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6天后有号简介:叶波,上海市胸科医院,胸外科,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士。擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等疾病的诊治。擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对各类疑难病例经验丰富,低肺功能、高龄、基础疾病多的患者手术患者恢复快,安全性高。目前为上海交通大学硕士研究生导师,上海胸科医院胸外科叶波博士,毕业于中国协和医科大学(硕博连读5年),接受过良好的临床和科研训练,从事胸外科工作18年。临床能力突出,主持参加胸外科手术约1万余台,院内外共手术量超1500台每年。熟练掌握胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等各类手术,目前主刀手术病人零死亡,并发症比率极低。2014-2015年公派全世界排名第一的肿瘤医院MDAdson肿瘤医院及杜克大学、华盛顿大学医院院及加拿大多伦多总医院学习一年。目前主攻方向为早期肺癌及食管癌、气胸、纵隔肿瘤的手术治疗,擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对待病人和蔼可亲,对各类疑难病例经验丰富。目前第一作者发表核心期刊20余篇,第一作者发表SCI文章18篇,在lancet(柳叶刀)以及胸外科顶级杂志上都以第一作者发表多篇文章。以第一负责人总共获得各级课题16项,并于2014年获得国家自然科学基金资助,2014年受上海市资助至美国及加拿大各学习半年,近5年每年出版专业相关图书7-10本, 销量均处于领先地位。获得包括国家自然科学基金在内的10余项课题资助。
擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等疾病的诊治。擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对各类疑难病例经验丰富,低肺功能、高龄、基础疾病多的患者手术患者恢复快,安全性高。
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气胸抽烟的危害
气胸患者抽烟可引起肺损伤,易导致气胸复发,所以气胸病人不管是术前、术后都绝对禁烟。气胸患者如果长期抽烟,可导致弥漫性的肺损伤或者弥漫性肺大疱。
抽烟有很多的危害,其中最大的危害是对肺的损伤,包括引起心血管的疾病、肺癌等,所以抽烟对人体是百害而无一利。如果有长期烟龄,一定要到专业的机构戒烟,不能长期抽烟,否则会给整个人的身体带来重大的损伤和影响。
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12月21
气胸复发几率高吗
气胸复发的几率不高,50%的患者第一次发作后可自愈,不会再发作。另外50%的患者,只要第一次发作以后,还有第二次再发作。一旦发作第二次,很多患者会反复发作下去,对患者造成很大的痛苦。第一次发作可通过抽气、放胸管等保守治疗,一旦第二次发作一定需要手术。
具体发病原因需要专业人士判断,年轻人发气胸、中年人发气胸、老年人发气胸、女性发气胸的原因以及治疗方法都不一样,比如女性患者部分是月经性气胸,年轻人往往是孤立性的肺大疱引起的气胸,老年人通常为弥漫性肺大疱引起的气胸。不同的原因所造成的气胸不一样,需要不同的治疗方法。
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12月07
气胸50%一定要做手术吗
气胸50%并不一定是手术指征,但是气胸50%提示存在非常严重的肺压缩。这时候首先要就医,治疗有以下三种方法:
1、针穿刺:一般第一次气胸发作压缩50%,通过细针穿刺50%的患者会自愈。如果无法自愈,可放胸管或行外科手术治疗;
2、如果是第一次发作,可以保守治疗,也就是放胸管或者细针穿刺即可,50%的患者以后不会再发作。但如果第一次发作做CT发现肺上有肺大疱,需要直接手术;
3、如果第二次发作且压缩50%一定要做手术,可对纵隔、心脏、肺产生影响,对肺神经产生的影响非常大,需要手术干预。
压缩50%建议手术治疗,或者细针穿刺、放胸管治疗疾病。
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12月03
食道癌拉肚子是怎么了
食道癌拉肚子往往于手术后出现。
因为手术以后整个消化系统重建,可导致消化功能减弱。此时进食一般是进流质、半流质,便于消化。如多吃以后可能会引起腹泻。对于这种腹泻不需担心,这是消化道改变以后导致,患者慢慢会自己适应。如果实在不适,可以配合药物治疗,但尽量避免服药,通过患者自我调节缓解。
食道癌没有自愈的可能性。一旦出现食道癌一定要经过治疗,否则患者必然死亡。对于食道癌的患者,一定要到医院去就诊,听信医生,通过手术放疗、化疗或甚至免疫治疗等方式治疗食道癌。
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11月26
肺大疱和气胸有区别吗
气胸和肺大疱有着本质的区别,长期抽烟的病人或者先天性肺大疱只要不破,则不会形成气胸,气胸指气漏到胸腔里面,肺被压缩。很多肺大疱病人可不治疗,比如抽烟的患者仅戒烟,或者多做深呼吸,慢慢加强运动等即可。而气胸患者一定要去医院进行治疗,让专业医生进行专业判断和专业治疗。
部分肺大疱患者可发展成为气胸,单纯的气胸和肺大疱之间不存在因果关系。肺大疱不一定引起气胸,气胸的患者也不一定有肺大疱,可以并行,但是肺大疱患者中确实有很大一部分会出现气胸。
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11月03
气胸手术后咳嗽怎么办
气胸手术以后出现咳嗽是很常见的症状,一般早期只要肺不漏气,鼓励病人多咳嗽。因为通过咳嗽能够将肺里痰液排出,可促进肺的复张,吹气球、咳嗽、做呼吸训练等都可以促进肺的复张。
如果肺里面有漏气、剧烈咳嗽,对肺愈合产生影响,可以适当应用止咳药。部分病人是剧烈的咳嗽导致肺漏气,这种情况需要用强力止咳药。如果肺没有明显的漏气,患者咳嗽不是很剧烈,并不需要用药,让患者自己愈合,咳嗽对病人有好处。
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10月24
气胸20天还漏气怎么办
如果气胸术后20天仍漏气,可以放管,或向胸腔里面打粘连剂治疗或者做微创手术、胸腔镜手术以补肺的破口,然后做胸膜粘连,防止以后再漏气。通常术后20天仍有漏气是明确的手术指征,做胸腔镜微创手术把肺大疱切掉或做胸膜粘连即可。
所以气胸术后20天仍漏气需要转到胸外科进行治疗,而不是拘于呼吸内科。一定要找专业的医生去判断是否需要手术,绝大多数情况下需要手术。做微创1-2天的时间就可以恢复,比较简单,有此类情况要避免继续拖延,否则容易导致肺不张。
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10月11
吃饭有点噎是食道癌吗
吃饭有点噎并不一定是食道癌,食道的疾病一般可分为以下两种:
1、功能性:无器质性损害,仅存在吞咽困难、吞咽不顺、食道功能异常,包括胃食管反流等;
2、器质性:结构出现改变,叫器质性。器质性需要进行明确的治疗。
此时可以做胃镜区分,早期食道癌造影并不一定能够显现,主要是做胃镜排除食道是否存在器质性病变。如果有器质性病变需要活检。食道癌最主要的诊断手段是进行活检,可排除是否存在癌细胞。如有癌细胞,可以确诊食管癌。所以噎并不一定是食道癌,有可能是其它疾病。鉴别主要靠做胃镜。
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10月09
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