现肿胀、触压疼痛；
3、囊肿：腱鞘里面有囊肿生长，肌腱活动、受压，可出现小拇指疼痛。
此外，小拇指疼痛，还需要与其它占位性病变相鉴别，如血管球瘤，主要表现在指端甲床下面疼痛。疼痛的部位比较明确，冷水刺激下出现，触摸时候疼痛，而不触摸或不碰时无疼痛感。小拇指疼痛，还需排除末梢微循环障碍，如糖尿病引起的末梢循环不良，或神经受压出现末梢神经刺痛，需结合其他症状进行综合分析与判断。
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"小指出现疼痛症状，可能是因为患有以下的疾病才会出现：第一、小指周围的韧带出现损伤就会有疼痛症状，尤其是小指活动时会出现疼痛加重的表现，常见于使用手指工作劳动的人。小指的重复性机械运动就会导致小指韧带的劳损而出现疼痛感觉。第二、小指指关节炎也会出现小指疼痛的症状，指关节炎还会出现手指的肿胀表现。晨起时小指关节可能感觉僵硬，通过活动手指可以改善僵硬症状，用其他手指挤压患侧手指就会出现疼痛加重的表现，手部经常受到寒冷刺激或者手部比较劳累的人会出现指关节炎的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(39983)
"右手小拇指发生疼痛，常见以下几种原因：第一、腕尺管综合征，腕尺管是由豌豆骨、钩骨、掌侧腕韧带以及尺侧腕屈肌腱扩张部共同组成，尺神经穿过腕尺管进入手部，分布至小手指及环指，收集以上部位的感觉，当腕部发生外伤或形成腱鞘囊肿、血管瘤等，可以引起尺神经受压，临床表现为小手指疼痛、肌力减退。第二、颈椎病，颈椎病的典型根性症状，其范围与受累椎节相一致，颈肩部、颈后部酸痛并沿神经根分布区，向下放散到前臂和小手指，轻者为持续性酸痛、胀痛，重者可如刀割样、针刺样疼痛，有时伴有皮肤过敏，抚摸有触电感。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(28899)
小拇指疼痛主要原因是手指关节炎症，或者由于尺神经受刺激而造成小拇指疼痛和麻木。应注意避免手指关... 纪泉│北京医院 2023/05/29播放(80523)
小拇指疼痛主要原因是手指关节炎症，或者由于尺神经受刺激而造成小拇指疼痛和麻木。应注意避免手指关...
纪泉│北京医院
2023/05/29播放(80523)
"小拇指疼痛临床上常见的原因有以下几种：一、外伤造成小拇指骨折，可引起小拇指明显的肿痛，此时通过口服止痛药物，局部冰敷并不能够减轻患者的症状，需要尽快完善X线检查，评估骨折的严重程度，决定下一步的治疗方案，才能尽快改善患者的疼痛症状。二、局部腱鞘囊肿，小拇指关节处是腱鞘囊肿好发的部位，一旦腱鞘囊肿压迫神经会引起手指活动障碍，并伴有疼痛症状。此时患者可考虑行囊肿切除解除压迫，缓解疼痛。三、化脓性指头炎，多是由于拇指表面皮肤的细菌顺皮肤破口造成局部的严重感染，可引起皮下积脓的表现，此时会出现拇指红肿、胀痛，需要进行脓肿切开引流改善疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/22收听(46956)
小拇指肿胀疼痛，其病因较为复杂，应及时到医院由专科医生来寻找病因并对症处理，病因如下：...
小拇指肿胀疼痛，其病因较为复杂，应及时到医院由专科医生来寻找病因并对症处理，病因如下：
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/05/30播放(65121)
小拇指疼痛，常见原因如下：1、化脓性指头炎、甲沟炎：引起局部肿胀、疼痛，并伴有活... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/19播放(82749)
小拇指疼痛，常见原因如下：
1、化脓性指头炎、甲沟炎：引起局部肿胀、疼痛，并伴有活...
2022/01/19播放(82749)
"小拇指发麻是感觉症状，说明小拇指区域的感觉神经和感受器出现了问题。引起的原因有生理性因素与病理性因素，生理性就是指外界的刺激过强、过频，超过了小拇指感觉神经的接受修复能力，从而出现麻木等症状，在停止外界刺激，休息一段时间就会完全好转，不用过于担心，刺激包括外界过于寒冷、自身某些姿势压迫导致。病理性因素是指某些疾病损伤感觉神经，往往麻木会持续性存在，常见的有压迫感觉神经的颈椎病、腕管综合征，影响循环的血管病，各种内分泌代谢疾病如糖尿病，以及各种的感觉神经炎症、营养物质缺乏、中毒、外伤等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(48367)
"小拇指肿了可由多种原因引起：1、外伤，外伤可以直接导致小拇指骨或软组织损伤，产生软组织水肿、疼痛等典型表现，一般有外伤史，可协助诊断。2、腱鞘炎，腱鞘炎时由于掌指关节活动受限，小指出现肿胀、疼痛临床表现，在掌指关节处可触及肿大、隆起，轻者采取保守方式进行治疗，严重者可行手术腱鞘松解缓解症状。3、皮肤过敏或者蚊虫叮咬，也可发生小拇指肿胀情况，患者往往有过敏原接触史，或者出现蚊虫叮咬病史以协助诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/09收听(10999)
小拇指关节疼痛的主要原因有以下几种：1、骨关节疾病：骨关节炎，或者是由于肌腱、韧... 纪泉│北京医院 2021/07/06播放(88611)
小拇指关节疼痛的主要原因有以下几种：
1、骨关节疾病：骨关节炎，或者是由于肌腱、韧...
2021/07/06播放(88611)
小拇指关节肿痛一般由于关节腱鞘炎症造成，大部分患者在小指根部掌侧有明显压痛点，少数情况下也可以... 纪泉│北京医院 2021/06/07播放(91797)
小拇指关节肿痛一般由于关节腱鞘炎症造成，大部分患者在小指根部掌侧有明显压痛点，少数情况下也可以...
2021/06/07播放(91797)
小拇指发麻的原因如下：1、脑血管病变：小指发麻通常是缺血性脑卒中的前期表现，有高... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/03/26播放(69871)
小拇指发麻的原因如下：
1、脑血管病变：小指发麻通常是缺血性脑卒中的前期表现，有高...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/03/26播放(69871)
导致小拇指弯曲的原因主要如下：1、腱鞘炎：主要由于肌 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/27播放(70630)
导致小拇指弯曲的原因主要如下：
1、腱鞘炎：主要由于肌 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/27播放(70630)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/27播放(70630)
"小拇指头疼痛可能有以下几种原因：第一、痛风，当痛风累及小拇指时，就可以出现小拇指关节的疼痛，常伴有皮肤的红肿以及皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要进行血尿酸的化验进行诊断和治疗。第二、骨性关节炎，骨性关节炎可以出现小拇指关节的疼痛，同时可以伴有肿胀和骨赘的形成，这时要进行X线片的检查进行诊断。第三、类风湿性的疾病，当出现类风湿时，可以出现小拇指关节的疼痛，同时伴有肿胀、畸形，这时要进行血的化验以及X线片检查进行诊断。第四、小拇指的腱鞘炎，小拇指腱鞘炎的患者可以出现小拇指掌侧的疼痛，同时可以伴有关节活动受限，这时要进行相关的查体进行早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/21收听(78486)
如果出现了小拇指关节疼痛要分析原因，就把人比作一条河，河有上游、中游和下游。小拇指疼就像下游出了问题，就找河的中游、上游、下游的原因。比如常见的上游出现颈椎间盘突出压迫到脊髓神经，可能出现从颈椎往胳膊甚至小手指头串着疼。河的中游是外周神经，比如老百姓说的麻筋，就是尺神经发生了损伤，叫称肘管综合征，会影响到小拇指出现关节疼痛。对于河的下游本身，就是小拇指关节，如果因为外伤造成了骨折或脱位，甚至因为受凉、受累产生的无菌性的肌腱和腱鞘炎，也会引发疼痛。除此之外，还有全身性的关节炎，比如股关节炎或者是风湿免疫科的类风湿关节炎，也可能会涉及到小拇指关节出现疼痛。因此，当出现这种疼痛时一定要结合患者具体的病史，临床的体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断才能明确是什么原因。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(21969)
"单纯的小手指麻木，是周围神经病变引起的，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节到腕关节，这条通路上任何一个部位的病变都可以引起手指的麻木，小手指属于颈椎的第七、第八节管辖，所以颈椎病可以引起小手指麻木。颈七、颈八往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻木，臂丛神经再往下走又分出了好几支，其中一支叫做尺神经，尺神经主要是主管小拇指所在的感觉，肘部或者腕部的病变卡压了尺神经，同样会引起小拇指的麻木，出现这种情况，建议到医院去做肌电图、神经传导速度检查，这个检查能够鉴别出来究竟是哪一段神经出了问题，然后给予对症的治疗，在治疗方面主要是用B族维生素营养神经。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/19收听(45784)
"小拇指麻木常见原因是腕尺管综合征，尺神经在腕部经过豌豆骨、钩骨和掌侧腕韧带进入手掌，并为尺侧腕屈肌腱扩张部所覆盖，构成一骨性纤维管道，称之为腕尺管。外伤或影响尺管容积的任何疾病都将产生神经卡压，称为尺管综合征。病因多因腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤或创伤引起尺神经受压。临床表现为尺神经分配区，如小拇指皮肤感觉减退，小鱼际肌肉及骨间肌肌力减退、萎缩。治疗方法包括适当休息，可给予理疗及维生素B1、维生素B6和甲钴胺等药物，促进神经恢复。尺神经局部封闭注射治疗，可以促进局部炎症反应消退、缓解症状、保守治疗无效，则需要腕尺管探查，行神经松解。"
2020/08/24收听(83218)
"小拇指老是麻属于周围神经病变，上肢感觉是颈部神经支配的范围，所以从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何部位的病变，如果影响到神经，都会引起手指的麻木。小手指属于颈7、颈8管辖的范围，所以颈椎病可以引起小手指的麻木。颈7、颈8往下走就组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中一支叫尺神经，尺神经只要是主管上肢、小拇指所在的皮肤感觉，肘部、腕部的病变卡压到尺神经，同样会引起小拇指的麻木，比如临床上常见的肘管综合征、腕管综合征，建议出现这种情况可以到医院去做肌电图神经传导速度的检查，这个检查能鉴别出来到底是哪一段神经出了问题，然后再给予相对应的治疗。"
2020/06/25收听(78380)
小拇指关节疼痛，常见原因如下：1、关节外伤：如挫伤或挤压伤，均会引起小拇指关节疼... 高福强│中日友好医院 2021/08/13播放(80611)
小拇指关节疼痛，常见原因如下：
1、关节外伤：如挫伤或挤压伤，均会引起小拇指关节疼...
高福强│中日友好医院
2021/08/13播放(80611)
"出现小拇指麻木的症状，如果经常的低头活动、从事电脑方面的工作或者喜欢玩手机、电脑游戏，睡觉的时候姿势不正确、喜欢睡高的枕头，有可能是和患有颈椎的疾病有关系。有小拇指发麻的症状，如果肩周的位置感觉不舒服、疼痛、活动受限，有可能和肩周炎有关系。小拇指麻木也有可能和末梢循环不良、末梢神经炎等有关。如果患有糖尿病平时不注意忌口，通过用药或者注射胰岛素的方法，血糖控制的不稳定，并发周围神经病变也可以导致小手指麻木。手指发麻也可能和患有脑血管的疾病、腕管综合征等有关，应该去医院检查，确定诊断再治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(34158)
"拇指发麻，一般麻木这种情况多见于神经的受损、神经的卡压。拇指部位多见于桡神经的损伤，有时比如趴着睡觉，头部枕着前臂，可能会引起小拇指的麻木。另外，臂丛神经的损伤或者是颈椎病，颈椎病也是由于颈椎间盘突出压迫神经根，而引起整个上肢的麻木，有些以手指的麻木为主。另外，引起小指麻木还有可能是因为血液循环障碍，静脉回流受阻，除了发麻的症状之外，还可以有腹温降低等等情况一起合并出现的病症。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(20538)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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