上海市胸科医院
胸外科
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自发性气胸是比较凶险的疾病，会引起最严重的张力性气胸，老年人如发生自发性气胸，要及时到医院的急诊科就诊。急诊科可分为呼吸内科、胸外科，均为专业的救治自发性气胸的科室。自发性气胸如果量少，可以抽气或自己吸收；若量多，需要放置胸管或手术治疗。老年人自发性气胸往往由肺大疱引起，肺大疱引起的自发性气胸最好要放置胸管，把里面的气排出来，部分病人需要手术。
具体需要手术还是需要放管，要根据具体情况判断，包括胸片、CT，还有病人的X片、肺功能的情况判断，通过综合来判断才能决定是否要手术。
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"老年人自发性气胸，应该先鉴别它是哪一侧的肺不张，再进行鉴别原发性还是继发性。因为老年人肺不张的时间通常比较长，在治疗上要格外的注意，如果经过诊断是小量的、稳定型的气胸，我们可以进行保守治疗，要求患者应该严格的卧床休息，酌情可给予镇定和镇痛的药物。原则上如果气胸比较大的，年龄也比较大，是不主张保守治疗的。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/28收听(82196)
"老年人自发性气胸，主要是胸闷、气短、咳嗽、胸疼这些症状。老年人肯定比年轻人更容易发生胸闷、气短，因为老年人本身的肺功能比较差。而青年人一般肺压缩10%到20%，可能没什么症状，但老年人可能会觉得憋得不行，因为肺功能比较差。如果这个病人又合并了一些COPD，或者一些非间质纤维化，肺功能会更差，肺压缩在10%左右，病人就会出现一些明显的症状。症状的轻重，跟气胸的严重程度是有关系的。我们一般会根据气胸的情况，30%以内的肺压缩，可能病人不会有严重的呼吸困难，但老年人就会例外，10%左右就可以出现。50%，病人就会明显出现呼吸困难、缺氧。大于75%，这个病人可能就会出窒息的感觉，胸闷、气短的症状会明显加重。到后期，如果自发性气胸又伴有一些积液，可能会出现一些发烧的情况。所以，自发性气胸是老年人比较严重的急症，我们需要准确判断气胸面积的大小，积极的处理。否则，病人就有生命危险，特别是压缩比较严重的，没有及时处理的，就可能会出现生命的危象。"
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(45155)
老年人的自发性气胸多数是合并长期的慢性支气管炎、肺气肿等疾病，在肺部形成疱性气肿，这些疱性气肿... 贾敬周│河南省胸科医院 2019/06/10播放(89624)
老年人的自发性气胸多数是合并长期的慢性支气管炎、肺气肿等疾病，在肺部形成疱性气肿，这些疱性气肿...
贾敬周│河南省胸科医院
2019/06/10播放(89624)
"老年人出现自发性气胸最常见的症状就是胸闷和胸痛，随后会出现呼吸困难。气胸是因为气体到达了胸壁和肺之间，导致肺的萎缩，肺压缩的越多，肺功能会下降得越厉害。如果肺压缩100%以后就会出现比较明显的呼吸困难。自发性气胸如果肺压缩非常厉害，或者是出现气体只进入胸腔，而无法排除的情况，会出现张力性气胸。这种情况下会出现非常严重的呼吸困难、大汗淋漓、血压下降等等。如果出现这种情况应该尽快到医院进行治疗。也提醒老年人应该戒烟，避免出现肺气肿情况，如果肺气肿很严重，自发性气胸的发生率也会随之增高。"
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/10收听(88525)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32781)
牙磨损可由磨牙症、牙列不齐、不良咀嚼习惯、牙齿发育不良等引起，早期无需过多处理，给予口腔健康保... 陈穗保│广东省第二人民医院 2018/06/11播放(76630)
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小儿遗传性肾炎包括遗传性慢性进行性肾炎、家族性肾炎、眼耳肾综合征。临床上以血尿为主，部分患者表... 王静│临汾市中心医院 2018/06/12播放(94445)
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肋骨共12对，平分在胸部两侧。不同的肋骨骨折，造成的损伤程度不同。比如1-3肋，坚固性强，不易... 唐国辉│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(87482)
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踝关节扭伤会导致周围韧带部分损伤，患者应注意观察病情，扭伤后早期应休息一段时间，且将损伤韧带进... 沈勤耀│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(71031)
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肩部骨折包括肩峰骨折、锁骨骨折、肱骨外髁颈骨折。肩胛骨骨折，采用保守治疗方法；肩峰骨折，若有移... 沈勤耀│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(75447)
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小儿尿道下裂为常见的小儿先天性泌尿系统畸形，诊断较为明确，明显可见外生殖器畸形。主要包括尿道开... 耿新龙│临汾市中心医院 2018/06/15播放(72290)
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罹患乙肝需明确急性、慢性，其预后不同。此外，如果患者为第一次发现感染乙肝病毒，需进行全面系统评... 刘明│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(70451)
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患者出现腹部胀气时，一般伴有嗳气、排气量增多等症状。针对腹部胀气症状，首先应明确患者是否为腹腔... 成虹│北京大学第一医院 2018/06/26播放(98149)
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