突然心慌晕倒是怎么回事_有来医生

刘新文
副主任医师

浙江医院

心脏康复科

突然心慌晕倒是怎么回事

2020-03-23 17:52播放 :

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视频内容

突然心慌导致晕厥往往是心跳过快，心跳超过150次/分会引起血流动力学的问题，所谓血流动力学出问题就是血压过低，血压低导致心脑灌注不够，心脏供血不够，脑细胞供血减少导致神经功能出问题，意识出问题，人就会晕厥。心动过速往往是血压过低，导致能心脑供血不足，这时引起的原因有心动过速，尤其是心绞痛、心梗发作的时候诱发心动过速，包括猝死。所以这时要赶紧打120，在现场的医生、普通老百姓可以做抢救措施，需要做胸外按压，通过外力挤压能够把血泵到脑血管。心肺复苏最简单的办法就是用力按两个乳头之间，一分钟大概100-120次，按压大概5-6cm的深度，这样通过挤压让血液供应到心脑血管，往往起到救命作用。

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"如果患者自觉突然心慌，并且失去意识晕倒，考虑可能是发生室上性心动过速，或者室性心动过速，就是发生心律失常。除此之外，建议患者必要时，应行动态心电图、头颅CT、经颅多普勒检查。如果患者在晕倒时伴有抽搐，要检查脑地形图，看是否是癫痫发作所导致。建议患者要多注意休息，避免劳累、熬夜，同时要注意明确诊断。还有些患者可能是不明原因的晕厥，可以进一步行直立倾斜实验，或去神经内科做进一步检查，因为可以导致以上这种症状出现原因很多，而且有时很难找到真正的原因。"

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"导致患者头脑晕晕的，主要考虑以下几方面的问题，1、可能是血压升高引起的，高血压患者如果血压高于140\/90mmHg，可能就会出现胸闷、头晕、头昏、头疼的症状，建议患者规律的应用降压药物，避免动脉硬化加重。2、头脑晕晕也可能与患者情绪有关，如果患者有焦虑、抑郁情绪，尤其是更年期的女性患者，会易表现为头脑晕晕的情绪低落，对周围的事物性质下降，精神紧张、坐卧不安。3、如果是老年人头脑晕晕的，要考虑是因为大脑动脉粥样硬化，或者血液处于高脂高黏的状态引起的。"

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"总是头晕多见于急性脑血管病、脑动脉硬化、高血压，急性脑血管病多见于中老年人，分为脑出血和脑梗死，患者既往有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，起病比较急，常伴有肢体无力、感觉障碍、头疼、口眼歪斜、饮水呛咳、言语不清等症状，头颅CT和头颅磁共振检查可提示脑出血和脑梗死病变。脑动脉硬化的患者也常有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，进而动脉硬化，动脉管腔变窄，脑供血不足出现头晕的症状，高血压患者既往有高血压病史，血压高于140mmHg、90mmHg，头晕常由于血压控制不佳或突然停用降压药物引起，此外头晕还见于贫血、失眠、精神紧张、过度劳累的，总之头晕病因繁多，出现头晕建议医院就诊。"

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"艾灸之后，有个别的病人会出现晕晕乎乎的现象，其实也是晕灸的现象，但是发生的人很少。首先考虑病人是不是体质非常虚弱，或者是精神高度紧张，灸完之后有放松，可能会出现有点发晕的现象。还有在艾灸的时候环境的问题，可能环境比较密闭，又加上热的刺激，出现血压过低的现象。再有刺激量过大，病人的出汗量也非常的大，有可能会出现汗出过多，导致的晕、脱水的现象。环境应该尽量的通风，室内的温度不宜过高。再有灸量是靠积累过去的，不是一次就能够达到的，要控制灸量，再有不在饥饿以及过于疲劳的状态下进行施灸。"

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