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简介:刘新文,浙江医院,心脏康复科,副主任医师。擅长高血压、冠心病、心律失常、心绞痛、心脏外周血管病的诊治及康复治疗。中国医师协会高血压病专业委员会继发性、难治性工作委员会委员,中国老年医学会高血压分会青年委员,中国医促会血管疾病高血压分会青年委员。在浙江省第一个开展周围血管病专科门诊,在浙江省较早开展继发性高血压的规范化筛查,开展了浙江省首例诊断继发性高血压-原发性醛固酮增多症的手术肾上腺静脉插管取血术,在全国率先开展外周血管病的运动康复治疗。
擅长:高血压、冠心病、心律失常、心绞痛、心脏外周血管病的诊治及康复治疗。
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刘新文医生的科普内容
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- 视频35期
- 文章2篇
心慌冒虚汗怎么回事
心慌、冒虚汗常见于低血糖、低血压患者,特别是糖尿病患者血糖过低,临床表现也是心慌、冒虚汗,这个时候喝糖水就能缓解。血压过低的人去外面做剧烈运动出汗太多,也会表现为心慌、出虚汗,这时候不要立即停下来,要慢慢停下来,之后喝糖盐水,心慌、出虚汗可能就会好起来。当然还有一些其他原因,可以到医院里找专科医生检查,比如做心电图、血化验、测血压。很多患者心慌、冒虚汗没有确切问题,这个时候西医内科医生一般会建议找中医用药调理,可能心慌、冒虚汗的情况就会好起来,一般通过中西医结合治疗能够解决问题。
8.26万
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12月20
高血压220有生命危险吗
高血压220mmHg有一定生命危险,高血压患者收缩压达到220mmHg多属于重症高血压,部分患者耐受较好,可能一点感觉都没有。部分患者耐受比较差,可以合并心脏、脑血管、肾脏,甚至外周组织器官问题,如心脏,出现急性心梗发作,表现为胸闷、胸痛、气急,可能有一定生命危险。
脑血管在220mmHg收缩压负荷之下,血管压力非常大,有可能出现血管破裂,尤其本身有动脉瘤患者,血管很容易破裂,会有生命危险。如果肾动脉血压在220mmHg压力负荷下,也会导致急性肾功能衰竭,出现少尿,甚至无尿。外周组织器官,如有些患者血压很高时不表现为心脑肾问题,而表现为鼻出血、眼结膜出血,跑到眼科或者五官科就诊,不会危及到生命,但也可能会导致组织器官问题。因此,如果血压到220mmHg时,要根据有没有临床症状决定是否迅速降血压。如果有临床症状,要立马通过静脉把血压降下来。如果没有临床症状,可以通过口服降压药把血压逐渐降下来。
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左心室功能减退如何治
左心室功能减退的治疗具体如下:
1、首先找病因,常见原因是高血压、风湿性心脏病、先天性心脏病、缺血性心肌病、代谢性心肌病等,明确病因针对病因治疗;
2、对症处理,全身浮肿用利尿剂退肿,减轻心脏容量负荷;
3、改善预后药物,舒张功能下降,可用改善预后的药物金三角,即ACEI加β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,减少心衰患者死亡率。目前还有新药叫沙库巴曲缬沙坦,在前面三个药的基础上可以再减少死亡率10%-20%;
4、心脏舒张功能没有问题,出现收缩功能减退的患者也需要治疗病因,把血压控制好,药物解决不了问题可以用器械、左心室辅助装置,比如ECMO可以临时维持心脏泵血功能。这些装置还是解决不了问题,最后可以换心脏,即心脏移植。
10.38万
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12月19
高血压突然变正常了怎么回事
高血压突然正常,首先要看有没有吃药,吃药后血压降下来是正常现象。有没有疾病引起,如心脏问题,心梗发作血压会下降;肺栓塞,血压也会下降;张力性气胸导致血压也会下降;休克如感染性休克、重症肺炎血压也会下降。还有餐后低血压,有些老年人吃饭后由于吃的过饱,大量血流到胃里,出现头晕、没力气,量血压甚至会过低;体位性低血压,患者躺着量血压正常,站起来出现头晕、没力气,血压90/60mmHg;短效药物起效较快,也会出现血压降低。
所以,患者血压以前高而现在掉到正常,要考虑高血压的诊断,有无疾病导致血压变到正常,是否吃降压药把血压降到正常。
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12月09
突然心慌晕倒是怎么回事
突然心慌导致晕厥往往是心跳过快,心跳超过150次/分会引起血流动力学的问题,所谓血流动力学出问题就是血压过低,血压低导致心脑灌注不够,心脏供血不够,脑细胞供血减少导致神经功能出问题,意识出问题,人就会晕厥。心动过速往往是血压过低,导致能心脑供血不足,这时引起的原因有心动过速,尤其是心绞痛、心梗发作的时候诱发心动过速,包括猝死。所以这时要赶紧打120,在现场的医生、普通老百姓可以做抢救措施,需要做胸外按压,通过外力挤压能够把血泵到脑血管。心肺复苏最简单的办法就是用力按两个乳头之间,一分钟大概100-120次,按压大概5-6cm的深度,这样通过挤压让血液供应到心脑血管,往往起到救命作用。
6.50万
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11月14
左心室高电压是什么意思
左心室高电压是心电图的一个诊断,心电图由三个小波组成,第一个是P波,第二个是QRS波,第三个是T波。QRS波的M型波,第一个在水平线向上的波是R波,在V5导联第一个R波的电压大于2.5mV,可以是左心室高电压,或者V1导联的S波加上V5导联的R波,女性大于3.5mV、男性大于4.0mV,也是左心室高电压。左心室肥厚、高血压患者心脏、心电或者结构出问题,心电图表现就是左心室高电压。如果出现左心室高电压,多建议患者去做心脏超声,检查左心室有没有肥厚,再结合合并的疾病如高血压、肥厚型心肌病,采取相应的治疗措施,才能够解决左心室高电压的问题。
7.31万
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10月19
心脏负荷增加怎么回事
心脏在泵血过程中有前负荷跟后负荷,所谓前负荷即容量负荷,就是心脏里面有多少血,带着多少血把血泵上去;后负荷是心脏泵的时候前方的阻力,专业称为血压。如果血压很高,后负荷就很高,血泵到心脏就很吃力。所以血压很高的患者可以表现为心脏功能衰退,因为血泵不出去,会导致肺淤血、外周组织器官灌注不足,带来心衰的临床表现。如果病情比较急,高血压急症患者血压很高的时候,会表现为急性左心衰,患者感觉到胸闷、气急、乏力。如果长期高血压患者血压没控制好,心脏长期超负荷运转也会导致心肌肥厚,心脏先肥厚后来扩大,最后心脏功能衰退,表现为慢性左心衰,患者感觉胸闷、气急、没有力气,需要到心血管专科医生处理。
6.89万
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10月18
高血压突然血压偏低是怎么回事
高血压突然偏低,如果低于90/60mmHg达到休克标准,或者比平时基础血压收缩压下降30mmHg以上,也是休克标准。常见的原因如下:
1、餐后低血压,在老年人特别多见,吃过饭后大量的血液跑到胃、消化道,外周供血少,量血压的部位血也少,量的血压就会偏低;
2、体位性低血压,老年人平躺血压正常,一站起来压力感受器调节功能下降,血压也会出现突然下降,导致头晕甚至心绞痛发作;
3、心脏病,比如心梗,广泛前壁心梗出现血压下降;
4、气胸,胸腔张力升高也会影响血压下降;心包填塞也会引起血压下降;用短效降压药如硝酸甘油、卡托普利,降压非常快,尤其是硝酸甘油五分钟之内血压可以下降40mmHg。
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